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患者男，60岁。黎明之前泄泻，痛肠鸣即泻，泻后则安，形寒怕冷。舌淡苔白，脉沉细。其病机（　　）。

题目
单选题
患者男，60岁。黎明之前泄泻，痛肠鸣即泻，泻后则安，形寒怕冷。舌淡苔白，脉沉细。其病机（　　）。
A

食滞肠胃

B

脾肾阳虚

C

寒湿客脾

D

湿热伤脾

E

肝气乘脾

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第1题：

根据以下材料，回答题

患者泄泻反复发作6年余，每于黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，腹部喜温，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。

根据病例回答以下问题。

该患者应诊断为 查看材料

A.虚劳

B.腰痛

C.胃痛

D.泄泻

E.呕吐


正确答案：D
D解析：本组题考查泄泻诊断辨证论治。泄泻是以排便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样为主证的病证。泄泻分为食伤肠胃、湿热内蕴、脾胃气虚、脾肾阳虚。脾肾阳虚主要表现：黎明前，脐腹作痛、肠鸣即泻，泻后则安，腹部喜温，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。故辨证为脾肾阳虚。治之温肾健脾，固涩止泻。中成药用四神丸。

第2题：

患者泄泻多在黎明之前，腹部作痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰膝瘦软，舌淡苔白，脉沉细。其治法是

A．温肾健脾，固涩止泻

B．温中健脾，固涩止泻

C．温补脾胃，利湿止泻

D．健脾益气，化湿止泻

E．补肾滋阴，温中化湿


正确答案：A

第3题：

患者，男，60岁。黎明之前泄泻，腹痛肠鸣即泻，泻后则安，形寒怕冷，舌淡苔白，脉沉。其病机是

A、食滞肠胃

B、肾阳虚衰

C、寒湿困脾

D、湿热伤脾

E、肝气乘脾


参考答案：B

第4题：

八旬老者患“五更泻”两年未愈．近两个月久泻不禁，黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，腹部喜温，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细，证属

A.寒湿泄泻

B.湿热泄泻

C.伤食泄泻

D.肾阳虚衰

E.肝郁泄泻


正确答案：D
肾阳虚衰主症每黎明之前，脐腹作痛，继则肠鸣而泻，完谷不化，泻后则安。治宜温肾健脾，固涩止泻。方用四神丸。黎明之前阴寒较盛，阳气未振，故见脐腹作痛，肠鸣即泻，称五更泻。

第5题：

患者泄泻多在黎明之前，腹部作痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰膝痠软，舌淡苔白，脉沉细。其治法是

A．温肾健脾，固涩止泻

B．温中健脾，固涩止泻

C．温补脾肾，涩汤止泻

D．健脾补肾，化湿固涩

E．补肾助阳，温中固涩


正确答案：A

第6题：

某患者泄泻反复发作5年余，每于黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，腹部喜温，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。治宜（ ）。

A．消食导滞

B．温肾健脾

C．固涩止泻

D．益气健脾

E．化湿止泻


正确答案：BC
患者泄泻日久，肾阳虚衰，不能温养脾胃，运化失常，黎明之前阳气未振，阴寒较盛，因此表现有脐腹作痛，肠鸣即泻；泻后则腑气通利，故泻后则安。腹部喜温，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细等均为肾阳虚衰之象，故该病诊断应为泄泻肾阳虚衰型，治宜温肾健脾，固涩止泻。

第7题：

黎明泄泻，腹痛肠鸣，泻后则安，舌淡，苔白，脉沉细，应属何证型( )

A、风寒泄泻

B、脾肾阳虚

C、脾胃虚弱

D、食滞肠胃

E、肝气乘脾


参考答案：B

第8题：

患者泄泻多在黎明之前，腹部作痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。其治法是

A、温肾健脾，固涩止泻

B、温中健脾，固涩止泻

C、温补脾胃，利湿止泻

D、健脾益气，化湿止泻

E、补肾滋阴，温中化湿


参考答案：A

第9题：

泄泻多在黎明之前，腹部作痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细，治宜选用

A．痛泻要方

B．四神丸

C．参苓白术散

D．葛根芩连汤

E．藿香正气散


正确答案：B

第10题：

患者，男，60岁。黎明之前泄泻，腹痛肠鸣即泻，泻后则安，形寒怕冷，舌淡苔白，脉沉。其病机是

A.食滞肠胃
B.肾阳虚衰
C.寒湿客脾
D.湿热伤脾
E.肝气乘脾

答案：B
解析：
泄泻日久，肾阳虚衰，不能温养脾胃，运化失常，黎明之前阳气未振，阴寒较盛，故腹部作痛，肠鸣即泄。泄后则腑气通利，故泄后则安。形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细，为脾肾阳气不足之证。

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