患者患趾暗红，足背汗毛脱落，趾甲变厚，趺阳脉搏动消失，患肢呈持久性静息痛，夜间尤甚，舌质红，苔薄白，脉沉细而涩。诊断为（）。A．静脉炎B．雷诺病C．脱疽D．糖尿病足E．以上都不是

题目

患者患趾暗红，足背汗毛脱落，趾甲变厚，趺阳脉搏动消失，患肢呈持久性静息痛，夜间尤甚，舌质红，苔薄白，脉沉细而涩。诊断为（）。

A．静脉炎

B．雷诺病

C．脱疽

D．糖尿病足

E．以上都不是

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相似问题和答案

第1题：

患者，男，40岁。患脱疽2年，目前左小腿足趾紫红。下垂时更甚，抬高则见苍白，足背毳毛脱落，皮肤、肌肉萎缩，趾甲变厚，趺阳脉搏动消失。患肢持久性静止痛，尤以夜间较甚，舌紫暗苔薄白，脉沉细。治疗应首选

A．阳和汤

B．顾步汤

C．四妙勇安汤

D．桃红四物汤

E．独活寄生汤

正确答案：D
小腿足趾紫红，下垂时更甚，抬高则见苍白，足背毳毛脱落，皮肤、肌肉萎缩，趾甲变厚，属于气血不充，皮肉失于濡养，趺阳脉搏动消失，气血凝滞，经络阻塞，不通则痛，患肢持久性静止痛，尤以夜间较甚，舌紫暗苔薄白。脉沉细。属于脱疽血瘀证，应用桃红四物汤。

第2题：

脱疽患者患趾暗红,足背汗毛脱落,趾甲变厚,趺阳脉消失,呈持续性静息痛,夜间尤甚,舌质红,苔薄白,脉沉细而涩,治则应为

A、清热解毒止痛

B、活血通络止痛

C、补气养血止痛

D、温阳散寒止痛

E、以上都不是

参考答案：B

第3题：

病人患肢暗红，足背汗毛脱落，趾甲变厚，足背动脉搏动消失，患肢持续性静止痛，尤以夜间为重，甚则抱膝而坐。舌质红或紫暗，脉沉细而涩，治则是

A、清热解毒止痛

B、温阳通脉散寒

C、活血通络止痛

D、升提补气养血

E、以上都不是

参考答案：C

第4题：

病人患肢暗红，足背汗毛脱落，趾甲变厚，足背动脉搏动消失；患肢持续性静止痛，尤以夜间为重，甚则抱膝而坐。舌质红或紫暗，脉沉细而涩。其治法是

A.清热解毒止痛
B.温阳通脉散寒
C.活血通络止痛
D.升提补气养血
E.益气养阴活血

答案：C

解析：

患者足背汗毛脱落，趾甲变厚，足背动脉搏动消失，故可诊断为脱疽。其患肢持续性静止痛，舌质红或紫暗说明内有瘀血，血脉瘀阻不通则痛。故治宜活血通络止痛，方选桃红四物汤加减。

第5题：

脱疽患者表现为患肢暗红、紫红或青紫，足背汗毛脱落，皮肤、肌肉萎缩，趾甲变厚，足背动脉搏动消失。患肢疼痛，以夜间为甚，证属

A. 寒湿阻络证
B. 血脉瘀阻证
C. 湿热毒盛证
D. 气阴两虚型
E. 热毒伤阴证

答案：B

解析：

脱疽血脉瘀阻证
证候：患趾（指）酸胀疼痛加重，夜难入寐，步履艰难，患趾（指）皮色暗红或紫暗，下垂更甚，皮肤发凉干燥，肌肉萎缩，趺阳脉搏动消失；舌暗红或有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。
治法：活血化瘀，通络止痛。
代表方：桃红四物汤加减。

第6题：

男，40岁，左足趾肿痛，呈持续性静止痛，夜间尤甚，患趾暗红，足背汗毛脱落，趾甲变厚，趺阳脉消失，舌淡红，苔薄白，脉沉细而涩。此时辨证应属何证型？( )A、寒湿阻络

