男性,30岁。因车祸受伤,急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫,患处有假关节活动(异常活动)。X线检查示右股骨干中段粉

题目
单选题
男性,30岁。因车祸受伤,急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫,患处有假关节活动(异常活动)。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。早期应首先注意观察的并发症是()
A

内脏损伤

B

休克

C

感染

D

骨筋膜室综合征

E

愈合障碍

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第1题:

55岁,男性患者,右股被汽车撞伤1天,右股中段明显肿胀、压痛、轻度向外成角,皮温略高于对侧,体温38℃,白细胞7x109/L。其最可能的诊断是

A.右股骨骨髓炎

B.右股软组织化脓性感染

C.右股骨干骨折

D.右股血肿

E.右股软组织捻挫伤


正确答案:C

第2题:

男性,30岁。因车祸受伤,急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫,患处有假关节活动(异常活动)。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。急诊科护士为他做的最有价值的工作是A、夹板临时固定

B、传呼医师来处理

C、给服用止痛药

D、提供一张床铺

E、送去一杯水,做好安慰

早期应首先注意观察的并发症是A、内脏损伤

B、休克

C、感染

D、骨筋膜室综合征

E、愈合障碍

住院后行牵引术,正确的护理是A、保持床体向右倾斜

B、保持床体向左倾斜

C、保持床体平置

D、保持床尾(足端)抬高

E、保持床头(头端)抬高


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:D

第3题:

患者,男,38岁。车祸致右大腿畸形、疼痛4小时。检查发现右大腿中段明显肿胀、青紫。患处有反常活动。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。医生给此患者做了骨牵引。

现场急救最有价值的是

A.传专科医师来处理

B.夹板临时固定

C.送去一杯水,做好安慰

D.给服用止痛药

E.提供一副担架


正确答案:B

第4题:

患者男,30岁。因车祸受伤,急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫,患处有假关节活动(异常活动)。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。

现场急救时,急诊科护士应首先
A.夹板临时固定
B.传呼医师来处理
C.给服用止痛药
D.将患者搬运至急救车
E.送去一杯水,做好安慰

答案:A
解析:
1.凡有骨折或疑有骨折的病人应首先予以临时固定处理,以防止骨折端进一步移位,故本题选A。
2.骨折的早期并发症有休克、血管损伤、神经损伤、内脏损伤、骨筋膜室综合征、脂肪栓塞、感染等。股骨干骨折、骨盆骨折及多发性骨折出血量较大易引起失血性休克,开放性骨折易造成感染,股骨干骨折不会损伤内脏,骨筋膜室综合征常见于前臂及小腿骨折,故本题选B。解题关键:闭合性股骨干骨折早期并发症可有休克、神经损伤、脂肪栓塞等。
3.牵引术需设置对抗牵引的力量,颅骨牵引时应抬高床头,下肢骨折牵引需床尾抬高15~30cm,故选D。

第5题:

患者男,30岁。因车祸受伤,急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫,患处有假关节活动(异常活动)。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。入院后行牵引术,正确的护理是A、保持床体向右倾斜

B、保持床体向左倾斜

C、保持床体平置

D、保持床尾(足端)抬高

E、保持床头(头端)抬高

早期应首先注意观察的并发症是A、内脏损伤

B、休克

C、感染

D、骨筋膜室综合征

E、愈合障碍

现场急救时,急诊科护士应首先A、夹板临时固定

B、传呼医师来处理

C、给服用止痛药

D、将患者搬运至急救车

E、送去一杯水,做好安慰


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B


问题 3 答案:A

第6题:

(下列各题共用以下题干)

余女士,30岁。因车祸受伤,急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫,患处有假关节活动(异常活动)。x线检查未见明显异常。急诊科护士为她做的最有价值的工作是

A. 取来夹板,临时固定

B. 传呼医师来处理

C. 给用止痛剂

D. 提供一张床铺

E. 送去一杯水,做好安慰


正确答案:A

第7题:

青年男性,车祸致头部及右大腿外伤,检查见意识清楚,右大腿中段异常活动,x线片示股骨干骨折,足背及胫后动脉搏动细弱。对其首选的治疗方案是

A.垂直悬吊牵引

B.持续骨牵引复位

C.切开复位内固定

D.手法复位夹板固定

E.手法复位石膏外固定


正确答案:C

第8题:

余女士,30岁。因车祸受伤,急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫,患处有假关节活动(异常活动)。X线检查未见明显异常。

急诊科护士为她做的最有价值的工作是A.取来夹板,临时固定

B.传呼医师来处理

C.给用止痛剂

D.提供一张床铺

E.送去一杯水,做好安慰

早期应首先注意观察的并发症是A.内脏损伤

B.休克

C.感染

D.骨筋膜室综合征

E.愈合障碍

住院后行牵引术,正确的护理是A.保持床体向右倾斜

B.保持床体向左倾斜

C.保持床体平置

D.保持床尾(足端)抬高

E.保持床头(头端)抬高

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:A


问题 2 答案解析:B


问题 3 答案解析:D
根据题干出现异常活动,可初步判断为股骨骨折,因此在夹板同定后应观察患者是否出现休克。下肢骨折行牵引应保持床尾(足端)抬高。

第9题:

患者男,30岁。因车祸受伤,急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫,患处有假关节活动(异常活动)。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。

入院后行牵引术,正确的护理是
A.保持床体向右倾斜
B.保持床体向左倾斜
C.保持床体平置
D.保持床尾(足端)抬高
E.保持床头(头端)抬高

答案:D
解析:
1.凡有骨折或疑有骨折的病人应首先予以临时固定处理,以防止骨折端进一步移位,故本题选A。
2.骨折的早期并发症有休克、血管损伤、神经损伤、内脏损伤、骨筋膜室综合征、脂肪栓塞、感染等。股骨干骨折、骨盆骨折及多发性骨折出血量较大易引起失血性休克,开放性骨折易造成感染,股骨干骨折不会损伤内脏,骨筋膜室综合征常见于前臂及小腿骨折,故本题选B。解题关键:闭合性股骨干骨折早期并发症可有休克、神经损伤、脂肪栓塞等。
3.牵引术需设置对抗牵引的力量,颅骨牵引时应抬高床头,下肢骨折牵引需床尾抬高15~30cm,故选D。

第10题:

患者男,30岁。因车祸受伤,急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫,患处有假关节活动(异常活动)。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。

早期应首先注意观察的并发症是
A.内脏损伤
B.休克
C.感染
D.骨筋膜室综合征
E.愈合障碍

答案:B
解析:
1.凡有骨折或疑有骨折的病人应首先予以临时固定处理,以防止骨折端进一步移位,故本题选A。
2.骨折的早期并发症有休克、血管损伤、神经损伤、内脏损伤、骨筋膜室综合征、脂肪栓塞、感染等。股骨干骨折、骨盆骨折及多发性骨折出血量较大易引起失血性休克,开放性骨折易造成感染,股骨干骨折不会损伤内脏,骨筋膜室综合征常见于前臂及小腿骨折,故本题选B。解题关键:闭合性股骨干骨折早期并发症可有休克、神经损伤、脂肪栓塞等。
3.牵引术需设置对抗牵引的力量,颅骨牵引时应抬高床头,下肢骨折牵引需床尾抬高15~30cm,故选D。

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