单选题女性，54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是（）A 急性阑尾炎B 急性胆囊炎C 急性心肌梗死D 急性胃肠炎E 急性胰腺炎

女性，54岁，进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：T37．8℃，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是( )

A．急性阑尾炎

B．急性胆囊炎

C．急性心肌梗死

D．急性胃肠炎

E．急性胰腺炎

一男性病人，50岁。近2月来反复有右上腹隐痛伴右肩背部牵位感，尤以进食油腻食物后易出现。本次发病因进食油腻食物后突发右上腹持续性痛3小时，疼痛向右肩部放射，伴恶心。本病人首先考虑的诊断是A、急性胃炎

B、肾绞痛

C、急性胰腺炎

D、急性阑尾炎

E、慢性胆囊炎急性发作

体检中可能存在的体征有A、右上腹有压痛

B、全腹有压痛

C、触及右肋下无痛性肿大胆囊

D、肝浊音界消失

E、以上都不是

(42～44题共用题干) 患者女性，63岁，进食油腻后突发右上腹疼痛2天，向右肩放射，伴发热、恶心、呕吐，查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征(+)。 该患者最可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.急性单纯性胰腺炎

C.上消化道穿孔

D.急性胆囊炎

E.急性化脓性胆管炎

男，30岁，突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时，查体．：BP 120/80 mmHg，腹软，上腹轻压痛，化验WBC 11．0×109/L，血淀粉酶>3倍。该患者最可能诊断为

A. 溃疡病穿孔

B. 急性肠梗阻

C. 急性阑尾炎

D. 重症急性胰腺炎

E. 轻型急性胰腺炎

女性，42岁。饮酒后突发中上腹持续性疼痛，阵发加剧，伴恶心，呕吐。血、尿淀粉酶均明显高于正常。该患者最可能的诊断是

A、急性胰腺炎

B、急性阑尾炎

C、急性心肌梗死

D、急性胃肠炎

E、胆道结石

恶心、发热、突发右上腹疼痛，右上腹压痛，肌紧张为 ( )

A.急性胃肠炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.溃疡病穿孔

E.急性阑尾炎

患者，男，24岁。暴饮暴食后突然上腹剧痛，恶心，呕吐，发热。检查：腹部较软，上腹压痛，血清淀粉酶明显增高。其诊断是

A.急性胃肠炎

B.消化性溃疡急性穿孔

C.胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.心肌梗死

患者酗酒后感上腹剧痛，并向腰部放射，伴发热，恶心呕吐，腹胀。查体：腹平软，上腹呈束带式压痛，腰部可见瘀斑。应首先考虑的诊断是

A、急性胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、肾绞痛

D、急性胃炎

E、急性肠炎

女性患者，54岁。进食油腻后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是

A、急性阑尾炎

B、急性胆囊炎

C、急性心肌梗死

D、急性胃肠炎

E、急性胰腺炎