违法和不良信息举报 联系客服
免费注册 登录

患者，男，40岁，呼吸困难，水肿，肝大，颈静脉怒张，吸气时颈静脉搏动不明显，X线显示心脏向两侧扩大，肺野清晰。应诊断为（

题目
单选题
患者，男，40岁，呼吸困难，水肿，肝大，颈静脉怒张，吸气时颈静脉搏动不明显，X线显示心脏向两侧扩大，肺野清晰。应诊断为（）
A

病毒性心肌炎

B

扩张型心肌病

C

风湿性心肌病二尖瓣狭窄合并关闭不全

D

风湿性心肌病

E

心包积液

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 我国扩张型心肌病发病率为19/10万，见于各年龄段，20~50岁高发，男性多于女性（2.5:1)，近年发病率呈上升趋势。其症状有：
1、充血性心力衰竭：为本病最突出的表现。其发生主要是由于心室收缩力下降、顺应性降低和体液潴留导致心排出量不足及(或)心室充盈压过度增高所致。可出现左心功能不全的症状，常见的为进行性乏力或进行性劳动耐力下降、劳力性呼吸困难、端坐呼吸以及阵发性夜间呼吸困难等左心衰的表现，病变晚期可同时出现右心衰的症状：如肝脏大、上腹部不适以及周围性水肿。
2、心律失常：可发生各种快速或缓慢型心律失常，甚至为本病首发临床表现；严重心律失常是导致该病猝死的常见原因。
3、栓塞：可发生心、脑、肾或肺栓塞。血栓来源于扩大的心室或心房，尤其是伴有心房颤动时。周围血管栓塞偶为该病首发症状。
4、胸痛：虽然冠状动脉主干正常，但仍有约1/3的患者出现胸痛，其发生可能与肺动脉高压、心包受累、微血管性心肌缺血以及其他不明因素有关。
以上综合来看，答案为B。
如果没有搜索结果或未解决您的问题，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题：

男性，52岁，活动后气促，颈静脉怒张，心音遥远，肝肿大，下肢水肿，X线示心脏向两侧扩大，肺野清晰

A．充血型心肌病

B．病毒性心肌炎

C．风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全

D．心包积液

E．肺心病


正确答案：D
心包积液可出现邻近器官受压症状，如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、干咳等。心包积液超过300ml则心浊音界增大，且随体位改变而变化，心尖搏动减弱或消失，心尖搏动点在心浊育界左缘的内侧或不能触及，心音遥远，有时在胸骨左缘第3、4肋间听到舒张早期心包叩击音(Ewart征)。在背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音(Roteh征)。在胸骨右缘第3～6肋问出现实音。大量心包积液可产生心包填塞征象。

第2题：

男，55岁，活动后气促2周。查体：颈静脉怒张，心音遥远，肝大，下肢水肿。X线示心脏向两侧扩大，肺野清晰。应首先考虑该患者为

A．肺心病

B．心包积液

C．病毒性心肌炎

D．充血性心肌病

E．风湿性二尖瓣关闭不全


正确答案：B
患者活动后气促，且颈静脉怒张，心音遥远，肝大，下肢水肿。X线检查发现心脏向两侧扩大，肺野清晰，是典型的心包积液表现。

第3题：

患者，女，45岁，气促，水肿，肝肿大，颈静脉曲张，吸气时颈静脉搏动不明显，x线见心脏向两侧扩大，肺野清晰诊断为（ ）

A．左心衰

B．右心衰

C．心包积液

D．肺心病

E．心肌炎


正确答案：C

第4题：

男性，52岁，活动后气促2周。查体：颈静脉怒张，心音遥远，肝大，下肢水肿。x线检查发现心脏向两侧扩大，肺野清晰。该患者最可能为（ ）。

A．充血型心肌病

B．病毒性心肌炎

C．风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全

D．心包积液

E．肺心病


正确答案：D

第5题：

男性，39岁，因气促，水肿2个月入院，体检：颈静脉怒张，肝大，心率106/min，心浊音界扩大，随体位变化而变化，X线检查，心脏向两侧扩大，肺野清晰，应诊断为

A．病毒性心肌炎

B．心包积液

C．肺心病

D．扩张性心肌病

E．风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心力衰竭


正确答案：B

第6题：

下述哪项不是心包填塞体征

A、颈静脉怒张而搏动不明显

B、颈静脉怒张而搏动明显

C、脉压小

D、脉速

E、肝大，双下肢水肿


参考答案：B

第7题：

男性患者，39岁，因气促，水肿2个月入院，体检：颈静脉怒张，肝大，心率/min，心浊音界扩大，随体位变化而变化，X线检查，心脏向两侧扩大，肺野清晰，应诊断为

A.病毒性心肌炎

B.心包积液

C.肺心病

D.扩张型心肌病

E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心力衰竭


正确答案：B

第8题：

患者男，52岁。活动后气促，颈静脉怒张，心音遥远，肝大，下肢水肿，X线：心脏向两侧扩大，肺野清晰。最可能的诊断是

A、充血型心肌病

B、病毒性心肌炎

C、风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全

D、心包积液

E、肺心病


参考答案：D

第9题：

男性，52岁。活动后气促，颈静脉怒张，心音遥远，肝大，下肢水肿。X线检查： 心脏向两侧扩大，肺野清晰。此病人为

A．充血性心肌病

B．病毒性心肌炎

C．风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全

D．心包积液

E．肺源性心脏病


正确答案：D

第10题：

男性患者，39岁，因气促，水肿2个月入院，体检：颈静脉怒张，肝大，心率106/min，心浊音界扩大，随体位变化而变化，X线检查，心脏向两侧扩大，肺野清晰，应诊断为

A．病毒性心肌炎

B．心包积液

C．肺心病

D．扩张型心肌病

E．风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心力衰竭


正确答案：B

更多相关问题
相关内容