男性,42岁,劳力性呼吸困难1年,心慌,气短,近1周加重,端坐呼吸。查体心界向左右侧扩大,心率110次/分,心尖区第四心

题目
单选题
男性,42岁,劳力性呼吸困难1年,心慌,气短,近1周加重,端坐呼吸。查体心界向左右侧扩大,心率110次/分,心尖区第四心音呈奔马律,无明显杂音,心脏彩超未发现心包积液该患者心脏超声检查还可能发现()
A

二尖瓣狭窄

B

二尖瓣关闭不全

C

左右房室均扩大

D

室间隔缺损

E

右心室增大

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第1题:

患者男。呼吸困难,端坐呼吸,咯粉红色泡沫痰。下列体征对诊断左心衰竭最有价值的是

A、抬举样心尖搏动

B、心尖区震颤

C、心尖区舒张期杂音

D、心界扩大

E、交替脉


参考答案:E

第2题:

患者男性,呼吸困难,端坐呼吸,咳粉红色泡沫痰,下列哪项体征对诊断左侧心力衰竭最有价值

A.抬举样心尖冲动

B.交替脉

C.心尖区舒张期杂音

D.心界扩大

E.心尖区震颤


正确答案:B

第3题:

患者男,65岁。活动时心悸、气短1年余。查体:胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,向心尖部传导,周围血管征阳性。该患者心界叩诊最可能表现为

A、向左下扩大,心腰凹陷

B、向左扩大,心腰饱满

C、向右侧扩大

D、向两侧扩大

E、正常


参考答案:A

第4题:

左心衰竭的早期症状是

A、心界扩大

B、室性奔马律

C、浮肿

D、劳力性呼吸困难

E、心率增快


正确答案:D

第5题:

男性,63岁,6年前曾经患心肌梗死,此后时有心前区疼痛发生。近2年来,出现劳力性呼吸困难。感冒后加重;不能平卧,咳嗽咳痰,无下肢水肿。查体:心界明显扩大,S1低,节律整齐,心尖部2/6级SM。按照1979年WH0的冠心病分类,该患者应诊断为( )


正确答案:C

第6题:

男性,65岁。活动时心悸、气短1年余,查体:胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,向心尖部传导,外周血管征阳性。该患者心界叩诊最可能表现为

A.向左下扩大,心腰凹陷

B.向左扩大,心腰饱满

C.向右侧扩大

D.向两侧扩大

E.正常


正确答案:A
胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,向心尖部传导,周围血管征阳性为典型的主动脉瓣关闭不全的听诊,主动脉瓣心的典型体征为向左下扩大,心腰凹陷(靴形心)。

第7题:

男性,42岁,劳力性呼吸困难1年,心慌,气短,近1周加重,端坐呼吸。查体心界向左右侧扩大,心率110次/分,心尖区第四心音呈奔马律,无明显杂音,心脏彩超未发现心包积液该患者心脏超声检查还可能发现A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、左右房室均扩大

D、室间隔缺损

E、右心室增大

该患者最可能的诊断是A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、室间隔缺损

D、冠心病

E、扩张型心肌病

该患者医嘱中不正确的是A、利尿

B、扩血管

C、洋地黄强心治疗

D、加强体育锻炼,增加机体防病能力

E、戒酒


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D

第8题:

患者女性,25岁,查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音,心界不大。该患者最可能出现的早期症状是()。

A.劳力性呼吸困难

B.端坐呼吸

C.夜间阵发性呼吸困难

D.食欲减退、腹胀

E.急性肺水肿


正确答案:A

第9题:

男性,13岁,近2周来发热38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻,遂出现心悸、胸痛,呼吸困难,查体:面色苍白,心界向左下扩大,心率120次/分,频发早搏,第一心音减弱。心尖区可闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK.MB80IU/L,最可能的诊断是( )。


正确答案:A

第10题:

患者男性,23岁,劳力性呼吸困难2年,加重3天。体查:心界向左下扩大,心尖搏动弥散,心率ll2 次/分,律齐,心尖区可闻及舒张早期奔马律,胸骨左缘第3、4肋间舒张期杂音,该患者的脉搏可能是( )。

A.水冲脉

B.交替脉

C.奇脉

D.重搏脉

E.脱落脉


正确答案:B
患者主要表现是劳力性呼吸困难。查体心界向左下扩大,心尖搏动弥散,心率快,心尖区有奔马律,胸骨左缘第3、4肋间有舒张期杂音。提示患者是心脏病,左心增大,心力衰竭。故患者可以出现交替脉。

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