女性,38岁,反复尿频、尿急、尿痛半年,尿液检查为pH6.5,SG1.010,Pro0g/L,WBC2/μl,RBC:/

题目
单选题
女性,38岁,反复尿频、尿急、尿痛半年,尿液检查为pH6.5,SG1.010,Pro0g/L,WBC2/μl,RBC://12/μl;血CRE84μmol/l,BUN5.9mmol/L,K+3.1mmol/L,Na+136mmol/L,Cl+110mmol/L。Ca+1.9mmol/L;B超检查提示双肾小结石或钙化。为明确诊断进一步检查首选()
A

24小时尿钙测定

B

24小时尿钾钠氯测定

C

尿氯化铵试验

D

尿碳酸氢钠再吸收试验

E

血醛固酮测

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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第1题:

患者女性,34岁。尿频、尿急、尿痛半年余,应用抗生素效果不佳,现尿液呈洗米水状,尿频进行性加重。

该患者初步诊断为( )

A.肾肿瘤

B.肾结石

C.肾结核

D.肾囊肿

E.肾脓肿


正确答案:C

第2题:

女性,20岁,发热伴尿急、尿频、尿痛,尿液检查示:白细胞8个/HP,其结果为

A.镜下脓尿

B.镜下血尿

C.正常尿液

D.血红蛋白尿

E.乳糜尿


正确答案:A
解析:正常人尿内白细胞平均0~5个/HP,如>5个/HP,称镜下脓尿。

第3题:

女性,60岁,反复尿频、尿急、尿痛半年。


参考答案:1.问诊内容(13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)自我感觉,尿频程度,是间断发作还是持续发作。有无进行性加重。(2分)以前有无类似发作、外阴炎、阴道炎等妇科疾病。平时卫生习惯如何。(2分)是否伴有肉眼血尿、脓尿、乳糜尿、发热、消瘦、腰痛、肾绞痛等。(2分)饮食、二便、睡眠、体重变化。(2分)②诊疗经过(2分)是否到医院看过。做过哪些检查(尿常规、B超、肾功能)。(1分)当时的诊断、治疗方案,服用过何种药物,效果如何,复查是否好转。(1分)(2)其他有关病史(3分)药物过敏史。(1分)与该病有关的其病史:尿路手术、外伤、结核病、糖尿病及妇科病史、泌尿系感染或畸形史、尿路结石病史、神经系统外伤史。(2分)2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)

第4题:

患者女,58岁。反复尿频尿急尿痛伴腰痛10年,近4个月出现夜尿增多,查体:血压136/70mmHg,血常规HGB124g/L,血肌酐109μmol/L,尿常规:pH7.5,SG1.010,尿糖(+)尿蛋白(+),白细胞20~30个/HP,红细胞9~10个/HP。对于确诊有价值的检查是( )

  • A、IVP
  • B、膀胱镜检查
  • C、肾活检病理检查
  • D、肾脏放射性核素检查
  • E、腹部X线片
  • F、肾脏彩超
  • G、尿NAG酶

正确答案:A,F,G

第5题:

女性,21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,加重伴肉眼血尿、发热2天。

以下哪项检查不提示上尿路感染
A.尿细菌培养阳性
B.尿抗体包裹细菌
C.尿NAG酶升高
D.尿液视黄醇结合蛋白
E.Tamm-Horsfall蛋白

答案:A
解析:
2.输尿管插管获得的尿液培养细菌阳性才可以直接诊断上尿路感染。
3.尿路感染的急性期行逆行肾盂造影有使下尿路感染向上尿路扩散的危险。
4.急性肾盂肾炎应在停药后第2、6周再行尿细菌培养,均阴性才提示为临床治愈。

第6题:

膀胱炎患者排尿的表现是

A.尿色呈酱油色

B.新鲜尿液有氨臭味

C.尿频、尿急、尿痛

D.尿多、尿频、尿急

E.尿液呈浑浊状


正确答案:BCE

第7题:

患者,女性,36岁,发热伴尿急、尿频、尿痛。尿液检查示白细胞14/HP,其结果称

A.镜下脓尿

B.镜下血尿

C.尿液被污染

D.肉眼血尿

E.管型尿


正确答案:A

第8题:

女性,61岁,反复尿频、尿急、尿痛14年,尿常规白细胞(+++),蛋白(+),中段尿培养(+),尿浓缩稀释试验异常,血Gr107μmol/L,最可能的诊断为

A、急性肾盂肾炎

B、急性肾盂肾炎反复发作

C、慢性肾盂肾炎

D、慢性肾小球肾炎合并尿路感染

E、肾结核


参考答案:C

第9题:

简要病史:女性,60岁,反复尿频、尿急、尿痛半年。


正确答案: 简要病史:女性,60岁,反复尿频、尿急、尿痛半年。初步诊断(仅供考官参考,不计分):泌尿系感染。评分要点:(总分15分)
1.问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)自我感觉,尿频程度,是间断发作还是持续发作。有无进行性加重。(2分)以前有无类似发作、外阴炎、阴道炎等妇科疾病。平时卫生习惯如何。(2分)是否伴有肉眼血尿、脓尿、乳糜尿、发热、消瘦、腰痛、肾绞痛等。(2分)饮食、二便、睡眠、体重变化。(2分)②诊疗经过(2分)是否到医院看过。做过哪些检查(尿常规、B超、肾功能)。(1分)当时的诊断、治疗方案,服用过何种药物,效果如何,复查是否好转。(1分)(2)其他有关病史(3分)药物过敏史。(1分)与该病有关的其病史:尿路手术、外伤、结核病、糖尿病及妇科病史、泌尿系感染或畸形史、尿路结石病史、神经系统外伤史。(2分)
2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)

第10题:

女性,33岁。尿频、尿急、尿痛1天,肉眼血尿2小时就诊,尿常规:WBC200/HP,RBC150/HP,尿红细胞畸形率20%。行尿细菌培养结果回报为阴性,可能的原因为()

  • A、尿液在膀胱停留时间小于4小时
  • B、留标本前已经应用抗生素
  • C、消毒液混入尿标本
  • D、L型细菌、厌氧菌或结核杆菌感染
  • E、以上均可能

正确答案:E

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