患者,男,30岁。因车祸受伤,急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫,患处有假关节活动(异常活动)。X线检查示右股骨干中

题目
单选题
患者,男,30岁。因车祸受伤,急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫,患处有假关节活动(异常活动)。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。早期应首先注意观察的并发症是()。
A

内脏损伤

B

休克

C

感染

D

骨筋膜室综合征

E

愈合障碍

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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第1题:

55岁,男性患者,右股被汽车撞伤1天,右股中段明显肿胀、压痛、轻度向外成角,皮温略高于对侧,体温38℃,白细胞7x109/L。其最可能的诊断是

A.右股骨骨髓炎

B.右股软组织化脓性感染

C.右股骨干骨折

D.右股血肿

E.右股软组织捻挫伤


正确答案:C

第2题:

男性,30岁。因车祸受伤,急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫,患处有假关节活动(异常活动)。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。急诊科护士为他做的最有价值的工作是A、夹板临时固定

B、传呼医师来处理

C、给服用止痛药

D、提供一张床铺

E、送去一杯水,做好安慰

早期应首先注意观察的并发症是A、内脏损伤

B、休克

C、感染

D、骨筋膜室综合征

E、愈合障碍

住院后行牵引术,正确的护理是A、保持床体向右倾斜

B、保持床体向左倾斜

C、保持床体平置

D、保持床尾(足端)抬高

E、保持床头(头端)抬高


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:D

第3题:

患者,男,38岁。车祸致右大腿畸形、疼痛4小时。检查发现右大腿中段明显肿胀、青紫。患处有反常活动。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。医生给此患者做了骨牵引。

现场急救最有价值的是

A.传专科医师来处理

B.夹板临时固定

C.送去一杯水,做好安慰

D.给服用止痛药

E.提供一副担架


正确答案:B

第4题:

男,35岁,车祸致右股部外伤2小时。查体:右股部肿胀明显,下1/3有淤血、畸形,足背动脉搏动未扪及,足趾皮温低。X线示股骨髁上骨折,可能伴发的损伤是:

A. 股动脉
B. 股深动脉
C. 腘动脉
D. 胫前动脉
E. 胫后动脉

答案:C
解析:

第5题:

患者男,30岁。因车祸受伤,急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫,患处有假关节活动(异常活动)。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。入院后行牵引术,正确的护理是A、保持床体向右倾斜

B、保持床体向左倾斜

C、保持床体平置

D、保持床尾(足端)抬高

E、保持床头(头端)抬高

早期应首先注意观察的并发症是A、内脏损伤

B、休克

C、感染

D、骨筋膜室综合征

E、愈合障碍

现场急救时,急诊科护士应首先A、夹板临时固定

B、传呼医师来处理

C、给服用止痛药

D、将患者搬运至急救车

E、送去一杯水,做好安慰


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B


问题 3 答案:A

第6题:

(下列各题共用以下题干)

余女士,30岁。因车祸受伤,急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫,患处有假关节活动(异常活动)。x线检查未见明显异常。急诊科护士为她做的最有价值的工作是

A. 取来夹板,临时固定

B. 传呼医师来处理

C. 给用止痛剂

D. 提供一张床铺

E. 送去一杯水,做好安慰


正确答案:A

第7题:

患儿男,8岁。右股部下端疼痛伴高热39.5℃1天,诊断为右股骨下端急性化脓性骨髓炎。护士查体时最可能出现的症状是A、右股部下段皮温升高

B、右股部下端深压痛

C、右股部下段肿胀

D、右股部下段浅表静脉怒张

E、右膝关节活动受限

最有价值的辅助检查是A、X线摄片

B、MRI

C、右股骨下端分层穿刺

D、血培养

E、血常规检查


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A

第8题:

余女士,30岁。因车祸受伤,急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫,患处有假关节活动(异常活动)。X线检查未见明显异常。

急诊科护士为她做的最有价值的工作是A.取来夹板,临时固定

B.传呼医师来处理

C.给用止痛剂

D.提供一张床铺

E.送去一杯水,做好安慰

早期应首先注意观察的并发症是A.内脏损伤

B.休克

C.感染

D.骨筋膜室综合征

E.愈合障碍

住院后行牵引术,正确的护理是A.保持床体向右倾斜

B.保持床体向左倾斜

C.保持床体平置

D.保持床尾(足端)抬高

E.保持床头(头端)抬高

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:A


问题 2 答案解析:B


问题 3 答案解析:D
根据题干出现异常活动,可初步判断为股骨骨折,因此在夹板同定后应观察患者是否出现休克。下肢骨折行牵引应保持床尾(足端)抬高。

第9题:

男16岁。右肘部摔伤2天,右肘部肿胀,压痛明显,活动受限,内上髁有股擦感,对诊断有意义的首选检查是;

A. 核素骨扫描
B. X线摄片
C. B型超声
D. CT
E. MRI

答案:B
解析:

第10题:

患者男,30岁。因车祸受伤,急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫,患处有假关节活动(异常活动)。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。

入院后行牵引术,正确的护理是
A.保持床体向右倾斜
B.保持床体向左倾斜
C.保持床体平置
D.保持床尾(足端)抬高
E.保持床头(头端)抬高

答案:D
解析:
1.凡有骨折或疑有骨折的病人应首先予以临时固定处理,以防止骨折端进一步移位,故本题选A。
2.骨折的早期并发症有休克、血管损伤、神经损伤、内脏损伤、骨筋膜室综合征、脂肪栓塞、感染等。股骨干骨折、骨盆骨折及多发性骨折出血量较大易引起失血性休克,开放性骨折易造成感染,股骨干骨折不会损伤内脏,骨筋膜室综合征常见于前臂及小腿骨折,故本题选B。解题关键:闭合性股骨干骨折早期并发症可有休克、神经损伤、脂肪栓塞等。
3.牵引术需设置对抗牵引的力量,颅骨牵引时应抬高床头,下肢骨折牵引需床尾抬高15~30cm,故选D。

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