患者女性,27岁。中上腹阵发性钻顶样绞痛6小时,体格检查:中、上腹剑突下深压痛,无肌紧张及反跳痛,白细胞数11.2×10

题目
单选题
患者女性,27岁。中上腹阵发性钻顶样绞痛6小时,体格检查:中、上腹剑突下深压痛,无肌紧张及反跳痛,白细胞数11.2×109/L。最可能诊断为(  )。
A

B

C

D

E

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相似问题和答案

第1题:

十二指肠球部溃疡常表现为腹痛的性质呈A.上腹刀割样痛伴肌紧张

B.上腹烧灼痛伴反酸

C.上腹钻顶样痛

D.右上腹绞痛

E.中上腹持续性剧痛,阵发性加剧

胆道蛔虫病常表现为腹痛的性质呈A.上腹刀割样痛伴肌紧张

B.上腹烧灼痛伴反酸

C.上腹钻顶样痛

D.右上腹绞痛

E.中上腹持续性剧痛,阵发性加剧

内脏穿孔常表现为腹痛的性质呈A.上腹刀割样痛伴肌紧张

B.上腹烧灼痛伴反酸

C.上腹钻顶样痛

D.右上腹绞痛

E.中上腹持续性剧痛,阵发性加剧

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:B


问题 2 答案解析:C


问题 3 答案解析:A

第2题:

患者,女性,15岁。右上腹阵发性绞痛10小时。查体:体温37.5℃,脉搏每分钟78次,血压1 10/70mmH9,腹软,剑突下深压痛,无肌紧张及反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音正常。白细胞11 X 109/L,中性粒细胞0.75。可能的诊断是

A.胆囊结石

B.上消化道溃疡

C.急性化脓性胆管炎

D.胆道蛔虫病

E.肾盂肾炎


正确答案:D

第3题:

腹痛的性质呈十二指肠球部溃疡A、上腹刀割样痛伴肌紧张

B、上腹烧灼痛伴反酸

C、上腹钻顶样痛

D、右上腹绞痛

E、中上腹持续性剧痛,阵发性加剧

胆道蛔虫病A、上腹刀割样痛伴肌紧张

B、上腹烧灼痛伴反酸

C、上腹钻顶样痛

D、右上腹绞痛

E、中上腹持续性剧痛,阵发性加剧

内脏穿孔A、上腹刀割样痛伴肌紧张

B、上腹烧灼痛伴反酸

C、上腹钻顶样痛

D、右上腹绞痛

E、中上腹持续性剧痛,阵发性加剧


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:A

第4题:

患者,女性,42岁,突发右上腹疼痛10小时,为阵发性钻顶样绞痛,无黄疸,体温37.5℃,心率80次/分,血压110/70mmHg(14.6/9.3kPa),腹软,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常。怀疑哪项诊断

A、急性阑尾炎

B、急性胆管炎

C、急性梗阻性化脓性胆管炎

D、胆道蛔虫症

E、急性胃、十二指肠溃疡穿孔


参考答案:D

第5题:

内脏穿孔

A.上腹刀割样痛伴肌紧张

B.上腹烧灼痛伴反酸

C.上腹钻顶样痛

D.右上腹绞痛

E.中上腹持续性剧痛


正确答案:A

第6题:

患者男性,28岁,突发右上腹疼痛12小时,为阵发性钻顶样绞痛,无黄疸,体温37.3℃,心率78次/分,血压110/70 mmHg,腹软,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常。下列诊断哪项可能性大

A、急性胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、胆道蛔虫症

D、急性化脓性胆管炎

E、急性胃、十二指肠溃疡穿孔


答案:C
解析:阵发性剑突下钻顶样绞痛是胆道蛔虫症的特征表现,是蛔虫钻入胆道后,引起胆总管口的括约肌痉挛所致。

第7题:

患者,女性,42岁,突发右上膜疼痛10小时,为阵发性钻顶样绞痛,无黄疸,体温37.5℃,心率80次/分,血压110/70mmHg(14.6/9.3kPa),腹软,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常。怀疑哪项诊断

A.急性阑尾炎

B.急性胆管炎

C.急性梗阻性化脓性胆管炎

D.胆道蛔虫症

E.急性胃、十二指肠溃疡穿孔


正确答案:D
阵发性剑突下钻顶样绞痛是胆道蛔虫病的特征表现,是蛔虫钻入胆道后,引起胆总管口的括约肌痉挛所致。

第8题:

胆道蛔虫病的临床表现中,哪项不正确( )

A.可吐出蛔虫

B.恶心、呕吐

C.剑突右下方阵发性钻顶样绞痛

D.间歇期腹痛可完全消失

E.右上腹明显压痛、反跳痛和肌紧张


正确答案:E
胆道蛔虫病因不引起腹膜炎,故无腹膜刺激征,无腹部明显压痛、反跳痛和肌紧张。

第9题:

下列胆道蛔虫病的典型临床表现中,错误的是

A、中上腹"钻顶样"剧烈绞痛

B、突然发病,突然缓解

C、可有蛔虫吐出史

D、常伴中上腹部反跳痛及肌紧张

E、可伴轻度黄疸


参考答案:D

第10题:

内脏穿孔腹痛的性质:()

  • A、上腹刀割样痛伴肌紧张 
  • B、上腹烧灼痛伴反酸 
  • C、上腹钻顶样痛 
  • D、右上腹绞痛 
  • E、中上腹持续性剧痛,阵发性加剧

正确答案:A

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