患者泄泻多在黎明之前,腹部作痛,肠鸣即泻,泻后则安,形寒肢冷,腰膝痠软,舌淡苔白,脉沉细。其治法是

题目
患者泄泻多在黎明之前,腹部作痛,肠鸣即泻,泻后则安,形寒肢冷,腰膝痠软,舌淡苔白,脉沉细。其治法是

A. 温肾健脾,固涩止泻
B. 温中健脾,固涩止泻
C. 温补脾肾,涩肠止泻
D. 健脾补肾,化湿固涩
E. 补肾助阳,温中固涩
参考答案和解析
答案:A
解析:
题中患者以泄泻为主症,故诊断为泄泻。泄泻日久,肾阳虚衰,不能温养脾胃,运化失常,黎明之前阳气未振,阴寒较盛,故腹部作痛,肠鸣即泻,又称为‘五更泻’;泻后则腑气通利,故泻后则安;形寒肢冷,腰膝痠软,舌淡苔白,脉沉细为脾肾阳气不足之征(A对)。温中健脾,固涩止泻,为脾胃虚寒而致泄泻的治法(B错)。温补脾肾,涩汤止泻,为脾肾阳虚导致泄泻的治法,而题中患者主要在于肾阳虚,故治疗重在温肾。此治法虽可温肾但脾肾主次不够明确(C错)。健脾补肾,化湿固涩,此法对于温肾的强调不够(D错)。补肾助阳,温中固涩,主要在于温补肾阳,而止泻不足(E错)。
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第1题:

某患者泄泻反复发作5年余,每于黎明之前,脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安,腹部喜温,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。治宜( )。

A.消食导滞

B.温肾健脾

C.固涩止泻

D.益气健脾

E.化湿止泻


正确答案:BC
患者泄泻日久,肾阳虚衰,不能温养脾胃,运化失常,黎明之前阳气未振,阴寒较盛,因此表现有脐腹作痛,肠鸣即泻;泻后则腑气通利,故泻后则安。腹部喜温,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细等均为肾阳虚衰之象,故该病诊断应为泄泻肾阳虚衰型,治宜温肾健脾,固涩止泻。

第2题:

患者泄泻多在黎明之前,腹部作痛,肠鸣即泻,泻后则安,形寒肢冷,腰膝痠软,舌淡苔白,脉沉细。其治法是

A.温肾健脾,固涩止泻

B.温中健脾,固涩止泻

C.温补脾肾,涩汤止泻

D.健脾补肾,化湿固涩

E.补肾助阳,温中固涩


正确答案:A

第3题:

患者泄泻多在黎明之前,腹部作痛,肠鸣即泻,泻后则安,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。其治法是

A、温肾健脾,固涩止泻

B、温中健脾,固涩止泻

C、温补脾胃,利湿止泻

D、健脾益气,化湿止泻

E、补肾滋阴,温中化湿


参考答案:A

第4题:

患者泄泻多在黎明之前,腹部作痛,肠鸣即泻,泻后则安,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。其治法是

A.温肾健脾,固涩止泻
B.温中健脾,固涩止泻
C.温补脾肾,涩汤止泻
D.健脾补肾,化湿固涩
E.补肾助阳,温中固涩

答案:A
解析:
命门火衰,脾失温煦导致黎明泄,主症是泄泻多在黎明之前,腹部作痛,肠鸣即泻,泻后则安,形寒肢冷,腰膝酸软等,辨证属于泄泻的肾阳虚衰证,其治法温肾健脾,固涩止泻。

第5题:

患者症见泄泻多在黎明之前,腹部作痛,肠鸣即泻,泻后则安,不思饮食,食不消化,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉迟无力。治疗应首选

A.四神丸

B.参苓白术散

C.桃花汤

D.真人养脏汤

E.金匮肾气丸


正确答案:A

第6题:

患者泄泻多在黎明之前,腹部作痛,肠鸣即泻,泻后则安,形寒肢冷,腰膝瘦软,舌淡苔白,脉沉细。其治法是

A.温肾健脾,固涩止泻

B.温中健脾,固涩止泻

C.温补脾胃,利湿止泻

D.健脾益气,化湿止泻

E.补肾滋阴,温中化湿


正确答案:A

第7题:

泄泻多在黎明之前,腹部作痛,肠鸣即泻,泻后则安,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细,治宜选用

A.痛泻要方

B.四神丸

C.参苓白术散

D.葛根芩连汤

E.藿香正气散


正确答案:B

第8题:

根据以下材料,回答题

患者泄泻反复发作6年余,每于黎明之前,脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安,腹部喜温,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。

根据病例回答以下问题。

该患者应诊断为 查看材料

A.虚劳

B.腰痛

C.胃痛

D.泄泻

E.呕吐


正确答案:D
D解析:本组题考查泄泻诊断辨证论治。泄泻是以排便次数增多,粪质稀溏或完谷不化,甚至泻出如水样为主证的病证。泄泻分为食伤肠胃、湿热内蕴、脾胃气虚、脾肾阳虚。脾肾阳虚主要表现:黎明前,脐腹作痛、肠鸣即泻,泻后则安,腹部喜温,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。故辨证为脾肾阳虚。治之温肾健脾,固涩止泻。中成药用四神丸。

第9题:

八旬老者患“五更泻”两年未愈.近两个月久泻不禁,黎明之前,脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安,腹部喜温,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细,证属

A.寒湿泄泻

B.湿热泄泻

C.伤食泄泻

D.肾阳虚衰

E.肝郁泄泻


正确答案:D
肾阳虚衰主症每黎明之前,脐腹作痛,继则肠鸣而泻,完谷不化,泻后则安。治宜温肾健脾,固涩止泻。方用四神丸。黎明之前阴寒较盛,阳气未振,故见脐腹作痛,肠鸣即泻,称五更泻。

第10题:

患者泄泻反复发作6年余,每于黎明之前,脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安,腹部喜温,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。根据病例回答以下问题。
该患者应诊断为

A.虚劳
B.腰痛
C.胃痛
D.泄泻
E.呕吐

答案:D
解析:
泄泻-脾肾阳虚

[症状]黎明之前,脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安,形寒肢冷,得温则喜,腰膝酸软。舌淡苔白,脉沉细。

[治法]温肾健脾,固涩止泻。

[方剂]四神丸加减。

[中成药]四神丸、涩肠止泻散、固本益肠丸、固肠止泻丸。

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