感染性心内膜炎基本确诊标准有()

题目
多选题
感染性心内膜炎基本确诊标准有()
A

持续性血培养阳性,伴以下一项:①心脏易患因素;②血管现象

B

阴性或间歇性血培养阳性(特指血培养阳性率未达上述标准者),须伴以下三项:①发热;②心脏易患因素;③血管现象

C

持续性血培养阳性,伴以下两项:①新出现的反流性杂音;②心脏易患因素伴血管现象(微血管炎所致周围征、肾小球肾炎或动脉栓塞表现等)

D

阴性或间歇性血培养阳性(特指血培养阳性率未达上述标准者),须伴以下三项:①发热;②血管现象;③新出现的反流性杂音

E

以上均正确

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第1题:

关于感染性心内膜炎,叙述正确的有( )

A、传统观点认为急性感染性心内膜炎由金黄色葡萄球菌感染引起,亚急性感染性心内膜炎由草绿色链球菌感染引起

B、近年来感染性心内膜炎病原学发生变化,葡萄球菌居首位,链球菌已退至第二,其次为肠球菌

C、感染性心内膜炎手术指征包括:心力衰竭、难治性感染、栓塞事件

D、感染性心内膜炎周围体征包括:淤点、指(趾)甲下线状出血、Roth斑、Osler结节、Janeway损害

E、感染性心内膜炎抗生素应用原则:早期、足量(大剂量、长疗程,通常用药4~6周)、静脉用药


参考答案:ABCDE

第2题:

下列各项对亚急性感染性心内膜炎有确诊价值的是

A.皮肤黏膜瘀点

B.持续发热

C.心脏杂音

D.脑栓塞

E.血培养阳性


正确答案:E

第3题:

下列对亚急性感染性心内膜炎有确诊价值的是

A、皮肤黏膜瘀点

B、持续发热

C、心脏杂音

D、脑栓塞

E、血培养阳性


参考答案:E

第4题:

知识点:感染性心内膜炎
确诊感染性心内膜炎最重要的辅助检査是
A.血培养
B.血白细胞计数
C.血红细胞计数
D.尿蛋白检测
E.血沉检查


答案:A
解析:
感染性心内膜炎为心脏内膜表面的微生物感染,确诊需要找到致病菌

第5题:

以下哪项是亚急性感染性心内膜炎的主要诊断标准( )


正确答案:D

第6题:

下列哪项对亚急性感染性心内膜炎有确诊价值( )

A、皮肤黏膜瘀点

B、持续发热

C、心脏杂音

D、脑栓塞

E、血培养阳性


参考答案:E

第7题:

以下哪一项是亚急性感染性心内膜炎的主要诊断标准( )。


正确答案:D

第8题:

感染性心内膜炎的诊断次要标准不包括

A、体温≥38℃

B、有静脉毒瘾

C、化脓性栓塞

D、类风湿因子阳性

E、窦性心动过速


参考答案:E

第9题:

确诊感染性心内膜炎,依照Duke诊断标准,主要标准中除了血培养阳性外,还应有

A.指甲下裂片状出血

B.新出现杂音或杂音较前加重

C.Janeway损害

D.Roth斑

E.转移性脓肿


正确答案:B

第10题:

关于感染性心内膜炎的叙述,下列哪项是正确的?
a.赘生物》10mm时,易发生动脉栓塞 b.超声心动图未发现赘生物可排除生心内膜
c.血细菌培养阴性可排除感染性心内膜炎 d.血细菌培养阳性可确诊感染性心内膜炎


答案:A
解析:
由于急性感染性心内膜炎血细菌培养的阳性率仅95%,因此血细菌培养阴性也不能完全排除 诊断;同样的道理,血培养也有一定的假阳性,因此血培养阳性也不能完全确定诊断。在感染性心内膜 炎的早期,可能还没有赘生物形成,因此超声心动图阴性,也不能排除诊断。赘生物 IOmm时,脱落后 易栓塞血流远端动脉(A对)。

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