某女，56岁。因患类风湿关节炎，服用壮骨关节丸，每日服2次，每次6g，服药月余后，出现纳差，乏力，尿黄如浓茶色，皮肤黄染瘙痒，大便呈灰白色，遂收入院治疗，人院后进行各项检查，实验室检查：ALT 316U／L，AST 119U／L，ALP276U／L，GGT 231U／L，TBiL105μmol／L，各种肝炎病毒学标志物检测均呈阴性。医师综合分析病情，考虑系药物不良反应，给予系统治疗。根据上述临床资料，该患者发生的不良反应是查看材料A.消化性溃疡 B.胆汁淤积型肝炎 C.病毒性肝炎 D.急性胰腺炎 E.急

题目

某女，56岁。因患类风湿关节炎，服用壮骨关节丸，每日服2次，每次6g，服药月余后，出现纳差，乏力，尿黄如浓茶色，皮肤黄染瘙痒，大便呈灰白色，遂收入院治疗，人院后进行各项检查，实验室检查：ALT 316U／L，AST 119U／L，ALP276U／L，GGT 231U／L，TBiL105μmol／L，各种肝炎病毒学标志物检测均呈阴性。医师综合分析病情，考虑系药物不良反应，给予系统治疗。

根据上述临床资料，该患者发生的不良反应是查看材料

A.消化性溃疡
B.胆汁淤积型肝炎
C.病毒性肝炎
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎

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第1题：

女性，26岁，40天来皮肤黄染，瘙痒明显，尿如浓茶，大便色浅。食欲稍差，轻度乏力。化验：ALT250IU/L、AST160IU/L、TBIL290μmol/L、DBIL 200μmol/L、ALP380IU/L、γ-GT400IU/L，最可能的诊断是

A、急性黄疸型肝炎

B、急性重型肝炎

C、急性亚急性重型肝炎

D、急性淤胆型肝炎

E、总胆管结石

参考答案：D

第2题：

一男性患者，52岁，因“类风湿性关节炎”，口服雷公藤片3次/日，每次2片，用药35天后，患者出现小便色黄，皮肤瘙痒，全身皮肤进行性黄染，遂入院治疗。实验室检查：尿常规：尿胆原（+）、胆红素（+++）；肝功能：谷草转氨酶581 U/L、以谷丙转氨酶353 U/L、谷氨酰转肽酶942 U/L、总胆红素267.3μmol/L、直接胆红素161μmol/L、间接胆红素106.3μmol/L，甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒学标志均呈阴性。肝穿病理检查提示胆汁淤积型肝炎。
可参考西医学的“类风湿性关节炎”进行治疗的中医疾病是

A．淋证
B．癃闭
C．痹证
D．胸痹
E．乳癖

答案：C

解析：

中医的“痹证”的治疗可参考西医学的风湿性关节炎、结缔组织疾病（类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）、脊柱疾病（强直性脊柱炎、颈椎病、腰椎病）以及退行性骨关节病等。

第3题：

(四) 、某女，56岁。因患类风湿关节炎，服用壮骨关节丸，每日服2次，每次6g。服药月余后，出现纳差，乏力，尿黄如浓茶色，皮肤黄染瘙痒，大便呈灰白色。遂收入院治疗。入院后进行各项检查，化验检查：ALT316U/L，AST119U/L，ALP276U/L，GGT231U/L，TBiL171μmol/L，各项肝炎病毒学标志物检测均呈阴性。医师综合分析病情，考虑系药物不良反应，给予系统治疗。根据上述临床治疗，该患者发生的不良反应是( )。

A.消化性溃疡

B.胆汁淤积型肝炎

C.病毒性肝炎

D.急性胰腺炎

E.急性胆囊炎

正确答案：B

第4题：

某女，56岁。因患类风湿关节炎，服用壮骨关节丸，每日服2次，每次6g。服药月余后，出现纳差，乏力，尿黄如浓茶色，皮肤黄染瘙痒，大便呈灰白色。遂收入院治疗。入院后进行各项检查，化验检查：ALT 316U/L，AST 119U/L,ALP 276U/L,GGT 231U/L,TBiL 171μmol/L，各项肝炎病毒学标志物检测均呈阴性。医师综合分析病情，考虑系药物不良反应，给予系统治疗。

根据上述临床治疗，该患者发生的不良反应是( )
A.消化性溃疡
B.胆汁淤积型肝炎
C.病毒性肝炎
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎

答案：B

解析：

壮骨关节丸不良反应皮疹、瘙痒，恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃痛，血压升高，肝损害。在不良反应的报告中，胆汁淤积型肝炎例数有一定比例。

第5题：

上述案例提示，为避免或减少壮骨关节丸不良反应的发生，在患者用药前，药师应进行用药指导，重点强调服药疗程、间隔时间及相关检查。关于该药服用方法的描述，正确的是( )
A.疗程30天，间隔5天
B.疗程30天，间隔7天
C.疗程30天，间隔15天
D.疗程60天，间隔7天
E.疗程60天，间隔15天

