多选题患者女性,79岁。有高血压、冠心病病史。患者于近2天出现极度疲乏,头昏,自觉心率减慢,有心悸感,心电图提示:窦性心律,心率40/分钟,三度房室传导阻滞,QRS波增宽。可采取哪些治疗措施()(提示:血钾4.2mmol/L,肌钙蛋白阴性,心脏超声未见心肌缺血。)A阿托品静脉药物治疗B使用异丙肾上腺素C碳酸氢钠静脉滴注D安装永久性人工心脏起搏器E抗感染治疗F葡萄糖加胰岛素静脉滴注

题目
多选题
患者女性,79岁。有高血压、冠心病病史。患者于近2天出现极度疲乏,头昏,自觉心率减慢,有心悸感,心电图提示:窦性心律,心率40/分钟,三度房室传导阻滞,QRS波增宽。可采取哪些治疗措施()(提示:血钾4.2mmol/L,肌钙蛋白阴性,心脏超声未见心肌缺血。)
A

阿托品静脉药物治疗

B

使用异丙肾上腺素

C

碳酸氢钠静脉滴注

D

安装永久性人工心脏起搏器

E

抗感染治疗

F

葡萄糖加胰岛素静脉滴注

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第1题:

患者,男,70岁。突然晕厥。查体:神志淡漠,血压80/50mmHg,心率38次/分,四肢湿冷。心电图示急性下壁心肌梗死,三度房室传导阻滞。首选的治疗是

A、异丙肾上腺素静脉滴注

B、阿托品静脉滴注

C、安装临时性人工心脏起搏器

D、安装永久性人工心脏起搏器

E、肾上腺糖皮质激素


参考答案:C

第2题:

女性,25岁。因心悸、头昏3日,拟诊病毒性心肌炎入院。心电图示第三度房室阻滞,心率32次/分,频发阿-斯综合征。最恰当的处理是

A、阿托品静脉滴注

B、氢化可的松静脉滴注

C、安装永久性人工心脏起搏器

D、安装临时性人工心脏起搏器

E、异丙肾上腺素静脉滴注


参考答案:D

第3题:

郑某,女性,40岁。心悸、胸闷半年,一月前晕厥2次,住院时心率:50次/分左右,用阿托品治疗,症状未见改善。心电图示:III度房室传导阻滞,交界性逸博节律。应采取的治疗措施是: ( )

A、 异丙肾上腺素静脉滴注

B、 阿托品静脉滴注

C、 β受体激动剂滴注

D、 安装永久性人工心脏起搏器

E、 肾上腺皮质激素


正确答案:D

第4题:

女性,40岁。心悸、胸闷半年,一月前晕厥2次,来院时心率50次/分,阿托品治疗后症状未见改善。心电图示第三度房室传导阻滞,交界性逸搏节律。最好选用何种治疗

A.异丙肾上腺素静脉滴注
B.安装永久起搏器
C.安装临时起搏器
D.麻黄碱
E.阿托品静脉滴注

答案:B
解析:

第5题:

患者,夏女士,25岁。因心悸、头昏3日,拟诊病毒性心肌炎入院。心电图示三度房室阻滞,心率32次/分,频发阿-斯综合征。最恰当的处理是

A、阿托品静脉滴注

B、氢化可的松静脉滴注

C、安装永久性人工心脏起搏器

D、安装临时性人工心脏起搏器

E、异丙肾上腺素静脉滴注


参考答案:D

第6题:

患者女性,79岁。有高血压、冠心病病史。患者于近2天出现极度疲乏,头昏,自觉心率减慢,有心悸感,心电图提示:窦性心律,心率40/分钟,三度房室传导阻滞,QRS波增宽。首先考虑的诊断是A、窦性心动过缓

B、高血压危象

C、尿毒症

D、高钾血症

E、急性心肌梗死

F、低钾血症

应进一步做哪些检查A、血清电解质

B、冠脉造影检查

C、血心肌酶

D、胸片

E、心脏B超

F、血气

可采取哪些治疗措施(提示:血钾4.2mmol/L,肌钙蛋白阴性,心脏超声未见心肌缺血。)A、阿托品静脉药物治疗

B、使用异丙肾上腺素

C、碳酸氢钠静脉滴注

D、安装永久性人工心脏起搏器

E、抗感染治疗

F、葡萄糖加胰岛素静脉滴注

下一步应考虑采取什么治疗方法(提示:患者于第2天给予心脏起搏器安置术。但出现呼吸困难,查胸片示左侧气胸,压缩面积80%。)A、观察等待,吸氧2~3L/分钟

B、进行胸腔闭式引流

C、进行强心、利尿、扩血管治疗

D、血液透析术

E、反复静脉滴注碳酸氢钠

F、静脉注射呋塞米

G、静脉注射阿托品

H、血液滤过术


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:ACE


问题 3 答案:ABD


问题 4 答案:B

第7题:

女,42岁,心悸、胸闷半年,1个月前昏厥2次。住院时心率50次/分左右,用阿托品治疗,症状未见改善。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,交界性逸搏节律。最好采取下列何种治疗

A.异丙肾上腺素静脉滴注

B.阿托品静脉滴注

C.安装永久性人工心脏起搏器

D.麻黄碱


正确答案:C

第8题:

女性,40岁。心悸、胸闷半年,l个月前晕厥2次,来院时心率50/rain,阿托品治疗后症状未见改善。心电图示三度房室阻滞,交界性逸搏节律。最好选用何种治疗( )

A.异丙肾上腺素静脉滴注

B.阿托品静脉滴注

C.麻黄碱(麻黄素)

D.安装临时起搏器

E.安装永久起搏器


正确答案:E
E;患者病史长,晕厥2次,药物治疗无效,心电图提示为三度房室阻滞,符合安装起搏器适应证。由于患者药物治疗效果不佳,且病史较长恢复的可能性不大,应安装永久起搏器。

第9题:

女性,40岁。心悸、胸闷半年,1个月前晕厥2次,来院时心率50次/分,阿托品治疗后症状未见改善。心电图示三度房室阻滞,交界性逸搏节律。最好选用何种治疗

A.异丙肾上腺素静脉滴注
B.阿托品静脉滴注
C.安装临时起搏器
D.安装永久起搏器

答案:D
解析:

第10题:

患者,男,70岁。突然晕厥。查体:神志淡漠,血压80/50mmHg,心率38次/分,四肢湿冷。心电图示急性下壁心肌梗死,三度房室传导阻滞。首选的治疗是

A.阿托品静脉滴注
B.异丙肾上腺素静脉滴注
C.安装临时性人工心脏起搏器
D.安装永久性人工心脏起搏器
E.肾上腺糖皮质激素

答案:C
解析:

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