问答题简要病史:男孩,2岁,腹泻2天。

题目
问答题
简要病史:男孩,2岁,腹泻2天。
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第1题:

问答题
简要病史:女性,31岁 。低热、腹泻4个月门诊就诊 。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。

正确答案:
解析:

第2题:

问答题
简要病史:男性,34岁,腹泻3天伴脓血 。

正确答案:
解析:

第3题:

【简要病史】
男孩,2岁,腹泻2天。


答案:
解析:
分析
1.问诊内容(13分)
(1)现病史(10分)
①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
发病诱因,如有无不洁饮食,旅行等情况。(1分)
腹泻特点,起病急缓,排便次数,大便性状、量和气味。(2分)
腹泻引起的脱水症状,如皮肤弹性减弱、精神委靡等。(2分)
伴随症状,有无发热、恶心、呕吐、腹胀,有无腹痛、性质及与排便的关系,有无皮疹。(2分)
发病以来的意识状况、尿量、饮食、睡眠、体重变化。(1分)
②诊疗经过(2分)
是否到医院看过,做过哪些检查。(1分)
治疗情况如何。(1分)
(2)相关病史(3分)
是否有药物过敏史。(1分)
与该疾病有关的其他病史,有无类似发作史、有无流行病接触史。(2分)
2.问诊技巧(2分)
条理性强、能抓住重点。(1分)
能够围绕病情询问。(1分)

第4题:

问答题
简要病史:男性,30岁。发热、腹泻、下腹痛3天门诊入院。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

正确答案: 1.现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无不洁饮食,近期有无旅游。②发热:程度、热型,有无寒战。③腹泻的次数,大便的性状、量、气味,有无里急后重。④腹痛的具体部位、性质、程度、持续时间,有无放射,加重或缓解因素。⑤伴随症状:有无头痛、恶心、呕吐、口干。
(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、尿常规、粪常规、粪细菌培养、肛门指检。②治疗情况:是否用过抗菌药物,疗效如何。
(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况。
2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史:有无类似发作史,有无慢性消化系统疾病病史,有无疫区疫水接触史。
3.问诊技巧①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。
解析: 暂无解析

第5题:

问答题
简要病史:男孩,9岁2个月。发热2天,皮疹1天门诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

正确答案: 1.现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无受凉、上呼吸道感染。②发热:程度,体温变化情况,有无畏寒或寒战。③皮疹:部位、形状、颜色、发疹顺序,有无瘙痒,与体温的关系。④伴随症状:有无咳嗽、流涕、咽痛,有无头痛、呕吐、腹泻。
(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规。②治疗情况:是否用过抗菌药物或退热药物治疗,疗效如何。
(3)一般情况发病以来精神、饮食、睡眠及小便情况。
2.其他相关病史①生长发育情况。②有无药物过敏史。预防接种史。③与该病有关的其他病史:既往有无类似情况。有无传染病患者接触史。
3.问诊技巧①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。
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第6题:

问答题
腹泻案例:简要病史:患者,男性,30岁,腹泻伴脓血2天。

正确答案: 本例患者最可能是急性细菌性痢疾引起腹泻,病史采集内容如下:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)腹泻起病(急性起病),发病诱因,每日排便次数,大便性状(以脓为主还是以血为主),量和气味如何,以了解腹泻特点。2)是否有发热、恶心与呕吐、腹痛和里急后重,便后腹痛是否缓解,有无肠外表现如关节炎、结节性红斑、虹膜睫状体炎等,以利于鉴别诊断。3)发病以来饮食、睡眠、小便和体重变化,以了解患者全身一般情况。(2)诊疗经过1)发病以来是否到医院看过,是否做过大便常规和细菌学检查。2)曾做过哪些治疗,疗效如何。2.相关病史(1)药物过敏史。(2)与该病有关的其他病史肠道肿瘤病史,既往类似病史及流行病史。
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第7题:

问答题
简要病史:男孩,7天,皮肤黄染3天急诊入院。答题要求:请围绕以上简要病史,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

正确答案: (一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无发热、喂养不当。(2)皮肤黄疸出现的时间、程度、范围及色泽。(3)伴随症状:有无抽搐、两眼凝视及呕吐。(4)精神状况、睡眠、喂奶量,大小便颜色。
2.诊疗经过(1)是否到医院就诊,是否做过血常规、胆红素等检查。(2)治疗情况:用过哪些药物,疗效如何?
(二)其他相关病史1.母亲孕期情况,胎龄(足月或早产)。2.出生史:第几胎、第几产,分娩方式,出生体重,有无窒息。3.父母亲血型、籍贯。
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第8题:

问答题
简要病史男孩,1岁 。主诉:发热1天,抽搐2次,急诊入院 。

正确答案:
解析:

第9题:

问答题
简要病史:女性,60岁 。间断腹泻、黏液血便3年门诊就诊 。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。

正确答案:
解析:

第10题:

问答题
简要病史:女性,32岁,低热、盗汗、交替性腹泻及便秘4个月。

正确答案: 初步诊断(仅供考官参考、不计分):肠结核。评分标准:(总分15分)1.问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(7分)发病的诱因,有无不洁饮食、有无饮食改变、消化道疾病等。(1分)大便的性状,是否成型,大便量、大便次数及规律性等。(3分)伴随症状,有无腹痛、腹胀、腹部包块。有无咳嗽、咳痰等其他症状(2分)是否伴有低热、盗汗、消瘦、乏力、食欲下降、头晕、心悸。(1分)②诊疗经过(3分)是否到医院就诊过。(1分)做过哪些检查,药物治疗情况。(2分)(2)相关病史(3分)有无胃十二指肠疾病、胃肠息肉病史。(1分)有无结核病史、肝胆疾病史。(1分)有无药物过敏史或抗凝药物应用史。(1分)2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)
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