7岁男孩,持续发热两周,体温39℃,腹泻3~5次/日,稀便,肝大,肋下2.0cm,脾大1.0cm,血白细胞1.5×109

题目
单选题
7岁男孩,持续发热两周,体温39℃,腹泻3~5次/日,稀便,肝大,肋下2.0cm,脾大1.0cm,血白细胞1.5×109/L,中性粒细胞0.60,杆状细胞0.10,淋巴细胞0.30,肥达反应"O"1:80、"H"1:160,ALl210单位(正常<40单位),最可能的诊断为()
A

疟疾

B

乙型肝炎

C

伤寒

D

钩体病

E

肾综合征出血热

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第1题:

10岁女孩持续发热12天,体温在38~39℃,每日腹泻3~4次,稀便,肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm,白细胞5.0×109/L,肥达反应“O”1:160,“H”1:160,肝功检查:ALT 80单位 (正常<40单位),尿胆原阳性,尿胆素阴性,抗HBs阳性,最可能的诊断是

A.病毒性肝炎

B.疟疾

C.伤寒

D.钩端螺旋体病


正确答案:C
解析:根据题干此病例最可能的诊断是伤寒。

第2题:

10岁女孩,持续发热12d,体温38~39℃,每日腹泻3~5次,稀便,肝肋下1.0cm,睥肋下2.0cm,血象白细胞5.1×109/L肥达反应O 1:80,H 1:160,肝功ALT 80U/L,尿胆原(+),胆红素(-),抗-HBs阳性。其最可能的诊断是

A.病毒性肝炎

B.伤寒

C.疟疾

D.钩端螺旋体病

E.金黄色葡萄球菌败血症


正确答案:B

第3题:

10岁女孩,持续发热12d,体温38~39℃,每日腹泻3~5次,稀便,肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm,血象白细胞5.1×109/L肥达反应01:80,H 1:160,肝功ALT80U/ L,尿胆原(+),胆红素(一),抗-HBs(阳性)。其最可能的诊断是

A.病毒性肝炎

B.伤寒

C.疟疾

D.钩端螺旋体病

E.金黄色葡萄球菌败血症


正确答案:B

第4题:

男性,35岁。浙江人,一月前因捕鱼着凉,今日发热,体温38.5℃,腹泻稀便。查:无欲外观,周身可见荨麻疹,无黄疸,肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm。实验室检查白细胞15×109/L,嗜酸性粒细胞40%。

该病原体虫中间宿主是

A、川卷螺
B、豆螺
C、钉螺
D、沼螺
E、扁卷螺

答案:C
解析:
日本血吸虫病史日本血吸虫计生在人体门脉系统所引起的疾病,人是终宿主,钉螺是必需的唯一中间宿主,因此只有存在钉螺感染的地区才能构成血吸虫病流行。所有答案是C,其他不是日本血吸虫病的中间宿主。

第5题:

男性,35岁。海上作业为主,今日发热,体温38.5℃,腹泻稀便。查:无欲外观,周身可见荨麻疹,无黄疸,肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm。实验室检查白细胞15×109/L,嗜酸性粒细胞40%。
[问题2][单选题]
构成本病基本病变改变是

A、成虫
B、毛蚴
C、尾蚴
D、童虫
E、虫卵

答案:E
解析:
在血吸虫感染全过程中,在来自各发育阶段如尾蚴、童虫、成虫和虫卵抗原刺激下,宿主发生一系列免疫应答并诱发相应的病理变化,尤其是虫卵抗原所引起的虫卵肉芽肿,构成了本病的基本病理改变。因而在某种意义上可将血吸虫视为一种免疫性疾病。

第6题:

患儿女10岁,持续发热12d,体温38~ 39℃,每日腹泻3~5次,稀便,肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm,血象白细胞5.1×109/L,肥达反应O 1:80,H 1:160,肝功ALT80U/L,尿胆原(+),胆红素(-),抗- HBs(阳性)。其最可能的诊断是

A.病毒性肝炎

B.伤寒

C.疟疾

D.钩端螺旋体病

E.金黄色葡萄球菌败血症


正确答案:B

第7题:

男性,35岁,湖南人,-月前因捕鱼受寒,近日发热,体温38.5℃,腹泻稀便。查:无欲外观,周身可见荨麻疹,无黄疸,肝肋下1.0Cm,脾肋下2.0Cm。白细胞l5×109/L,嗜酸性粒细胞40%,其最可能的诊断是( )。

A.副伤寒

B.伤寒

C.阿米巴肝脓肿

D.急性血吸虫病

E.粟粒性结核


正确答案:C

第8题:

10岁女孩,持续发热12d,体温38~39℃,每日腹泻3~5次,稀便,肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm,血象:WBC 5.1×1012/L,肥达反应“O” 1:80,“H”1:160,肝功ALT 80U/ L,尿胆原(+),胆红素(-),抗-HBs(阳性)。其最可能的诊断是

A.病毒性肝炎

B.伤寒

C.疟疾

D.钩端螺旋体病

E.金黄色葡萄球菌败血症


正确答案:B

第9题:

男性,35岁,浙江人,一月前因捕鱼着凉,近日发热,体温38.5°C,腹泻稀便。查:无欲外观,周身可见荨麻疹,无黄疸,肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm。实验室检查白细胞15×109/L,嗜酸性粒细胞40%,其最可能的诊断是

A.伤寒
B.副伤寒
C.阿米巴肝脓肿
D.急性血吸虫病
E.粟粒性结核

答案:D
解析:
[考点]急性血吸虫病的诊断
[分析]该中年男性病人是血吸虫病好发地区浙江人,有捕鱼的疫水接触史,有发热、腹泻等急性血吸虫病的全身症状,有荨麻疹和肝脾大等体征,化验嗜酸细胞增高均支持急性血吸虫病。因此答案是D,其他的可能性均小。

第10题:

40岁男性,浙江人,1月前因捕鱼着凉,近日发热,体温38.5℃,腹泻稀便。查体:无欲外观,周身可见荨麻疹,无黄疸,肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm,脾轻压痛。实验室:白细胞15×109/L,嗜酸性粒细胞0.40%,其最可能的诊断是()

  • A、伤寒
  • B、副伤寒
  • C、阿米巴肝脓肿
  • D、急性血吸虫病
  • E、粟粒性结核

正确答案:D

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