患者,女,10岁,持续发热12d,T 38~39℃,每日腹泻3~5次,稀便,肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm,血象WBC 5.1×1

题目

患者,女,10岁,持续发热12d,T 38~39℃,每日腹泻3~5次,稀便,肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm,血象WBC 5.1×109/L肥达反应的结果为O 1:80,H 1:160,肝功 ALT80U/L,尿胆原(+),胆红素(-),抗HBs(阳性)。其最可能的诊断是

A.病毒性肝炎

B.伤寒

C.疟疾

D.钩端螺旋体病

E.金黄色葡萄球菌败血症

参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

10岁女孩,持续发热12d,体温38~39℃,每日腹泻3~5次,稀便,肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm,血象:WBC 5.1×1012/L,肥达反应“O” 1:80,“H”1:160,肝功ALT 80U/ L,尿胆原(+),胆红素(-),抗-HBs(阳性)。其最可能的诊断是

A.病毒性肝炎

B.伤寒

C.疟疾

D.钩端螺旋体病

E.金黄色葡萄球菌败血症


正确答案:B

第2题:

女性,24岁,发热腰痛3天,体温38℃,巩膜黄染,肝肋下1.0cm,脾肋下4cm,尿胆原++,血清胆红素25μmol/L, Hb 80g/L,WBC 13.0×109/L,血象可见晚幼红细胞,骨髓增生明显活跃,中晚幼红细胞增多,粒红比0.8:1,最可能的诊断为 ( )。


正确答案:D

第3题:

患者,女,8岁。持续发热7天,体温在38℃~39℃,每日腹泻3~4次,稀便,肝肋下1.0 cm.脾肋下2.0 cm.血常规白细胞5.0×109/L,肥达反应“0”1:160,“H”1:160,肝功检查:ALT80U(正常<40U),尿胆原阳性,尿胆素阴性,抗HBs阳性,最可能的诊断是

A.疟疾

B.伤寒

C.病毒性的肝炎

D.钩端螺旋体病

E.粟粒型肺结核


正确答案:B

第4题:

男性,35岁。海上作业为主,今日发热,体温38.5℃,腹泻稀便。查:无欲外观,周身可见荨麻疹,无黄疸,肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm。实验室检查白细胞15×109/L,嗜酸性粒细胞40%。
[问题1][单选题]
其最可能的诊断为

A、副伤寒
B、阿米巴肝脓肿
C、急性血吸虫病
D、粟粒性结核
E、伤寒

答案:C
解析:
该中年男性病人海上作业为主,有发热、腹泻等急性血吸虫病的全身症状,有荨麻疹和肝脾中等体征,化验嗜酸细胞增高均支持急性血吸虫病。因此答案是C,其他的可能性均小。

第5题:

10岁女孩,持续发热12d,体温38~39℃,每日腹泻3~5次,稀便,肝肋下1.0cm,睥肋下2.0cm,血象白细胞5.1×109/L肥达反应O 1:80,H 1:160,肝功ALT 80U/L,尿胆原(+),胆红素(-),抗-HBs阳性。其最可能的诊断是

A.病毒性肝炎

B.伤寒

C.疟疾

D.钩端螺旋体病

E.金黄色葡萄球菌败血症


正确答案:B

第6题:

10岁女孩持续发热12天,体温在38~39℃,每日腹泻3~4次,稀便,肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm,白细胞5.0×109/L,肥达反应“O”1:160,“H”1:160,肝功检查:ALT 80单位 (正常<40单位),尿胆原阳性,尿胆素阴性,抗HBs阳性,最可能的诊断是

A.病毒性肝炎

B.疟疾

C.伤寒

D.钩端螺旋体病


正确答案:C
解析:根据题干此病例最可能的诊断是伤寒。

第7题:

患儿女10岁,持续发热12d,体温38~ 39℃,每日腹泻3~5次,稀便,肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm,血象白细胞5.1×109/L,肥达反应O 1:80,H 1:160,肝功ALT80U/L,尿胆原(+),胆红素(-),抗- HBs(阳性)。其最可能的诊断是

A.病毒性肝炎

B.伤寒

C.疟疾

D.钩端螺旋体病

E.金黄色葡萄球菌败血症


正确答案:B

第8题:

10岁女孩,持续发热12d,体温38~39℃,每日腹泻3~5次,稀便,肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm,血象白细胞5.1×109/L肥达反应01:80,H 1:160,肝功ALT80U/ L,尿胆原(+),胆红素(一),抗-HBs(阳性)。其最可能的诊断是

A.病毒性肝炎

B.伤寒

C.疟疾

D.钩端螺旋体病

E.金黄色葡萄球菌败血症


正确答案:B

第9题:

男性,35岁。海上作业为主,今日发热,体温38.5℃,腹泻稀便。查:无欲外观,周身可见荨麻疹,无黄疸,肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm。实验室检查白细胞15×109/L,嗜酸性粒细胞40%。
[问题2][单选题]
构成本病基本病变改变是

A、成虫
B、毛蚴
C、尾蚴
D、童虫
E、虫卵

答案:E
解析:
在血吸虫感染全过程中,在来自各发育阶段如尾蚴、童虫、成虫和虫卵抗原刺激下,宿主发生一系列免疫应答并诱发相应的病理变化,尤其是虫卵抗原所引起的虫卵肉芽肿,构成了本病的基本病理改变。因而在某种意义上可将血吸虫视为一种免疫性疾病。

第10题:

患者,男,35岁,浙江人,1月前因捕鱼着凉,近日发热,体温38.5℃,腹泻稀便。查:无欲外观,周身可见荨麻疹,无黄疸,肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm。实验室检查白细胞15×10/L,嗜酸性粒细胞40%,其最可能的诊断是()

  • A、伤寒
  • B、副伤寒
  • C、阿米巴肝脓肿
  • D、急性血吸虫病
  • E、粟粒性结核

正确答案:D

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