B、血脉瘀阻

C、湿热毒盛

D、热毒伤阴

E、以上均不正确

此时最恰当的治则( )。A、温经散寒活血

B、活血化瘀，通络止痛

C、清热解毒

D、养阴清热

E、以上均不正确

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：B

第7题：

患者患趾暗红，足背汗毛脱落，趾甲变厚，趺阳脉搏动消失，患肢呈持久性静息痛，夜间尤甚，舌质红，苔薄白，脉沉细而涩。诊断为

A．静脉炎

B．雷诺病

C．脱疽

D．糖尿病足

E．以上都不是

正确答案：C

第8题：

一男性病人左足第1趾皮色暗红，趾甲变厚，肌肉萎缩，趺阳脉消失，患肢持续性静止痛，夜间尤甚。舌紫暗，脉沉细涩。最适宜的内服方是

A、阳和汤

B、四妙勇安汤

C、四妙散

D、血府逐瘀汤

E、桃红四物汤

参考答案：E

第9题：

张某，男，35岁。患脱疽2年，目前左小腿足趾紫红，下垂时更甚，抬高则见苍白，足背毳毛脱落，皮肤、肌肉萎缩，趾甲变厚，趺阳脉搏动消失，患肢持久性静息痛，尤以夜间较甚，舌紫暗苔薄白，脉沉细。治疗应首选

A.阳和汤
B.顾步汤
C.四妙勇安汤
D.桃红四物汤
E.独活寄生汤

答案：B

解析：

考点：1．脱疽是指四肢末端坏死，严重时指（趾）节坏疽脱落的一种慢性周围血管疾病。本病特点是好发于四肢末端，尤以下肢较上肢更为多见，初起时趾（指）间怕冷、苍白、麻木、步履不便，继则疼痛剧烈，日久患趾（指）坏死变黑，甚至趾（指）节脱落，好发于男性青壮年。2．脱疽的临床表现：一期（缺血期）：患肢末端有发凉、怕冷、疼痛、麻木、间歇跛行。皮肤干燥、苍白或淡红，皮温低予健侧，足背动脉搏动减弱或消失。部分患者小腿出现游走性红硬索条（游走性血栓性浅静脉炎）。二期（营养障碍期）：患肢间歇性疼痛或持续性疼痛。皮肤干燥、脱屑、毳毛脱落，趾甲增厚变形、生长慢，皮色潮红或紫红，足背动脉搏动消失。三期（坏死期）：二期表现进一步加重，患部疼痛剧烈，足趾紫红肿胀，发生溃疡坏死，或足趾发黑，干瘪，呈干性坏疽。可伴有全身不适的症状。本病需与雷诺氏病和动脉硬化性闭塞症、糖尿病性坏疽鉴别。3．辨证论治：内治寒湿证宜温阳通脉，祛寒化湿为主，用阳和汤、独活寄生汤等加减；血瘀证宜活血通络止痛为主，用桃红四物汤加减；热毒证宜清热解毒止痛为主，用四妙勇安汤、顾步汤加减；气血两虚证宜补养气血为主，十全大补汤、人参养荣汤加减；肾虚证若肾阳虚者，宜温补肾阳为主，用桂附八味丸；肾阴虚者，宜滋补肾阴，用六味地黄丸加减。4．脱疽的其他治疗方法还有针刺疗法、外治法和手术治疗等。

第10题：

一男性患者左足第1趾皮色暗红，趾甲变厚，肌肉萎缩，趺阳脉消失，患肢持续性静止痛，夜间尤甚。舌紫暗，脉沉细涩。最适宜的内服方是

A.四妙勇安汤
B.血府逐瘀汤
C.四妙散
D.阳和汤
E.桃红四物汤

答案：E

解析：

患者患趾暗红,足背汗毛脱落,趾甲变厚,趺阳脉搏动消失,患肢呈持久性静息痛,夜间尤甚,舌

题目

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