问答题护理记录单书写要求

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护理记录单书写要求

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第1题：

护理档书写不包括以下哪一项

A．体检单

B．体温单

C．医嘱执行单

D．手术护理记录单

E．护理记录单

正确答案：A
护理文件书写的质量标准：护理档包括体温单、医嘱执行单、护理记录单、手术护理记录单。不包括体检单。

第2题：

书写护理记录单时，_______用蓝钢笔记录，_______用红钢笔记录。

正确答案：7Am以后‖7pm以后

第3题：

下列有关特别护理记录单的书写描述正确的一项是

A．日间用红钢笔书写

B．夜间用蓝钢笔书写

C．用红钢笔填写眉栏各项

D．护理记录单不随病历留档保存

E．总结24h出入液量后记录于体温单上

正确答案：E

第4题：

特别护理记录单书写内容及记录方法有哪些？

正确答案: ⑴眉栏各项用蓝色钢笔填写。
⑵早班用蓝色钢笔记录，中班和夜班用红钢笔记录。
⑶各班交班前，应将病人的病情动态、治疗和护理措施，作一简明扼要的小结，并签全名。
⑷24小时出入液量应于次晨总结，并填写在体温单相应栏内。

第5题：

护理记录的书写必须遵循哪些基本规则和要求：（）

A、护理记录的书写应当客观、真实、准确、及时、完整。
B、护理记录书写应当使用蓝黑色墨水笔，体温单中体温、脉搏曲线的绘画用红色。
C、护理记录书写应当使用中文和医学术语。
D、通用的外文缩写或无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。

正确答案:A,C,D

第6题：

由护士书写的文件不包括( )

A.体温单

B.医嘱记录单

C.医嘱本

D.病室交班报告

E.护理记录单

正确答案：C

第7题：

护理记录单正确的记录方法是

A.日间用红钢笔书写
B.护理记录单不入病案
C.夜间用蓝钢笔书写
D.总结24小时出入液量记录于体温单上
E.眉栏填写用铅笔

答案：D

解析：

第8题：

重症护理记录单书写要求有哪些?

正确答案：危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录。危重患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书写。内容包括患者姓名、科别、住院病历号(或病案号)、床位号、页码、记录日期和时间、出人液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名等。记录时间应当具体到分钟。

第9题：

对新入院病人的护理记录，正确的是（）

A、每周1～2次书写护理记录
B、每2周书写1次护理记录
C、日夜三班书写护理记录
D、每周2～3次书写护理记录
E、日夜三班连续3天书写护理记录

正确答案:E

第10题：

由护士书写的文件不包括（　）

A、体温单
B、医嘱记录单
C、医嘱本
D、病室交班报告
E、护理记录单

正确答案:C

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