患者,女性,28岁,双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双

题目
多选题
患者,女性,28岁,双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,胸6以下感觉丧失。该患者需要鉴别的诊断是()
A

急性脊髓炎

B

格林-巴利综合征

C

脊髓压迫症

D

肌萎缩性侧索硬化

E

脊髓灰质炎

参考答案和解析
正确答案: E,B
解析: 暂无解析
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第1题:

女性,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,T以下感觉丧失。该患者治疗首选()

  • A、椎板减压术
  • B、手术切除占位病变
  • C、利鲁唑口服
  • D、大剂量激素冲击
  • E、血浆置换

正确答案:D

第2题:

女性,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,T以下感觉丧失。该患者最可能的诊断是()

  • A、急性脊髓炎
  • B、格林-巴利综合征
  • C、脊髓压迫症
  • D、肌萎缩性侧索硬化
  • E、颈椎病

正确答案:A

第3题:

女性,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,T以下感觉丧失。

如患者1年前有视神经炎史,经治疗后恢复,则诊断应考虑
A.脑栓塞
B.多发性硬化
C.进行性脊肌萎缩症
D.脊髓亚急性联合变性
E.慢性格林-巴利综合征

答案:B
解析:

第4题:

58岁男性,双下肢麻木无力4个月,双上肢无力、不能行走1个月,近2天排尿困难就诊。查体:双上肢肌肉萎缩,肌张力低,肌力3级,双肱二头肌反射减弱,双下肢肌力2级,肌张力高,腱反射亢进,双病理反射阳性。如继续检查可能发现下列哪个体征()

  • A、双下肢节段性分离性感觉障碍
  • B、四肢末梢型感觉障碍
  • C、自胸10以下深浅感觉消失
  • D、自颈5以下深浅感觉消失
  • E、双上肢Rossolimo征阳性

正确答案:D

第5题:

女性,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,T以下感觉丧失。如感觉平面在1~2天内迅速上升,患者可能死于()

  • A、肺部感染
  • B、呼吸肌麻痹
  • C、褥疮
  • D、脑疝
  • E、心跳骤停

正确答案:B

第6题:

女性,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,T以下感觉丧失。如患者1年前有视神经炎史,经治疗后恢复,则诊断应考虑()

  • A、慢性格林-巴利综合征
  • B、多发性硬化
  • C、脑栓塞
  • D、脊髓亚急性联合变性
  • E、进行性脊肌萎缩症

正确答案:B

第7题:

女性,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,T以下感觉丧失。如患者4周后查体时针刺下肢皮肤出现双下肢屈曲,伴有腹肌收缩,膀胱和直肠排空及病变平面以下竖毛、出汗、举阳等,称为()

  • A、三短反射
  • B、总体反射
  • C、肛门反射
  • D、腹壁反射
  • E、提睾反射

正确答案:B

第8题:

女性,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,T以下感觉丧失。

该患者最可能的诊断是
A.肌萎缩性侧索硬化
B.急性脊髓炎
C.颈椎病
D.脊髓压迫症
E.格林-巴利综合征

答案:B
解析:

第9题:

58岁男性,双下肢麻木无力4个月,双上肢无力、不能行走1个月,近2天排尿困难就诊。查体:双上肢肌肉萎缩,肌张力低,肌力3级,双肱二头肌反射减弱,双下肢肌力2级,肌张力高,腱反射亢进,双病理反射阳性。该患者双上肢的症状体征是由于下列哪个结构损害所致()

  • A、臂丛神经根病变
  • B、脊髓丘脑束
  • C、皮质脊髓束
  • D、脊髓后角细胞
  • E、脊髓前角细胞

正确答案:E

第10题:

患者,女性,28岁,双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,胸6以下感觉丧失。病人4周后体查时针刺下肢皮肤出现双下肢屈曲,伴有腹肌收缩,膀胱和直肠排空及病变平面以下竖毛、出汗、举阳等,称为()

  • A、三短反射
  • B、总体反射
  • C、肛门反射
  • D、腹壁反射
  • E、提睾反射

正确答案:B

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