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单选题上腹痛伴恶心、呕吐，可能的诊断是（）。A 急性胃肠炎B 急性心肌梗死C 急性阑尾炎D 肺炎E 以上均可

题目
单选题
上腹痛伴恶心、呕吐，可能的诊断是（）。
A

急性胃肠炎

B

急性心肌梗死

C

急性阑尾炎

D

肺炎

E

以上均可

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第1题：

女性，54岁，进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：T37．8℃，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是( )

A．急性阑尾炎

B．急性胆囊炎

C．急性心肌梗死

D．急性胃肠炎

E．急性胰腺炎


正确答案：B
胆囊炎特点：①突发性右上腹持续性绞痛，向右肩胛下区放射，伴有恶心、呕吐；②发冷、发热、纳差、腹胀；③可有轻度黄疸；④脂餐饮食易诱发；⑤右上腹肌紧张，压痛或反跳痛，Murphy征阳性。

第2题：

呕吐伴右上腹痛、发热，最可能是

A、急性下壁心肌梗死

B、肠梗阻

C、急性阑尾炎

D、急性胃肠炎

E、急性胆囊炎


参考答案：E

第3题：

男性患者，60岁。3小时前饱餐后出现持续性上腹痛，伴恶心、呕吐。查体：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。下列诊断可能性最小的是

A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、急性阑尾炎

D、急性肠梗阻

E、急性心肌梗死


参考答案：E

第4题：

男性,65岁,突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。应首先考虑可能发生A.急性胃肠炎 SX

男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。

应首先考虑可能发生

A.急性胃肠炎

B.食物中毒

C.胃癌

D.急性心肌梗死

E.急性胰腺炎


正确答案：D
该患者发生上述症状的原因不明，即没有消化道疾病病史的提供。急性胰腺炎常在饱食、脂餐或饮酒后发生或有胆石症史，胃穿孔是胃病造成的并发症，最多见的就是胃溃疡，还有梗阻、胃癌、胃结石等，都可造成穿孔。一些外因可诱发穿孔，如暴饮暴食、酗酒、重体力劳动等。

第5题：

呕吐伴右上腹痛、发热，最可能的诊断是

A．肠梗阻

B．急性下壁心肌梗死

C．急性阑尾炎

D．急性胆囊炎

E．急性胃肠炎


正确答案：D

第6题：

男性，63岁，上腹痛2小时，伴恶心、呕吐，为胃内容物2次，在下列疾病诊断中，可能性最小的是

A、急性阑尾炎

B、心肌梗死

C、急性胰腺炎

D、梅尼埃综合征

E、急性胃炎


参考答案：D

第7题：

男性，63岁，上腹痛2小时，伴恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物，下列疾病的诊断中，哪项的可能性最小

A．急性胃炎

B．急性胰腺炎

C．急性阑尾炎

D．心肌梗死

E．梅尼埃综合征


正确答案：E
93.答案[E]
解析：所有选项均可引起恶心、呕吐。但
梅尼埃综合征属第8对脑神经疾病，多伴有
眩晕，一般不会有上腹痛，其余选项均可导致
上腹痛，所以该老年男性病人所患疾病可能
性最小的是梅尼埃综合征。

第8题：

上腹痛伴恶心、呕吐，可能的诊断是

A、急性胃肠炎

B、急性心肌梗死

C、急性阑尾炎

D、肺炎

E、以上均可


参考答案：E

第9题：

呕吐伴右上腹痛、发热，最可能是

A．肠梗阻

B．急性下壁心肌梗死

C．急性阑尾炎

D．急性胆囊炎

E．急性胃肠炎


正确答案：D

第10题：

女性，42岁。饮酒后突发中上腹持续性疼痛，阵发加剧，伴恶心，呕吐。血、尿淀粉酶均明显高于正常。该患者最可能的诊断是

A、急性胰腺炎

B、急性阑尾炎

C、急性心肌梗死

D、急性胃肠炎

E、胆道结石


参考答案：A

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