答案：C

解析：

壮骨关节丸不良反应皮疹、瘙痒，恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃痛，血压升高，肝损害。在不良反应的报告中，胆汁淤积型肝炎例数有一定比例。

第6题：

男性,22岁,间歇巩膜黄染3月,无皮肤瘙痒、纳差、尿黄、消瘦,无用药史。体检巩膜轻度黄染,余无异常。实验室检查:血常规正常,Alb53g／L,Glo27g／L,ALT20U／L,AST22U／L,TBil 29.0umol／L,ALP60U／L,γ－GT22U／L。以下哪一步检查是没有必要的()。

A.HAV-IGM

B.血涂片

C.MCV

D.B型超声查肝胆脾

E.直接/间接胆红素

正确答案：A

第7题：

某女，56岁。因患类风湿关节炎，服用壮骨关节丸，每日服2次，每次6g，服药月余后，出现纳差，乏力，尿黄如浓茶色，皮肤黄染瘙痒，大便呈灰白色，遂收入院治疗，入院后进行各项检查，实验室检查：ALT 316U／L，AST 119U／L，ALP276U／L，GGT 231U／L，TBiL105μmol／L，各种肝炎病毒学标志物检测均呈阴性。医师综合分析病情，考虑系药物不良反应，给予系统治疗。

上述案例提示，为避免或减少壮骨关节丸不良反应的发生，在患者用药前，药师应进行用药指导，重点强调服药疗程，间隔时间及相关检查。关于该药服用方法的描述，正确的是查看材料

A.疗程30天，间隔5天
B.疗程30天，间隔7天
C.疗程30天，间隔15天
D.疗程60天，间隔7天
E.疗程60天，间隔15天

答案：C

解析：

本组题考查对壮骨关节丸不良反应及服药疗程的掌握。壮骨关节丸的不良反应有皮疹、瘙痒，恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃痛，血压升高，肝损害。在不良反应的报告中，胆汁淤积型肝炎例数有一定比例。用药疗程为30天，长期服用者每疗程之间间隔10～20天。

第8题：

某女，56岁。因患类风湿关节炎，服用壮骨关节丸，每日服2次，每次6g。服药月余后，出现纳差，乏力，尿黄如浓茶色，皮肤黄染瘙痒，大便呈灰白色。遂收入院治疗。入院后进行各项检查，化验检查：ALT316U/L，AST119U/L，ALP276U/L，GGT231U/L，TBiL171μmol/L，各项肝炎病毒学标志物检测均呈阴性。医师综合分析病情，考虑系药物不良反应，给予系统治疗。

100.根据上述临床治疗，该患者发生的不良反应是( )。

A.消化性溃疡

B.胆汁淤积型肝炎

C.病毒性肝炎

D.急性胰腺炎

E.急性胆囊炎

101.上述案例提示，为避免或减少壮骨关节丸不良反应的发生，在患者用药前，药师应进行用药指导，重点强调服药疗程、间隔时间及相关检查。关于该药服用方法的描述，正确的是( )。

A.疗程30天，间隔5天

B.疗程30天，间隔7天

C.疗程30天，间隔15天

D.疗程60天，间隔7天

E.疗程60天，间隔15天

答案：
100.B
101.C

第9题：

某女，56岁。因患类风湿关节炎，服用壮骨关节丸，每日服2次，每次6g，服药月余后，出现纳差，乏力，尿黄如浓茶色，皮肤黄染瘙痒，大便呈灰白色，遂收入院治疗，人院后进行各项检查，实验室检查：ALT 316U／L，AST 119U／L，ALP276U／L，GGT 231U／L，TBiL105μmol／L，各种肝炎病毒学标志物检测均呈阴性。医师综合分析病情，考虑系药物不良反应，给予系统治疗。

上述案例提示，为避免或减少壮骨关节丸不良反应的发生，在患者用药前，药师应进行用药指导，重点强调服药疗程，间隔时间及相关检查。关于该药服用方法的描述，正确的是查看材料

A.疗程30天，间隔5天
B.疗程30天，间隔7天
C.疗程30天，间隔15天
D.疗程60天，间隔7天
E.疗程60天，间隔15天

答案：C

解析：

第10题：

一女性患者，47岁，因类风湿关节炎服用壮骨关节丸，每日服两次，每次6g，服药30天后，出现乏力、尿黄如浓茶色，皮肤黄染，伴明显皮肤疹痒，大便呈灰白色。入院治疗，化验检查：ALT339U/L,AST126U/L,ALP317U/L,GGT231U/L,TBiL169μmol/L,DBiL103μmol/L，PTA80%，甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒学标志均呈阴性。肝穿病理检查提示胆汁淤积型肝炎。

依据用药指导，本病例处方中壮骨关节丸可持续使用的天数为
A.10天
B.20天
C.30天
D.40天
E.50天

答案：C

解析：

患者因类风湿关节炎服用壮骨关节丸，每日服两次，每次6g，服药30天后，出现乏力、尿黄如浓茶色，皮肤黄染，伴明显皮肤疹痒，大便呈灰白色。故此题应选C。

题目

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