段某,男性,69岁。5天前出现夜不眠,表情淡漠呆滞,行为紊乱,在房间中不停摸索,乱翻东西,问其找什么,回答则言语零乱不知

题目
单选题
段某,男性,69岁。5天前出现夜不眠,表情淡漠呆滞,行为紊乱,在房间中不停摸索,乱翻东西,问其找什么,回答则言语零乱不知所云。白天卧床行为安静,少语少动,对夜间发生的事不能回忆,生活不能自理,拒进食饮水,偶有小便失禁。体格检查:左侧下肢肌力4级,膝反射亢进,左侧Babinski征阳性。作为接诊医生下列哪项检查最有意义()
A

血常规

B

生化检查

C

脑电图

D

MMPI

E

头颅CI、或MRI

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第1题:

患者男,69岁。5天前出现夜不眠,表情淡漠呆滞,行为紊乱,在房间中不停摸索乱翻东西,问其找什么,回答则言语凌乱不知所云。白天卧床行为安静,少语少动,对夜间发生的事不能回忆,生活不能自理,拒食水,偶有小便失禁。体格检查:左侧下肢肌力4级,膝反射亢进,左侧巴宾斯基征阳性。作为接诊医生下列哪项检查最有意义A、血常规

B、生化检查

C、脑电图

D、MMPI

E、头颅CT或MRI

目前考虑患者处于什么状态A、痴呆状态

B、木僵状态

C、兴奋状态

D、抑郁状态

E、谵妄状态

针对患者精神症状应首选哪一种精神药物A、碳酸锂

B、地西泮

C、氟哌啶醇

D、氯丙嗪

E、氯氮平


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:E


问题 3 答案:C

第2题:

某男性患者,平素性情急躁,因暴怒而致精神失常。诊断为狂病,临床表现可见

A.表情淡漠,哭笑无常
B.意识不清,突然转佳
C.心烦不宁,呼号骂闹
D.意识模糊,目光呆滞
E.昏不知人,四肢抽动

答案:C
解析:
本题考查对癫病、狂病、痫病的掌握。癫病多表现为表情淡漠,寡言少语,闷闷不乐,继则精神发呆,哭笑无常等。多为痰气凝结、阻蔽心神导致。狂病多表现为烦躁不宁,登高而歌,弃衣而走,呼号怒骂,打人毁物,不避亲疏。多为痰火扰心所致。痫病表现为突然跌仆,昏不知人,口吐涎沫,四肢抽动。多为痰迷心窍、肝风内动所致。

第3题:

女性,68岁。表现时间定向障碍,言语零乱,对环境不能正确辨认,伴有恐怖性幻觉、错觉和行为障碍,病期昼轻夜重。该症状应首先考虑为( )

A、遗忘

B、谵妄

C、痴呆

D、嗜睡

E、梦样状态


正确答案:B

第4题:

泪眼问花花不语,乱红飞过秋千去。意思是,满含泪眼问问春花,春花却不答语,零乱的落花已经飘飞过秋千去。


正确答案:正确

第5题:

患者男,69岁。5天前出现夜不眠,表情淡漠呆滞,行为紊乱,在房间中不停摸索乱翻东西,问其找什么,回答则言语凌乱不知所云。白天卧床行为安静,少语少动,对夜间发生的事不能回忆,生活不能自理,拒食水,偶有小便失禁。体格检查:左侧下肢肌力4级,膝反射亢进,左侧巴宾斯基征阳性。作为接诊医生下列哪项检查最有意义()

  • A、血常规
  • B、生化检查
  • C、脑电图
  • D、MMPI
  • E、头颅CT或MRI

正确答案:E

第6题:

患者男性,50岁,肝硬化10年。2d前聚餐后出现表情淡漠,行动缓慢,与亲属握手时不停的抖动,应答尚准确。该患若不及时就诊,最可能出现下列哪项表现

A.昏睡和幻觉

B.精神错乱和神志不清

C.腱反射消失和肌张力降低

D.昼睡夜醒和言语不清

E.阵发性惊厥和踝阵挛


正确答案:D

第7题:

郑某,患痫病多年,发作时其临床表现可见

A.表情淡漠,哭笑无常
B.意识不清,突然转佳
C.心烦不宁,呼号骂闹
D.意识模糊,目光呆滞
E.昏不知人,四肢抽动

答案:E
解析:
本题考查对癫病、狂病、痫病的掌握。癫病多表现为表情淡漠,寡言少语,闷闷不乐,继则精神发呆,哭笑无常等。多为痰气凝结、阻蔽心神导致。狂病多表现为烦躁不宁,登高而歌,弃衣而走,呼号怒骂,打人毁物,不避亲疏。多为痰火扰心所致。痫病表现为突然跌仆,昏不知人,口吐涎沫,四肢抽动。多为痰迷心窍、肝风内动所致。

第8题:

精神分裂症单纯型

A.肌肉紧张,姿势可固定不动

B.幻觉、妄想非常明显而且系统化

C.幻觉、妄想片断零乱

D.思维贫乏、情感淡漠、生活懒散

E.情感高涨、言语行为增多而协调


正确答案:D

第9题:

患者女,18岁,高中学生。因"言语零乱,行为怪异半月"入院。患者刚进入病房,便有冲动伤人行为,无故打另一患者,在病房扰乱秩序,非常兴奋.精神状况检查:神志清楚,无法进行有效交谈。言语零乱,说话东拉西扯,如"我爱我家",接着谢"外星人",不知所云。傻笑,表情做作,行为幼稚,突然就地打滚,大叫"我要回家",而后又迅速爬起来,做一鬼脸。观察其在病房行为:行为乱,无法参加病房活动。有吃纸屑的行为。考虑最可能的诊断为()。

  • A、躁狂发作
  • B、癔症
  • C、精神分裂症青春型
  • D、精神活性物质所致精神障碍
  • E、焦虑症
  • F、强迫症
  • G、精神分裂症青春型偏执型

正确答案:C

第10题:

患者男,69岁。5天前出现夜不眠,表情淡漠呆滞,行为紊乱,在房间中不停摸索乱翻东西,问其找什么,回答则言语凌乱不知所云。白天卧床行为安静,少语少动,对夜间发生的事不能回忆,生活不能自理,拒食水,偶有小便失禁。体格检查:左侧下肢肌力4级,膝反射亢进,左侧巴宾斯基征阳性。针对患者精神症状应首选哪一种精神药物()

  • A、碳酸锂
  • B、地西泮
  • C、氟哌啶醇
  • D、氯丙嗪
  • E、氯氮平

正确答案:C

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