单选题患者女，36岁，因“咳嗽、咳痰20余年”来诊。查体：杵状指。胸部X线片：左肺广泛肺纹理增多、增粗，紊乱。初步诊断为支气管扩张症。确诊的无创检查依据是（）.A 胸部X线片B 胸部CTC 纤维支气管镜D 支气管造影E 支气管断层摄影

题目

单选题

患者女，36岁，因“咳嗽、咳痰20余年”来诊。查体：杵状指。胸部X线片：左肺广泛肺纹理增多、增粗，紊乱。初步诊断为支气管扩张症。确诊的无创检查依据是（）.

胸部X线片

胸部CT

纤维支气管镜

支气管造影

支气管断层摄影

参考答案和解析

正确答案： D

解析：暂无解析

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第1题：

男，56岁。反复咳嗽咳痰30年伴间断咯血。发作时使用"头孢菌素"及止血治疗可缓解。查体：左下肺可闻及湿性啰音。胸部X线片示左下肺纹理增粗、紊乱。未明确咯血的病因，宜首先采取的检查是

A、支气管镜

B、胸部高分辨CT

C、痰找癌细胞

D、肺通气／灌注扫描

E、支气管动脉造影

参考答案：B

第2题：

患者，女,58岁。反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血20年，再发咯血3天。查体：BP140/90mmHg,左下肺可闻及湿啰音。对确定诊断

最有价值的检查是

A、支气管造影

B、胸部X线片

C、纤维支气管镜

D、胸部高分辨CT

E、超声心电图

正确答案：D

第3题：

男，50岁。自幼起常咳嗽、咳痰，近2年来症状加重，1周前咯鲜血1次，量约100ml。查体：左下肺可闻及湿啰音。胸部X线片示左下肺纹理粗乱。为明确诊断首选的检查是( )

A.肺功能

B.支气管镜

C.胸部高分辨CT

D.支气管动脉造影

E.支气管碘油造影(2016临床执业医师笔试考试真题)

答案：C
解析：咳血的一般就是支气管扩张，结合肺纹理紊乱，确诊支扩，支扩首选高分辨CT。

第4题：

对中央型肺癌最有诊断意义的检查是A.常规胸部X线片B.纤维支气管镜C.CTSXB

对中央型肺癌最有诊断意义的检查是

A.常规胸部X线片

B.纤维支气管镜

C.CT

D.核素肺扫描

E.支气管动脉造影

正确答案：B
纤维支气管镜检查是确诊肺癌的重要检查方法，特别对中央型肺癌的诊断率可达95％。A项为常规检查方法，可发现可疑肿块或块影，但无法确诊。C项能很好地发现肿块，但确诊率没有纤维支气管镜检查高。D项对诊断肺动脉疾病阳性率较高。E项多用于诊断肺动脉栓塞对诊断周围型肺癌较有意义。考点：中央型肺癌最有意义的诊断。

第5题：

男,50岁。常规体检胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱。既往体健,吸烟20余年。行肺功能检查示FEV1／FVC68.5%,FEV1占预计值的68%。支气管舒张试验FEV1改善2.5%(30ml)。该患者首先考虑的诊断是()

A肺功能

B胸部X线

C胸部MRI

D胸部CT

E心电图

参考答案：A
患者老年女性，间断咳嗽、咳痰10年，双肺呼吸音减弱，胸部X线未见明显异常，考虑为慢性阻塞性肺疾病，首选的检查是肺功能。

第6题：

男，56岁。反复咳嗽30年伴间断咯血。发作时使用“头孢菌素”及止血治疗可缓解。查体:左下肺可闻及湿性啰音。胸部X线片示左下肺纹理增粗、紊乱。未明确咯血的病因，宜首先采取的检查是()

A、支气管镜

B、胸部高分辨CT

C、痰找癌细胞

D、肺通气/灌注扫描

E、支气管动脉造影

答案：B
解析：本题考查的是咯血。患者X线片示左下肺纹理增粗、紊乱，提示肺部有病变，高分辨CT可以更加清楚的显示肺部的情况。

第7题：

男,50 岁。自幼经常咳嗽、咳痰,近2 年来症状加重,1 周前咯鲜血1 次,量约100ml. 查体:左下肺可闻及湿啰音。胸部X线片示左下肺纹理粗乱。为明确诊断首选的检查是()

A. 肺功能

B. 支气管镜

C. 胸部高分辨CT

D. 支气管动脉造影

E. 支气管碘油造影

参考答案：C

第8题：

女，35岁，反复咳嗽、咳痰十余年，咯血3年，查体可见杵状指，胸部X光片怀疑支气管扩张，最能明确诊断的方法是()

A.胸部CT

B.胸部MRI

C.纤维支气管镜

D.支气管动脉造影

E.支气管造影

正确答案：E

第9题：

患者女，36岁，因“咳嗽、咳痰20余年”来诊。查体：杵状指。胸部X线片：左肺广泛肺纹理增多、增粗，紊乱。初步诊断为支气管扩张症。确诊的无创检查依据是A、胸部X线片

B、胸部CT

C、纤维支气管镜

D、支气管造影

E、支气管断层摄影

该患者不适宜的治疗是A、体位引流

B、抗感染治疗

C、雾化吸入

D、支气管动脉栓塞

E、手术治疗

支气管扩张手术治疗的适应证除外A、反复呼吸道感染

B、药物不能控制

C、年龄＜40岁

D、双肺广泛支气管扩张

E、大咯血

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：D

问题 3 答案：D

第10题：

男，56岁。反复咳嗽咳痰30年伴间断咯血。发作时使用\"头孢菌素\"及止血治疗可缓解。查体：左下肺可闻及湿性啰音。胸部X线片示左下肺纹理增粗、紊乱。未明确咯血的病因，宜首先采取的检查是

A.支气管镜
B.胸部高分辨CT
C.痰找癌细胞
D.肺通气／灌注扫描
E.支气管动脉造影

答案：B

解析：

结合题意，初步诊断咯血的原因为支气管扩张，所以为明确咯血的病因，宜首先采取的检查是胸部高分辨CT。

题目

参考答案和解析

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