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以下病例应首先考虑为 25岁女性，上腹阵发性钻顶样绞痛，剑突下偏右深在压痛，血WBC11×10/L（　）|40岁女性，右

题目
配伍题
以下病例应首先考虑为 25岁女性，上腹阵发性钻顶样绞痛，剑突下偏右深在压痛，血WBC11×10/L（　）|40岁女性，右上腹持续性痛，阵发加重。体温37.9℃，右上腹有局限压痛，反跳痛与肌紧张，血WBC14×10/L（　）
A

胆道蛔虫病

B

胆总管结石

C

胃痉挛

D

胃十二肠溃疡急性穿孔

E

急性胆囊炎

参考答案和解析
正确答案： A,E
解析： 暂无解析
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第1题：

肠套叠

A.剑突下阵发性钻顶样绞痛

B.上腹刀割样疼痛，板状腹

C.右下腹痛，结肠充气试验阳性

D.小儿腹痛，右下腹触及香肠样肿物

E.右上腹疼痛，墨菲征阳性


正确答案：D

第2题：

肠套叠

A.上腹刀割样疼痛，板状腹

B.小儿腹痛，右下腹触及香肠样肿物

C.剑突下阵发性钻顶样绞痛

D.右上腹痛，墨菲征阳性

E.右下腹痛，结肠充气试验阳性


正确答案：B

第3题：

胆道蛔虫病的腹痛特点是()。

A.上腹部刀割样剧痛

B、剑突下阵发性“钻顶样”绞痛

C.右下腹持续性胀痛

D. 右上腹持续性疼痛

E、右上腹阵发性绞痛


正确答案：B

第4题：

男性，15岁，突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常，体检：剑突偏右方有深在压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断应采取简单安全的方法是（ ）。


正确答案：A

第5题：

胆道蛔虫病最典型的临床热点是

A．黄疸

B．剑突下左侧深压痛

C．粪便中找到虫卵

D．畏寒高热

E．阵发性“钻顶样”剧烈绞痛


正确答案：E

第6题：

胃穿孔

A.剑突下阵发性钻顶样绞痛

B.上腹刀割样疼痛，板状腹

C.右下腹痛，结肠充气试验阳性

D.小儿腹痛，右下腹触及香肠样肿物

E.右上腹疼痛，墨菲征阳性


正确答案：B
急性阑尾炎表现为转移性右下腹痛，固定压痛，结肠充气试验阳性；墨菲征阳性是胆囊炎的重要体征；肠套叠多发生于小儿，常表现为突然发作剧烈的阵发性腹痛，可触及腊肠形、稍有压痛的腹部肿块；胆道蛔虫病为突发性剑突下阵发性钻顶样剧烈绞痛，可向右肩背部放射；胃穿孔为持续性上腹部刀割样疼痛，有腹膜刺激征，腹肌紧张，呈板状腹。

第7题：

胆道蛔虫

A、剑突下阵发性钻顶样绞痛

B、右下腹痛，结肠充气试验阳性

C、上腹刀割样疼痛，板状腹

D、右上腹痛，墨菲征阳性

E、小儿腹痛，右下腹触及香肠样肿物


正确答案：A

第8题：

(51--53题共用题干) 患者，女性，40岁。上腹阵发性绞痛伴畏寒发热1天。查体：巩膜黄染，剑突下偏右部位压痛、反跳痛，轻度肌紧张，化验血白细胞18×109／L。 临床上应首先考虑诊断为

A.胰腺炎

B.急性病毒性肝炎

C.无菌性胆囊炎

D.肝内胆管结石

E.急性梗阻性化脓性胆管炎


正确答案：E
略

第9题：

吴女士，20岁，农民。晨起后剑突下阵发性钻顶样剧痛2小时，曾呕吐1次并吐出蛔虫1条。腹软，剑突下偏右深压痛。首先考虑是

A．胆囊结石

B．胆管结石

C．急性胆管炎

D．急性胆囊炎

E．胆道蛔虫病


正确答案：E
解析：剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫病的特征表现，再加上呕吐蛔虫史，首先考虑胆道蛔虫病。

第10题：

肠套叠

A、剑突下阵发性钻顶样绞痛

B、右下腹痛，结肠充气试验阳性

C、上腹刀割样疼痛，板状腹

D、右上腹痛，墨菲征阳性

E、小儿腹痛，右下腹触及香肠样肿物


正确答案：E

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