女性患者26岁。活动后心悸气短3年。咳嗽,咳痰带血。查体:心尖部舒张期隆隆样杂音,心腰凸出,肺动脉2音亢进。胸片:梨形心

题目
单选题
女性患者26岁。活动后心悸气短3年。咳嗽,咳痰带血。查体:心尖部舒张期隆隆样杂音,心腰凸出,肺动脉2音亢进。胸片:梨形心。UCG://二尖瓣呈城墙样改变,该患者心浊音界改变应是()
A

胸骨左缘2、3肋间扩大

B

心界向左下扩大

C

心界向两侧扩大

D

心界向左水平扩大

E

心界不大

参考答案和解析
正确答案: D
解析: 暂无解析
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第1题:

患者女性,25岁,心悸,气促。反复咯血10年。体检验:梨形心影,心尖区有舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二音亢进,心尖区第一心音亢进,有开瓣音,宜采用

A.洋地黄

B.利尿剂

C.二尖瓣分离术

D.二尖瓣置换术

E.垂体后叶素止血


正确答案:C
解析:本例患者诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,伴有肺动脉高压。患者反复咯血表明由于二尖瓣狭窄致使左心房压力增高,肺静脉压增高导致支气管黏膜下的支气管静脉淤血、扩张、破裂出血。所以采用的治疗措施必须要能尽快降低肺静脉压。洋地黄、利尿剂、垂体后叶素等都不能达到此目的。二尖瓣置换术是一种根治的手段,但患者尚年轻,从体征上分析其二尖瓣瓣叶尚有弹性(因为听诊有开瓣音),所以可先考虑行二尖瓣分离术以降低左心房及肺静脉压力,解除咯血症状。目前采用介入性的经皮球囊二尖瓣成形术可作为首选。

第2题:

患者,女,28岁。活动后心悸气短5年,近1周腹胀,尿少,乏力,食欲不振,恶心,下肢水肿。查体:口唇发绀,心尖部舒张期杂音,P2亢进,颈静脉怒张,肝大,下肢水肿。该患者心脏杂音特点应是

A.心尖部收缩期吹风样杂音

B.心尖部舒张期叹息样杂音

C.心尖部舒张期乐鸣样杂音

D.心尖部收缩期隆隆样杂音

E.心尖部舒张期隆隆样杂音


正确答案:E

第3题:

患者女性,25岁,心悸,气促。反复咯血10年。体检:梨形心影,心尖区有舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二音亢进,心尖区第一心音亢进,有开瓣音,宜采用

A、洋地黄

B、利尿剂

C、二尖瓣成形术

D、二尖瓣置换术

E、垂体后叶素止血


参考答案:C

第4题:

肺动脉高压时最可能出现的心脏杂音是()

  • A、心尖部收缩期喀喇音
  • B、心尖部舒张期隆隆样杂音
  • C、心尖部舒张早期奔马律
  • D、心底部收缩早期喷射音
  • E、心前区心包叩击音

正确答案:D

第5题:

女性患者26岁。活动后心悸气短3年。咳嗽,咳痰带血。查体:心尖部舒张期隆隆样杂音,心腰凸出,肺动脉2音亢进。胸片:梨形心。UCG:二尖瓣呈城墙样改变,该患者心浊音界改变应是

A.胸骨左缘2、3肋间扩大
B.心界向左下扩大
C.心界向两侧扩大
D.心界向左水平扩大
E.心界不大

答案:A
解析:

第6题:

女性,33岁,心悸气急8年,反复咯血,心尖部舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,可闻及开瓣音,P2亢进,近日来阵发性心悸,心电图示快速房颤,X线呈 梨形心。此病例的快速房颤如何处理 ( )。


正确答案:E

第7题:

患者,男,24岁。心悸、气促10年,常咳血。查体:梨形心,心尖区舒张期隆隆样杂音,P2亢进,S1亢进,有开瓣音。治疗首选

A:瓣膜置换术
B:阿托品
C:洋地黄
D:垂体后叶素
E:二尖瓣单纯分离术

答案:E
解析:
患者心悸气促10年,常咳血,梨形心,心尖区舒张期隆隆样杂音,P2亢进,S1亢进,提示为二尖瓣狭窄,有开瓣音说明瓣膜弹性尚好,应实施二尖瓣单纯分离术。

第8题:

患者,女,25岁,心悸、气促、反复咯血10年。查体:梨形心影,心尖区有舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,心尖区第一心音亢进,有开瓣音,宜采用()。

A、洋地黄

B、利尿剂

C、二尖瓣分离术

D、二尖瓣置换术

E、垂体后叶素止血


正确答案:C

第9题:

女性患者28岁。活动后心悸气短5年,近1周腹胀,尿少,乏力,食欲不振,恶心,下肢水肿。查体:口唇发绀,心尖部舒张期杂音,肺2亢进,颈静脉怒张,肝大,下肢水肿。该患者心脏杂音特点应是

A.心尖部收缩期吹风样杂音
B.心尖部舒张期叹息样杂音
C.心尖部舒张期乐鸣样杂音
D.心尖部收缩期隆隆样杂音
E.心尖部舒张期隆隆样杂音

答案:E
解析:

第10题:

女性,52岁,消瘦、吞咽困难2月余,伴心悸、气短、双下肢水肿。查体:口唇发绀,心尖部舒张期隆隆样杂音,S1亢进,二尖瓣开放拍击音明显,肺动脉瓣区S亢进分裂。对诊断有决定性意义的检查是()。

  • A、胸片
  • B、心电图
  • C、心脏超声
  • D、尿常规
  • E、肾功能

正确答案:C

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