单选题男,65岁,两年前因冠心病行冠脉搭桥术,今因患胃癌行根治术而入ICU进行监护治疗,2小时后:BP80/50mmHg,CVP3cmH2O,PAWP4mmHg,CO2.3Lmin。 如经上述处理后,PAWP10mmHg,TPR降至110kPa·S/L,而心输出量仍低,这时应给予()。A 呋塞米B 补充血容量C 氢化可的松D 硝普钠E 硝酸甘油

题目
单选题
男,65岁,两年前因冠心病行冠脉搭桥术,今因患胃癌行根治术而入ICU进行监护治疗,2小时后:BP80/50mmHg,CVP3cmH2O,PAWP4mmHg,CO2.3Lmin。 如经上述处理后,PAWP<10mmHg,TPR降至110kPa·S/L,而心输出量仍低,这时应给予()。
A

呋塞米

B

补充血容量

C

氢化可的松

D

硝普钠

E

硝酸甘油

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第1题:

男,65岁,两年前因冠心病行冠脉搭桥术,今因患胃癌行根治术而入ICU进行监护治疗,2小时后:BP为80/50mmHg,CVP为3cmH2O,PAWP为4mmHg,CO为2.3L/min。经处理后,PAWP>15mmHg,而心排血量仍低。

这时应采取的措施为
A.继续补充血容量
B.毛花苷C
C.吗啡
D.地塞米松
E.正性肌力药物

答案:A
解析:
血容量不足。

第2题:

男,65岁,两年前因冠心病行冠脉搭桥术,今因患胃癌行根治术而入ICU进行监护治疗,2小时后:BP为80/50mmHg,CVP为3cmH2O,PAWP为4mmHg,CO为2.3L/min。经处理后,PAWP>15mmHg,而心排血量仍低。

如经上述处理后,总外周血管阻力(TPR)>150kPa·S/L,而心排血量仍低,这时应给予
A.去氧肾上腺素
B.硝普钠
C.补充血容量
D.间羟胺
E.氯化钙

答案:D
解析:
解除小血管痉挛。

第3题:

患者男,40岁。急性心肌梗死后出现四肢厥冷,多汗,少尿,血压70/40mmHg,经补充血容量后血压不升,此时应该使用的药物是

A:毛花苷丙
B:硝普钠
C:速尿(呋塞米)
D:补充血容量
E:多巴胺

答案:E
解析:
急性心肌梗死发生血压下降,如补充血容量后血压不升,提示周围血管张力不足,可用多巴胺静脉滴注。

第4题:

体外循环后CI 5.0L/min·m、SVR 2000mmHg/s·L、RAP 15mmHg,最佳处理为( )

  • A、静滴硝普钠
  • B、静注呋塞米
  • C、加深麻醉
  • D、A+B
  • E、B+C

正确答案:E

第5题:

男,65岁,两年前因冠心病行冠脉搭桥术,今因患胃癌行根治术而入ICU进行监护治疗,2小时后:BP80/50mmHg,CVP3cmH2O,PAWP4mmHg,CO2.3Lmin。 如经上述处理后,PAWP<10mmHg,TPR降至110kPa·S/L,而心输出量仍低,这时应给予()。

  • A、呋塞米
  • B、补充血容量
  • C、氢化可的松
  • D、硝普钠
  • E、硝酸甘油

正确答案:B

第6题:

男,65岁,两年前因冠心病行冠脉搭桥术,今因患胃癌行根治术而入ICU进行监护治疗,2小时后:BP为80/50mmHg,CVP为3cmH2O,PAWP为4mmHg,CO为2.3L/min。经处理后,PAWP>15mmHg,而心排血量仍低。

如经上述处理后,PAWP<10mmHg,而心排血量仍低,这时应给予
A.呋塞米
B.补充血容量
C.氢化可的松
D.硝普钠
E.硝酸甘油

答案:B
解析:
继续补充血容量。

第7题:

男,65岁,两年前因冠心病行冠脉搭桥术,今因患胃癌行根治术而入ICU进行监护治疗,2小时后:BP80/50mmHg,CVP3cmH2O,PAWP4mmHg,CO2.3Lmin。 经上述处理后,PAWP>15mmHg,而心输出量仍低,这时给予()。

  • A、补充血容量
  • B、毛花苷C
  • C、吗啡
  • D、地塞米松
  • E、正性变力药物

正确答案:E

第8题:

男,35岁,因肝硬化食管静脉曲张,上消化道出血,急症手术。严重贫血,Hb40g/L。选用硬膜外阻滞,给药后,血压明显下降,用升压药,加速输晶体溶液。病人出现呼吸困难,口唇发绀,心率150次/分,立即气管插管,吸出较多粉红色泡沫痰。

以下哪项处理是错误的
A.呋塞米
B.补充血容量
C.氢化可的松
D.硝普钠
E.硝酸甘油

答案:C
解析:
没有应用激素的指征。

第9题:

男,65岁,两年前因冠心病行冠脉搭桥术,今因患胃癌行根治术而入ICU进行监护治疗,2小时后:BP80/50mmHg,CVP3cmH2O,PAWP4mmHg,CO2.3Lmin。 治疗应首选()。

  • A、多巴酚丁胺
  • B、多巴胺
  • C、毛花苷C
  • D、补充血容量
  • E、去甲肾上腺素

正确答案:D

第10题:

男,65岁,两年前因冠心病行冠脉搭桥术,今因患胃癌行根治术而入ICU进行监护治疗,2小时后:BP80/50mmHg,CVP3cmH2O,PAWP4mmHg,CO2.3Lmin。 如经上述处理后,总外周血管阻力(IPR)>150kPa·S/L,而心输出量仍低,这时应给予()。

  • A、去氧肾上腺素
  • B、硝普钠
  • C、补充血容量
  • D、间羟胺
  • E、氯化钙

正确答案:B

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