男性,50岁,一年来腰背痛,半年来双下肢麻木无力,逐渐加重,大便正常,小便不畅。查体:双下肢肌力增高,下肢肌力四级,巴宾

题目
单选题
男性,50岁,一年来腰背痛,半年来双下肢麻木无力,逐渐加重,大便正常,小便不畅。查体:双下肢肌力增高,下肢肌力四级,巴宾斯基征(+),脐部以下感觉减退。诊断考虑为()。
A

脊髓出血

B

脊柱结核

C

脊髓外硬膜外神经纤维瘤

D

硬膜外转移性肿瘤

E

脊髓内占位病变

参考答案和解析
正确答案: D
解析: 本病缓慢发生,可排除脊柱结核、脊髓出血、硬膜外转移性肿瘤等,其感觉障碍从胸背部麻木,逐渐向下发展至双足部。提示脊髓内占位性病变。
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第1题:

女性,35岁,4个月来,胸背部麻木,逐渐发展至双足部,2个月来,双下肢无力,小便不易解出。体检双下肢肌张力增高,跟膝反射亢进,双侧巴氏征(+),T 10以下针刺觉减退。诊断考虑 ( )。


正确答案:C

第2题:

男性,50岁,一年来腰背痛,半年来双下肢麻木无力,逐渐加重,大便正常,小便不畅。查体:双下肢肌力增高,下肢肌力四级,巴宾斯基征(+),脐部以下感觉减退。诊断考虑为()。

  • A、脊髓出血
  • B、脊柱结核
  • C、脊髓外硬膜外神经纤维瘤
  • D、硬膜外转移性肿瘤
  • E、脊髓内占位病变

正确答案:E

第3题:

患者男,60岁。渐起左胸疼痛4个月,伴左下肢无力,逐渐加重,近3个月出现右下肢无力,伴有大小便障碍。查体:双上肢肌力、肌张力正常,左下肢肌力2级,右下肢肌力3级,双下肢肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,胸以下感觉减退。该患者最可能的诊断是

A、急性脊髓炎

B、吉兰-巴雷综合征

C、脊髓压迫症

D、急性脊髓灰质炎

E、肌萎缩性侧索硬化


参考答案:C

第4题:

男性,50岁。1年来腰背痛,半年来双下肢麻木无力,逐渐加重,大便正常,小便不畅。查体:双下肢肌力增高,下肢肌力四级,巴宾斯基征(+),脐部以下感觉减退。此患者应出现()

  • A、脊髓防御反射
  • B、霍夫曼征阳性
  • C、腱反射亢进
  • D、桡骨膜反射亢进
  • E、肱三头肌反射减弱

正确答案:C

第5题:

男性,50岁,一年来腰背痛,半年来双下肢麻木无力,逐渐加重,大便正常,小便不畅。查体:双下肢肌力增高,下肢肌力四级,巴宾斯基征(+),脐部以下感觉减退。此患者应如现()。

  • A、桡骨膜反射亢进
  • B、脊髓防御反射
  • C、腱反射亢进
  • D、霍夫曼征阳性
  • E、肱三头肌反射减弱

正确答案:C

第6题:

A.左上肢麻木,下肢无力
B.双上、下肢无力
C.双下肢无力
D.左下肢痛觉消失,右下肢肌力消失

脊髓半切( )

答案:D
解析:

第7题:

女性,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,T以下感觉丧失。该患者治疗首选()

  • A、椎板减压术
  • B、手术切除占位病变
  • C、利鲁唑口服
  • D、大剂量激素冲击
  • E、血浆置换

正确答案:D

第8题:

男性,50岁,一年来腰背痛,半年来双下肢麻木无力,逐渐加重,大便正常,小便不畅。查体:双下肢肌力增高,下肢肌力四级,巴宾斯基征(+),脐部以下感觉减退。能明确诊断的辅助检查是( )。A、脑脊液检查

B、腰椎MRI

C、胸椎MRI

D、颈椎CT

E、颅脑CT

诊断考虑为( )。A、脊髓出血

B、脊柱结核

C、脊髓外硬膜外神经纤维瘤

D、硬膜外转移性肿瘤

E、脊髓内占位病变

此患者应如现( )。A、桡骨膜反射亢进

B、脊髓防御反射

C、腱反射亢进

D、霍夫曼征阳性

E、肱三头肌反射减弱


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E


问题 3 答案:C

第9题:

男性,50岁,一年来腰背痛,半年来双下肢麻木无力,逐渐加重,大便正常,小便不畅。查体:双下肢肌力增高,下肢肌力四级,巴宾斯基征(+),脐部以下感觉减退。能明确诊断的辅助检查是()。

  • A、脑脊液检查
  • B、腰椎MRI
  • C、胸椎MRI
  • D、颈椎CT
  • E、颅脑CT

正确答案:C

第10题:

男性,50岁。1年来腰背痛,半年来双下肢麻木无力,逐渐加重,大便正常,小便不畅。查体:双下肢肌力增高,下肢肌力四级,巴宾斯基征(+),脐部以下感觉减退。能明确诊断的辅助检查是()

  • A、腰椎MRI
  • B、颈椎CT
  • C、胸椎MRI
  • D、脑脊液检查
  • E、颅脑CT

正确答案:C

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