患者,男,42岁。症见左下肢皮色紫暗,抬高时苍白,足背毳毛脱落,皮肤肌肉萎缩,趾甲变厚,趺阳脉搏动消失,患肢疼痛持续,夜

题目
单选题
患者,男,42岁。症见左下肢皮色紫暗,抬高时苍白,足背毳毛脱落,皮肤肌肉萎缩,趾甲变厚,趺阳脉搏动消失,患肢疼痛持续,夜间为重,舌暗红,脉沉细而涩。该患者适宜的治法为()
A

温阳通脉,祛寒化湿

B

清热解毒止痛

C

活血通络止痛

D

补养气血

E

温补肾阳

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第1题:

张某,男,35岁。患脱疽2年,目前左小腿足趾紫红,下垂时更甚,抬高则见苍白,足背毳毛脱落,皮肤、肌肉萎缩,趾甲变厚,趺阳脉搏动消失,患肢持久性静息痛,尤以夜间较甚,舌紫暗苔薄白,脉沉细。治疗应首选

A.阳和汤
B.顾步汤
C.四妙勇安汤
D.桃红四物汤
E.独活寄生汤

答案:B
解析:
考点:1.脱疽是指四肢末端坏死,严重时指(趾)节坏疽脱落的一种慢性周围血管疾病。本病特点是好发于四肢末端,尤以下肢较上肢更为多见,初起时趾(指)间怕冷、苍白、麻木、步履不便,继则疼痛剧烈,日久患趾(指)坏死变黑,甚至趾(指)节脱落,好发于男性青壮年。2.脱疽的临床表现:一期(缺血期):患肢末端有发凉、怕冷、疼痛、麻木、间歇跛行。皮肤干燥、苍白或淡红,皮温低予健侧,足背动脉搏动减弱或消失。部分患者小腿出现游走性红硬索条(游走性血栓性浅静脉炎)。二期(营养障碍期):患肢间歇性疼痛或持续性疼痛。皮肤干燥、脱屑、毳毛脱落,趾甲增厚变形、生长慢,皮色潮红或紫红,足背动脉搏动消失。三期(坏死期):二期表现进一步加重,患部疼痛剧烈,足趾紫红肿胀,发生溃疡坏死,或足趾发黑,干瘪,呈干性坏疽。可伴有全身不适的症状。本病需与雷诺氏病和动脉硬化性闭塞症、糖尿病性坏疽鉴别。3.辨证论治:内治寒湿证宜温阳通脉,祛寒化湿为主,用阳和汤、独活寄生汤等加减;血瘀证宜活血通络止痛为主,用桃红四物汤加减;热毒证宜清热解毒止痛为主,用四妙勇安汤、顾步汤加减;气血两虚证宜补养气血为主,十全大补汤、人参养荣汤加减;肾虚证若肾阳虚者,宜温补肾阳为主,用桂附八味丸;肾阴虚者,宜滋补肾阴,用六味地黄丸加减。4.脱疽的其他治疗方法还有针刺疗法、外治法和手术治疗等。

第2题:

患者,男,42岁。症见左下肢皮色紫暗,抬高时苍白,足背毳毛脱落,皮肤肌肉萎缩,趾甲变厚,趺阳脉搏动消失,患肢疼痛持续,夜间为重,舌暗红,脉沉细而涩。该患者诊断为()

  • A、脱疽寒湿证
  • B、脱疽血瘀证
  • C、痹证血瘀证
  • D、脱疽气血两虚证
  • E、痹证湿热内结证

正确答案:B

第3题:

患者,男,35岁.患脱疽2年,目前左小腿足趾紫红,下垂时更甚,抬高则见苍白,足背皮肤、肌肉萎缩,趾甲变厚,趺阳脉搏动消失,患肢持久性静止痛,尤以夜间较甚,舌紫暗苔薄白,脉沉细.治疗应首选

A.阳和汤

B.顾步汤

C.四妙勇安汤

D.桃红四物汤

E.独活寄生汤


正确答案:D

第4题:

患者男,42岁,症见左下肢皮色紫黯,抬高时见苍白,足背毳毛脱落,皮肤肌肉萎缩,趾甲变厚,趺阳脉搏动消失,患肢疼痛持续,夜间为重,舌黯红,脉沉细而涩。上例患者当选何方药:()

  • A、阳和汤、独活寄生汤
  • B、四妙勇安汤、顾步汤
  • C、十全大补汤、人参养荣汤
  • D、六味地黄丸
  • E、桃红四物汤

正确答案:E

第5题:

患者,男,42岁。症见左下肢皮色紫暗,抬高时苍白,足背毳毛脱落,皮肤肌肉萎缩,趾甲变厚,趺阳脉搏动消失,患肢疼痛持续,夜间为重,舌暗红,脉沉细而涩。上例患者当选何方药()

  • A、阳和汤、独活寄生汤
  • B、四妙勇安汤、顾步汤
  • C、十全大补汤、人参养荣汤
  • D、六味地黄丸
  • E、桃红四物汤

正确答案:E

第6题:

患者,男,42岁。症见左下肢皮色紫暗,抬高时苍白,足背毳毛脱落,皮肤肌肉萎缩,趾甲变厚,趺阳脉搏动消失,患肢疼痛持续,夜间为重,舌暗红,脉沉细而涩。该患者适宜的治法为()

  • A、温阳通脉,祛寒化湿
  • B、清热解毒止痛
  • C、活血通络止痛
  • D、补养气血
  • E、温补肾阳

正确答案:C

第7题:

患者,男,42岁。症见左下肢皮色紫暗,抬高时苍白,足背毳毛脱落,皮肤肌肉萎缩,趾甲变厚,趺阳脉搏动消失,患肢疼痛持续,夜间为重,舌暗红,脉沉细而涩。医生当提醒该患者注意()

  • A、戒除吸烟嗜好,注意患肢保暖
  • B、抬高患肢
  • C、卧床休息,减少活动
  • D、着弹力袜或弹力绷带
  • E、以上都不是

正确答案:A

第8题:

患者,男,40岁。患脱疽2年,目前左小腿足趾紫红。下垂时更甚,抬高则见苍白,足背毳毛脱落,皮肤、肌肉萎缩,趾甲变厚,趺阳脉搏动消失。患肢持久性静止痛,尤以夜间较甚,舌紫暗苔薄白,脉沉细。治疗应首选

A.阳和汤

B.顾步汤

C.四妙勇安汤

D.桃红四物汤

E.独活寄生汤


正确答案:D
小腿足趾紫红,下垂时更甚,抬高则见苍白,足背毳毛脱落,皮肤、肌肉萎缩,趾甲变厚,属于气血不充,皮肉失于濡养,趺阳脉搏动消失,气血凝滞,经络阻塞,不通则痛,患肢持久性静止痛,尤以夜间较甚,舌紫暗苔薄白。脉沉细。属于脱疽血瘀证,应用桃红四物汤。

第9题:

患者男,42岁,症见左下肢皮色紫黯,抬高时见苍白,足背毳毛脱落,皮肤肌肉萎缩,趾甲变厚,趺阳脉搏动消失,患肢疼痛持续,夜间为重,舌黯红,脉沉细而涩。该患者诊断结果为:()

  • A、脱疽寒湿证
  • B、脱疽血瘀证
  • C、痹症血瘀证
  • D、脱疽气血两虚证
  • E、痹症湿热内结证

正确答案:B

第10题:

患者男,42岁,症见左下肢皮色紫黯,抬高时见苍白,足背毳毛脱落,皮肤肌肉萎缩,趾甲变厚,趺阳脉搏动消失,患肢疼痛持续,夜间为重,舌黯红,脉沉细而涩。该患者诊断为()

  • A、脱疽寒湿证
  • B、脱疽血瘀证
  • C、痹症血瘀证
  • D、脱疽气血两虚证
  • E、痹症湿热内结证

正确答案:B

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