男性,60岁。幼年有血吸虫病史,10年前发现左上腹有包块,近2年常有牙龈出血,皮肤出现瘀点、瘀斑就诊。体检:轻度贫血貌,

题目
单选题
男性,60岁。幼年有血吸虫病史,10年前发现左上腹有包块,近2年常有牙龈出血,皮肤出现瘀点、瘀斑就诊。体检:轻度贫血貌,肝肋下未及,剑突下4cm,质中偏硬,脾肋下平脐,无移动性浊音。化验Hb90g/L,WBC3.2×109/L,PLT.61×109/L,ALT<40U,白蛋白35g/L,球蛋白32g/L,上消化道钡餐摄片示胃窦部黏膜增粗,胃底见菊花样充盈缺损。为确定诊断首选的辅助检查是()
A

肝穿刺活检

B

大便孵化找血吸虫毛蚴

C

骨髓穿刺涂片检查

D

腹部B超

E

腹部CT

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第1题:

女学生,18岁。1年来月经量增多,2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑,伴鼻出血及牙龈出血。体检:轻度贫血貌,脾肋下侧位刚及。化验:Hb90g/L,WBC3.9×109/L,PLT45×109/L,骨髓检查如下:

患者最可能诊断是

A.脾功能亢进症

B.急性ITP

C.再生障碍性贫血

D.慢性ITP

E.系统性红斑狼疮


正确答案:D

第2题:

男性,60岁。幼年有血吸虫病史,10年前发现左上腹有包块,近2年常有牙龈出血,皮肤出现瘀点、瘀斑就诊。体检:轻度贫血貌,肝肋下未及,剑突下4cm,质中偏硬,脾肋下平脐,无移动性浊音。化验Hb90g/L,WBC3.2×109/L,PLT.61×109/L,ALT<40U,白蛋白35g/L,球蛋白32g/L,上消化道钡餐摄片示胃窦部黏膜增粗,胃底见菊花样充盈缺损。为确定诊断首选的辅助检查是()

  • A、肝穿刺活检
  • B、大便孵化找血吸虫毛蚴
  • C、骨髓穿刺涂片检查
  • D、腹部B超
  • E、腹部CT

正确答案:C

第3题:

男性患者,45岁,因“乏力,左上腹饱胀1个月”入院。查体:轻度贫血貌,皮肤未见瘀点瘀斑,全身浅表淋巴结不大,肝肋下未及,脾肋下8cm,质硬。

引起脾肿大的病因以下可能的是

A.慢性淋巴细胞性白血病

B.脾功能亢进

C.晚期血吸虫病

D.骨髓纤维化

E.慢性粒细胞白血病


正确答案:ABCDE
引起脾肿大的病因感染性疾病,免疫性疾病,淤血性疾病,血液系统疾病,脾的疾病及原发性脾大等。

第4题:

女性,23岁,皮肤瘀点、瘀斑伴月经过多半年。体检:轻度贫血貌,皮肤可见瘀点、瘀斑。血红蛋白90g/L,血白细胞8.0×109/L,血小板35×109/L。最有价值的检查是()

  • A、妇科检查
  • B、骨髓常规
  • C、凝血功能检查
  • D、血小板形态
  • E、毛细血管脆性实验

正确答案:B

第5题:

ITP出血状的特点为()。

  • A、分批出现大小不等、高出皮面的瘀点
  • B、损伤后迟发出血
  • C、常见有深部血肿
  • D、牙龈出血,鼻出血,皮肤瘀点、瘀斑多见
  • E、常见有关节出血

正确答案:D

第6题:

男性,60岁。幼年有血吸虫病史,10年前发现左上腹有包块,近2年常有牙龈出血,皮肤出现瘀点、瘀斑就诊。体检:轻度贫血貌,肝肋下未及,剑突下4cm,质中偏硬,脾肋下平脐,无移动性浊音。化验Hb90g/L,WBC3.2×109/L,PLT61×109/L,ALT<40U,白蛋白35g/L,球蛋白32g/L,上消化道钡餐摄片示胃窦部黏膜增粗,胃底见菊花样充盈缺损。

本例最可能的主要诊断是

A.血吸虫病性肝纤维化伴脾肿大

B.血吸虫病性肝纤维化伴脾功能亢进症

C.再生障碍性贫血

D.胃窦炎

E.脾静脉血栓形成


正确答案:B

第7题:

女学生,18岁。1年来月经量增多,2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑,伴鼻出血及牙龈出血。体检:轻度贫血貌,脾肋下侧位刚及。化验:Hb90g/L,WBC3.9×109/L,PLT45×109/L,骨髓检查如下:患者最可能诊断是()

  • A、脾功能亢进症
  • B、急性ITP
  • C、再生障碍性贫血
  • D、慢性ITP
  • E、系统性红斑狼疮

正确答案:D

第8题:

ITP出血的特点为

A、分批出现大小不等、高出皮面的瘀点

B、损伤后迟发出血

C、常见有深部血肿

D、牙龈出血,鼻出血,皮肤瘀点、瘀斑多见

E、常见有关节出血


参考答案:D

第9题:

患者,男性,30岁,牙龈自发性出血就诊,检查发现舌缘、颊、口底有瘀斑,前臂皮肤瘀点、瘀斑,血小板计数为40×109/L,诊断可能是()

  • A、白血病
  • B、再生障碍性贫血
  • C、特发性血小板减少性紫癜
  • D、血友病
  • E、粒细胞减少症

正确答案:C

第10题:

男性,60岁。幼年有血吸虫病史,10年前发现左上腹有包块,近2年常有牙龈出血,皮肤出现瘀点、瘀斑就诊。体检:轻度贫血貌,肝肋下未及,剑突下4cm,质中偏硬,脾肋下平脐,无移动性浊音。化验Hb90g/L,WBC3.2×109/L,PLT.61×109/L,ALT<40U,白蛋白35g/L,球蛋白32g/L,上消化道钡餐摄片示胃窦部黏膜增粗,胃底见菊花样充盈缺损。患者最恰当的治疗是()

  • A、保肝治疗
  • B、吡喹酮抗血吸虫治疗
  • C、升白细胞及升血小板的药物治疗
  • D、脾切除加胃底血管断流术
  • E、单纯脾切除

正确答案:D

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