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患者，46岁，反复腹泻、便秘4年，伴左下腹隐痛5个月，左下腹可及4cm×3cm大小的质硬肿块。该病人诊断为（）

题目
单选题
患者，46岁，反复腹泻、便秘4年，伴左下腹隐痛5个月，左下腹可及4cm×3cm大小的质硬肿块。该病人诊断为（）
A

左半结肠癌

B

右半结肠癌

C

左半结肠息肉

D

右半结肠息肉

E

直肠癌

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第1题：

患者男，58岁。反复发生黏液稀便、腹泻、便秘4个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，粪便潜血试验(+)。发病以来，体重下降6kg。该患者最应该考虑

A、左半结肠癌

B、右半结肠癌

C、肠息肉

D、肠结核

E、直肠癌


参考答案：B

第2题：

男性，63岁，反复发生黏液稀便、腹泻、便秘4个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，粪便隐血试验(+)。发病以来，体重下降5kg。该病人最应该考虑

A、左半结肠癌

B、右半结肠癌

C、肠息肉

D、肠结核

E、直肠癌


参考答案：B

第3题：

患者，男性，63岁。反复发生黏液稀便、腹泻、便秘4个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，粪便隐血试验(+)。发病以来，体重下降5kg。该患者最应该考虑

A.左半结肠癌

B.右半结肠癌

C.肠息肉

D.肠结核

E.直肠癌


正确答案：B
右半结肠癌临床表现：(1)腹痛不适：约75％的患者有腹部不适或隐痛，初为间歇性，后转为持续性，常位于右下腹部，很象慢性阑尾炎发作。如肿瘤位于肝曲处而粪便又较干结时，也可出现绞痛，应注意与慢性胆囊炎相鉴别。约50％的患者有食欲不振、饱胀嗳气、恶心呕吐等现象。(2)大便改变：早期粪便稀薄，有脓血，排便次数增多，与癌肿溃疡形成有关。待肿瘤体积增大，影响粪便通过，可交替出现腹泻与便秘。出血量小，随着结肠的蠕动与粪便充分混合，肉眼观察不易看出，但隐血试验常为阳性。(3)腹块：就诊时半数以上患者可发现腹块。这种肿块可能就是癌肿本身，也可能是肠外浸润和粘连所形成的团块。前者形态较规则，轮廓清楚；后者形态不甚规则。肿块一般质地较硬，一旦继发感染时移动受限，且有压痛。(4)贫血和恶液质：约30％的患者因癌肿溃破持续出血而出现贫血，并有体重减轻、四肢无力，甚至全身恶液质现象。

第4题：

病人，女性，56岁，右下腹隐痛6个月，2天前开始血便3次，量共600ml。自觉近来体重下降，容易疲劳。查体：右下腹可们及一4cm*5cm大小肿块，质中，活动。请问该病人首先应想到的出血原因是（） 

  • A、胃癌
  • B、肠结核
  • C、回肠部癌
  • D、阑尾脓肿
  • E、肠套叠

正确答案:C

第5题：

男性，24岁。半年多来低热、右下腹痛、腹泻伴糊样变，1个月来加重，既往有肺结核史。查体：T 37.6℃，腹部发现右下腹有- 5cm×4cm大小肿块，质中等，比较固定，轻压痛。

该患者最可能的诊断是( )
A.右侧结肠癌
B.肠结核
C.克罗恩病
D.肠阿米巴病

答案：B
解析：

第6题：

男性,72岁,主诉:乏力、消瘦近1年。查体:贫血貌、消瘦,右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块,边界清楚,质硬,无明显压痛,纤维结肠镜检查提示为盲肠癌,对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围,除了

A、右半横结肠

B、升结肠

C、盲肠

D、左半横结肠

E、长约15～20cm的末段回肠


参考答案：D

第7题：

患者，46岁，反复腹泻、便秘4年，伴左下腹隐痛5个月，左下腹可及4cm×3cm大小的质硬肿块。该病人诊断为A、左半结肠癌

B、右半结肠癌

C、左半结肠息肉

D、右半结肠息肉

E、直肠癌

术后护理不恰当的是A、术后应减少活动，以恢复体力

B、做好饮食指导

C、多做深呼吸，有效咳嗽

D、保持引流管通畅

E、注意口腔卫生


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：A

第8题：

患者男性,63岁,反复发生粘液稀便、腹泻、便秘4个月,脐周及下腹部隐痛不适,腹平软,无压痛及肿块,粪便隐血试验(＋)。发病以来,体重下降5kg。该患者应考虑()。

A、左半结肠癌

B、右半结肠癌

C、肠息肉

D、直肠癌


参考答案：B

第9题：

患者，男性，53岁，反复发生黏液稀便、腹泻、便秘3个月，脐周及下腹部隐痛不适，粪便潜血试验(+)。发病以来，体重下降5kg，护士为该患者评估病情，最应该考虑为

A.左半结肠癌
B.右半结肠癌
C.肠息肉
D.肠结核
E.直肠癌

答案：B
解析：
患者出现腹泻便秘交替、消瘦，故应为右半结肠癌。

第10题：

患者，46岁，反复腹泻、便秘4年，伴左下腹隐痛5个月，左下腹可及4cm×3cm大小的质硬肿块。该病人诊断为（）

  • A、左半结肠癌
  • B、右半结肠癌
  • C、左半结肠息肉
  • D、右半结肠息肉
  • E、直肠癌

正确答案:A

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