患者，男，30岁。因车祸受伤，急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫，患处有假关节活动（异常活动）。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。早期应首先注意观察的并发症是（）。A、内脏损伤B、休克C、感染D、骨筋膜室综合征E、愈合障碍

题目

患者，男，30岁。因车祸受伤，急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫，患处有假关节活动（异常活动）。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。早期应首先注意观察的并发症是（）。

A、内脏损伤
B、休克
C、感染
D、骨筋膜室综合征
E、愈合障碍

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第1题：

55岁，男性患者，右股被汽车撞伤1天，右股中段明显肿胀、压痛、轻度向外成角，皮温略高于对侧，体温38℃，白细胞7x109／L。其最可能的诊断是

A．右股骨骨髓炎

B．右股软组织化脓性感染

C．右股骨干骨折

D．右股血肿

E．右股软组织捻挫伤

正确答案：C

第2题：

男性，30岁。因车祸受伤，急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫，患处有假关节活动(异常活动)。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。急诊科护士为他做的最有价值的工作是A、夹板临时固定

B、传呼医师来处理

C、给服用止痛药

D、提供一张床铺

E、送去一杯水，做好安慰

早期应首先注意观察的并发症是A、内脏损伤

B、休克

C、感染

D、骨筋膜室综合征

E、愈合障碍

住院后行牵引术，正确的护理是A、保持床体向右倾斜

B、保持床体向左倾斜

C、保持床体平置

D、保持床尾(足端)抬高

E、保持床头(头端)抬高

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：B

问题 3 答案：D

第3题：

患者，男，35岁a因车祸受伤急诊入院，神志不清、各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。患者的意识障碍属于

A.嗜睡

B.意识模糊

C.谵妄

D.昏迷

E.昏睡

正确答案：D
意识障碍分为：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。其中昏迷是最严重的意识障碍，按其程度可分为两种·①浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激(如压迫眶上缘)可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。②深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应。全身肌肉松弛，肢体呈弛缓状态，深浅反射均消失，偶有深反射亢进及病理反射出现。此患者各种反射消失，为深昏迷。

第4题：

患者男，30岁。因车祸受伤，急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫，患处有假关节活动（异常活动）。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。

入院后行牵引术，正确的护理是
A.保持床体向右倾斜
B.保持床体向左倾斜
C.保持床体平置
D.保持床尾（足端）抬高
E.保持床头（头端）抬高

答案：D

解析：

1.凡有骨折或疑有骨折的病人应首先予以临时固定处理，以防止骨折端进一步移位，故本题选A。
2.骨折的早期并发症有休克、血管损伤、神经损伤、内脏损伤、骨筋膜室综合征、脂肪栓塞、感染等。股骨干骨折、骨盆骨折及多发性骨折出血量较大易引起失血性休克，开放性骨折易造成感染，股骨干骨折不会损伤内脏，骨筋膜室综合征常见于前臂及小腿骨折，故本题选B。解题关键：闭合性股骨干骨折早期并发症可有休克、神经损伤、脂肪栓塞等。
3.牵引术需设置对抗牵引的力量，颅骨牵引时应抬高床头，下肢骨折牵引需床尾抬高15～30cm，故选D。

第5题：

患者男，30岁。因车祸受伤，急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫，患处有假关节活动（异常活动）。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。入院后行牵引术，正确的护理是A、保持床体向右倾斜

B、保持床体向左倾斜

C、保持床体平置

D、保持床尾（足端）抬高

E、保持床头（头端）抬高

早期应首先注意观察的并发症是A、内脏损伤

B、休克

C、感染

D、骨筋膜室综合征

E、愈合障碍

现场急救时，急诊科护士应首先A、夹板临时固定

B、传呼医师来处理

C、给服用止痛药

D、将患者搬运至急救车

E、送去一杯水，做好安慰

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：B

问题 3 答案：A

第6题：

(下列各题共用以下题干)

余女士，30岁。因车祸受伤，急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫，患处有假关节活动(异常活动)。x线检查未见明显异常。急诊科护士为她做的最有价值的工作是

A. 取来夹板，临时固定

B. 传呼医师来处理

C. 给用止痛剂

D. 提供一张床铺

E. 送去一杯水，做好安慰

正确答案：A
略

第7题：

男，45岁。因车祸受伤送医院就诊，诊断为左下肢胫腓骨骨折，收住院。查体：左下肢疼痛、肿胀，功能障碍。根据资料回答 84～85 题。

第 84 题以下哪项不是针对病情所做的护理诊断

正确答案：C

第8题：

余女士，30岁。因车祸受伤，急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫，患处有假关节活动(异常活动)。X线检查未见明显异常。

急诊科护士为她做的最有价值的工作是A．取来夹板，临时固定

B．传呼医师来处理

C．给用止痛剂

D．提供一张床铺

E．送去一杯水，做好安慰

早期应首先注意观察的并发症是A．内脏损伤

B．休克

C．感染

D．骨筋膜室综合征

E．愈合障碍

住院后行牵引术，正确的护理是A．保持床体向右倾斜

B．保持床体向左倾斜

C．保持床体平置

D．保持床尾(足端)抬高

E．保持床头(头端)抬高

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题 1 答案解析：A

问题 2 答案解析：B

问题 3 答案解析：D
根据题干出现异常活动，可初步判断为股骨骨折，因此在夹板同定后应观察患者是否出现休克。下肢骨折行牵引应保持床尾(足端)抬高。

第9题：

男，35岁，车祸致右股部外伤2小时。查体：右股部肿胀明显，下1/3有淤血、畸形，足背动脉搏动未扪及，足趾皮温低。X线示股骨髁上骨折，可能伴发的损伤是:

A. 股动脉
B. 股深动脉
C. 腘动脉
D. 胫前动脉
E. 胫后动脉

答案：C

解析：

第10题：

现场急救时，急诊科护士应首先
A.夹板临时固定
B.传呼医师来处理
C.给服用止痛药
D.将患者搬运至急救车
E.送去一杯水，做好安慰

答案：A

解析：

患者，男，30岁。因车祸受伤，急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、

题目

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