患者女,27岁,背部疼痛5年余,驼背2年,GP,产后1年,身高变矮9cm,血钙、碱性磷酸酶均正常,检查发现患者有蓝巩膜体

题目
单选题
患者女,27岁,背部疼痛5年余,驼背2年,GP,产后1年,身高变矮9cm,血钙、碱性磷酸酶均正常,检查发现患者有蓝巩膜体征,并有耳聋和骨折的家族史。以下所以该患者可能诊断为()
A

骨质疏松症

B

成骨不全

C

佝偻病

D

软骨发育不全

E

骨肉瘤

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第1题:

佝偻病初期的临床表现是

A.方颅,肋骨串珠,鸡胸或漏斗胸

B.多汗,夜惊,易激惹,枕秃,血钙正常,血磷降低,碱性磷酸酶增高

C.血钙、血磷、碱性磷酸酶均降低

D.“X”形腿,血钙、血磷正常,骨骼X线检查正常

E.骨骺重现临时钙化带,碱性磷酸酶逐渐恢复正常水平


参考答案:B

第2题:

患者,女,40岁,骨痛,腰背部、髋部骨压痛。X线摄片提示骨质疏松,查血钙2.9 mmol/L(正常2.1~2.6mmol/L),疑为甲状旁腺功能亢进症。下列各项检查对诊断最重要的是

A.血磷

B.血PTH

C.尿钙

D.血清碱性磷酸酶

E.尿cAMP


正确答案:B

第3题:

骨质疏松患者最主要的临床表现为

A、疼痛

B、关节活动度受限

C、关节僵硬

D、骨折

E、身高变矮


参考答案:A

第4题:

骨质疏松患者最主要的临床表现为

A.疼痛
B.关节活动度受限
C.关节僵硬
D.骨折
E.身高变矮

答案:A
解析:
疼痛是骨质疏松症最常见、最主要的症状。以腰背痛多见,占疼痛患者的70%~80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散。仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。

第5题:

女性患者,40岁,骨痛,腰背部、髋部骨压痛。X线片提示骨质疏松,查血钙2.9 mmol/L(正常2.1~2.6mmol/L),怀疑甲状旁腺功能亢进症。下列哪项检查对诊断最重要

A.血磷

B.血PTH

C.尿钙

D.血清碱性磷酸酶

E.尿cAMP


正确答案:B

第6题:

6个月婴儿,平时多汗、有夜惊、枕秃、四肢肌肉松弛、前囟增大、有颅骨软化,其血生化检查结果可能为

A.血钙、血磷及碱性磷酸酶均降低

B.血钙降低、血磷和碱性磷酸酶增高

C.血钙、血磷降低,血碱性磷酸酶增高

D.血钙正常,血磷和碱性磷酸酶均降低

E.血钙正常,血磷降低,血碱性磷酸酶增高


正确答案:C
按1980年全国佝偻病防治科研 协作组修订的诊断标准,佝偻病活动期根据 骨骼改变的程度可分为轻、中、重三度。中 度:已发现较明显的骨骼体征,如囟门大等, 血钙稍低,血磷低,碱性磷酸酶明显升高。X 线检查具有典型的活动性佝偻病征象。

第7题:

佝偻病初期的临床表现是( )

A.多汗,夜惊,易激惹,睡眠不安,有枕秃,血钙正常,血磷降低,碱性磷酸酶增高

B.多汗,夜惊,易激惹,方颅,肋骨串珠,"O"形腿

C.X形腿,血钙、血磷正常,骨骼X线检查

D.正常血钙,血磷,碱性磷酸酶均降低

E.发作时意识清楚,双腕屈曲,手指伸直,大拇指紧贴掌心,血钙<1.88mmol/L


参考答案:A

第8题:

骨质疏松患者最常见的症状是

A、疼痛

B、身高缩短

C、驼背

D、骨折

E、呼吸困难


参考答案:A

第9题:

佝偻病后遗症期

A、血清钙正常,血磷偏低,碱性磷酸酶增高,长骨钙化预备带模糊

B、血清钙、磷接近正常,碱性磷酸酶增高,长骨钙化预备带重新出现

C、血清钙、磷低,碱性磷酸酶增高,长骨钙化预备带消失

D、血清钙、磷、碱性磷酸酶均正常,长骨钙化预备带正常

E、血清钙、磷、碱性磷酸酶均正常,有O形腿


参考答案:E

第10题:

患者,女,78岁。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。有关疏松,以下哪些论述是正确的()

  • A、骨质疏松患者中骨折的患病率约为20%
  • B、骨折常是骨质疏松患者的首发症状或首诊原因
  • C、一旦发生骨折,骨折部位的疼痛、畸形及功能障碍等症状和体征都会出现
  • D、部分老年人对疼痛敏感性差,嵌插型股骨颈骨折甚至还能步行,容易造成漏诊和误诊
  • E、椎体发生楔形变或多个椎体的压缩骨折,致身高变矮或驼背畸形
  • F、骨质疏松患者中,90%以上患者无疼痛,一旦发生骨折常常导致疼痛或疼痛加重

正确答案:A,B,C,D,E

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