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单选题患者男，69岁。5天前出现夜不眠，表情淡漠呆滞，行为紊乱，在房间中不停摸索乱翻东西，问其找什么，回答则言语凌乱不知所云。白天卧床行为安静，少语少动，对夜间发生的事不能回忆，生活不能自理，拒食水，偶有小便失禁。体格检查：左侧下肢肌力4级，膝反射亢进，左侧巴宾斯基征阳性。目前考虑患者处于什么状态（）A 痴呆状态B 木僵状态C 兴奋状态D 抑郁状态E 谵妄状态

题目
单选题
患者男，69岁。5天前出现夜不眠，表情淡漠呆滞，行为紊乱，在房间中不停摸索乱翻东西，问其找什么，回答则言语凌乱不知所云。白天卧床行为安静，少语少动，对夜间发生的事不能回忆，生活不能自理，拒食水，偶有小便失禁。体格检查：左侧下肢肌力4级，膝反射亢进，左侧巴宾斯基征阳性。目前考虑患者处于什么状态（）
A

痴呆状态

B

木僵状态

C

兴奋状态

D

抑郁状态

E

谵妄状态

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第1题：

74岁,男,近3天来夜间出现行为紊乱,说房间的地板上有老鼠、有蛇,表情恐惧、紧张,言语令人费解。白天则较安静、喜卧床,对夜间行为难以回忆,生活自理需协助。头颅CT显示:顶枕叶片状梗死灶。考虑该病人目前处于()。

A.痴呆状态

B.幻觉妄想状态

C.谵妄状态

D.抑郁状态


正确答案：C

第2题：

男，60岁，近3天夜问行为紊乱，说房间地板上有老鼠、蛇，能看见死人，表情恐怖、紧张，不认识家人，白天较安静，喜卧床．不能回忆夜间行为，能认识家人，头部CT示：顶枕叶片状梗死灶，考虑患者处于

A.痴呆状态

B.幻觉妄想状态

C.抑郁状态

D.谵妄状态

E.木僵状态


正确答案：D
略

第3题：

一74岁男性病人,近3天来夜间出现行为紊乱,说房间的地板上有老鼠、有蛇,表情恐惧、紧张,言语令人费解;白天则较安静、喜卧床,对夜间行为难以回忆,生活自理需协助。该患者目前最可能处于何种状态?()

A、痴呆

B、幻觉妄想状态

C、谵妄状态

D、抑郁状态


参考答案:C

第4题：

患者男，69岁。5天前出现夜不眠，表情淡漠呆滞，行为紊乱，在房间中不停摸索乱翻东西，问其找什么，回答则言语凌乱不知所云。白天卧床行为安静，少语少动，对夜间发生的事不能回忆，生活不能自理，拒食水，偶有小便失禁。体格检查：左侧下肢肌力4级，膝反射亢进，左侧巴宾斯基征阳性。作为接诊医生下列哪项检查最有意义（）

  • A、血常规
  • B、生化检查
  • C、脑电图
  • D、MMPI
  • E、头颅CT或MRI

正确答案:E

第5题：

患者女，60岁，近一周来夜间出现行为紊乱，伴幻听、幻视，表情紧张、恐惧，白天卧床，自发言语较少，对夜间行为难以回忆，生活自理差。头颅CT示：顶枕叶片状梗死灶。考虑目前患者处于

A:谵妄状态
B:痴呆状态
C:抑制状态
D:木僵状态
E:幻觉妄想状态

答案：A
解析：
谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。由题干看出患者夜间出现行为紊乱，伴幻听、幻视，表情紧张、恐惧，可以看出患者处于谵妄状态。

第6题：

患者男，69岁。5天前出现夜不眠，表情淡漠呆滞，行为紊乱，在房间中不停摸索乱翻东西，问其找什么，回答则言语凌乱不知所云。白天卧床行为安静，少语少动，对夜间发生的事不能回忆，生活不能自理，拒食水，偶有小便失禁。体格检查：左侧下肢肌力4级，膝反射亢进，左侧巴宾斯基征阳性。作为接诊医生下列哪项检查最有意义A、血常规

B、生化检查

C、脑电图

D、MMPI

E、头颅CT或MRI

目前考虑患者处于什么状态A、痴呆状态

B、木僵状态

C、兴奋状态

D、抑郁状态

E、谵妄状态

针对患者精神症状应首选哪一种精神药物A、碳酸锂

B、地西泮

C、氟哌啶醇

D、氯丙嗪

E、氯氮平


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：E


问题 3 答案：C

第7题：

男，60岁，近3天夜间行为紊乱，说房间地板上有老鼠、蛇，能看见死人，表情恐怖、紧张，不认识家人，白天较安静，喜卧床，不能回忆夜间行为，能认识家人，头部CT示：顶枕叶片状梗死灶，考虑患者处于

A.痴呆状态

B.幻觉妄想状态

C.抑郁状态

D.谵妄状态

E.木僵状态


正确答案：D

第8题：

女性，73岁，近一周来夜间言行紊乱，称地板上有虫子、有蛇，紧张、害怕，说话颠三倒四，令人费解；白天则较安静，多卧床，对夜间情况难以回忆，生活自理差。头颅CT示：顶枕叶梗死灶。该患者目前处于（ ）。

A．幻觉妄想状态

B．痴呆状态

C．谵妄状态

D．木僵状态

E．抑郁状态


正确答案：C

第9题：

患者，女性，60岁。近一周来夜间出现行为紊乱，伴幻听，幻视，表情紧张，恐惧，白天卧床，自发言语较少，对夜间行为难以回忆，生活自理差，头颅CT示：顶枕叶片状梗死灶，考虑目前患者处于

A.谵妄状态
B.痴呆状态
C.抑制状态
D.木僵状态
E.幻觉妄想状态

答案：A
解析：

第10题：

患者男，69岁。5天前出现夜不眠，表情淡漠呆滞，行为紊乱，在房间中不停摸索乱翻东西，问其找什么，回答则言语凌乱不知所云。白天卧床行为安静，少语少动，对夜间发生的事不能回忆，生活不能自理，拒食水，偶有小便失禁。体格检查：左侧下肢肌力4级，膝反射亢进，左侧巴宾斯基征阳性。目前考虑患者处于什么状态（）

  • A、痴呆状态
  • B、木僵状态
  • C、兴奋状态
  • D、抑郁状态
  • E、谵妄状态

正确答案:E

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