男性,40岁,以低血钾性周期性麻痹样表现就诊,有尿量增多,骨痛症状。查尿常规正常,血CO2CP18mmol/L,尿pH6.5,血钾3.5mmol/L,血氯108mmol/L。对本例诊断最有帮助的检查是A.肌酐清除率B.骨骼X线摄片检查C.氯化铵负荷试验D.碳酸氢钠负荷试验E.血尿素氮

题目

男性,40岁,以低血钾性周期性麻痹样表现就诊,有尿量增多,骨痛症状。查尿常规正常,血CO2CP18mmol/L,尿pH6.5,血钾3.5mmol/L,血氯108mmol/L。

对本例诊断最有帮助的检查是

A.肌酐清除率

B.骨骼X线摄片检查

C.氯化铵负荷试验

D.碳酸氢钠负荷试验

E.血尿素氮

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第1题:

(题干)某男性患者,46岁,因反复低血钾伴周期性瘫痪就诊。尿量增多,骨痛。尿常规正常,血COCP18mmol/L,尿pH6.5,血钾3.5mmol/L,血氯108mmol/L。 对本例诊断最有帮助的检查是A.肌酐清除率

B.骨骼X线摄片检查

C.氯化铵负荷试验

D.碳酸氢钠负荷试验

E.血尿素氮

本例最可能的诊断是A.肾小管酸中毒Ⅰ型

B.肾小管酸中毒Ⅱ型

C.肾小管酸中毒Ⅲ型

D.肾小管酸中毒Ⅳ型

E.范可尼综合征

用钾盐纠正低钾血症,最佳是A.氯化钾

B.枸橼酸钾

C.谷氨酸钾

D.葡萄糖酸钾

E.草酸钾

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:C
远端肾小管酸中毒可做氯化铵负荷试验,停用碱性药物,口服氯化铵,血pH即降低,而尿pH不能降低至5.5以下即可诊断。

问题 2 答案解析:A
高氯性代谢性酸中毒伴低钾血症,尿pH大于6.0。

问题 3 答案解析:B

第2题:

男性,40岁。以低钾性周期性瘫痪样表现就诊。有尿量增多,骨痛症状。查尿常规正常,尿pH6.5,血COCP18mmol/L,血钾3.5mmol/L,血氯108mmol/L。 为纠正低钾血症可使用何种钾盐为佳( )

  • A、氯化钾
  • B、葡萄糖酸钾
  • C、谷氨酸钾
  • D、枸橼酸钾
  • E、草酸钾

正确答案:D

第3题:

某男性患者,46岁,因反复低血钾伴周期性瘫痪就诊。尿量增多,骨痛。尿常规正常,血COCP18mmol/L,尿pH6.5,血钾3.5mmol/L,血氯108mmol/L。对本例诊断最有帮助的检查是

A、肌酐清除率

B、骨骼X线摄片检查

C、氯化铵负荷试验

D、碳酸氢钠负荷试验

E、血尿素氮


正确答案:C
答案解析:远端肾小管酸中毒可做氯化铵负荷试验,停用碱性药物,口服氯化铵,血pH即降低,而尿pH不能降低至  5.5以下即可诊断。

第4题:

男性,46岁。因反复低血钾伴周期性瘫痪就诊。尿量增多,骨痛。尿常规正常,血CO2CP18mmol/L,尿pH6.5,血钾3.5mmol/L,血氯108mmol/L。本例最可能的诊断是()

  • A、肾小管酸中毒Ⅰ型
  • B、肾小管酸中毒Ⅱ型
  • C、肾小管酸中毒Ⅲ型
  • D、肾小管酸中毒Ⅳ型
  • E、范可尼综合征

正确答案:A

第5题:

男性,46岁。因反复低血钾伴周期性瘫痪就诊。尿量增多,骨痛。尿常规正常,血CO2CP18mmol/L,尿pH6.5,血钾3.5mmol/L,血氯108mmol/L。对本例诊断最有帮助的检查是()

  • A、肌酐清除率
  • B、骨骼X线摄片检查
  • C、氯化铵负荷试验
  • D、碳酸氢钠负荷试验
  • E、血尿素氮

正确答案:C

第6题:

患者,男,40岁,以低钾性周期性麻痹样表现就诊。有尿量增多,骨痛症状。查尿常规正常,尿pH值6.5,血CO2CP18mmol/L,血钾2.5mmol/L,血氯108mmoL/L。 提问:此时对诊断最有帮助的检查是()

A肾功能试验

B骨骼X线摄片检查

C氯化铵负荷试验

D碳酸氢钠负荷试验

E以上都不是


C

第7题:

男性,40岁。以低钾性周期性瘫痪样表现就诊。有尿量增多,骨痛症状。查尿常规正常,尿pH6.5,血CO2CP18mmol/L,血钾3.5mmol/L,血氯108mmol/L。为纠正低钾血症可使用何种钾盐为佳()

  • A、氯化钾
  • B、葡萄糖酸钾
  • C、谷氨酸钾
  • D、枸橼酸钾
  • E、草酸钾

正确答案:D

第8题:

男性,40岁,以低钾性周期性麻痹样表现就诊。有尿量增多,骨痛症状。查尿常规正常,血CO2CP18 mmol/L,尿pU 6.5,血钾3.5 mmol/L,血氯108 mmol/L。

此时对诊断最有帮助的检查是

A.肾功能试验

B.骨骼X线摄片检查

C.氯化铵负荷试验

D.碳酸氢钠负荷试验

E.以上都不是


正确答案:E
本例病史已提示为I型肾小管性酸中毒。本例患者血CO2CP为18mmol/L,无必要再使用氯化铵来酸化血液,已可作出诊断。若此时仍给予氯化铵,则必然加重酸中毒,对患者是有害的。碳酸氢钠负荷试验主要用于诊断不完全性Ⅱ型肾小管性酸中毒。肾功能及骨骼X线片检查是必要的,但对本例诊断帮助并不大。

第9题:

男性,46岁。因反复低血钾伴周期性瘫痪就诊。尿量增多,骨痛。尿常规正常,血CO2CP18mmol/L,尿pH6.5,血钾3.5mmol/L,血氯108mmol/L。用钾盐纠正低钾血症,最佳是()

  • A、氯化钾
  • B、枸橼酸钾
  • C、谷氨酸钾
  • D、葡萄糖酸钾
  • E、草酸钾

正确答案:B

第10题:

男性,40岁。以低钾性周期性瘫痪样表现就诊。有尿量增多,骨痛症状。查尿常规正常,尿pH6.5,血COCP18mmol/L,血钾3.5mmol/L,血氯108mmol/L。 本例最可能的诊断是( )

  • A、肾小管酸中毒Ⅳ型
  • B、肾小管酸中毒Ⅲ型
  • C、肾小管酸中毒Ⅱ型
  • D、肾小管酸中毒Ⅰ型
  • E、以上都不是

正确答案:D

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