配伍题患者，女，29岁。甲状腺功能亢进病史3年，曾规则治疗2年，症状消失。已停药1年。目前妊娠32周，妊娠以来出现心慌，多汗，纳亢，消瘦，未服用任何抗甲状腺药物。近1周症状加重来诊。查FT、FT水平明显增高（　）|患者，女，28岁，未婚。发现甲状腺肿大伴声音嘶哑。查FT、FT水平明显升高。体检甲状腺三度肿大（　）|患者，女，30岁。抗甲状腺药物治疗2个月，查血白细胞2.8×10/L（　）|患者，女，38岁。明确诊断为甲状腺功能亢进半年，并已服用甲巯咪唑(他巴唑)10mg，每日3次，近2周出现面部肿胀，畏寒

题目

配伍题

患者，女，29岁。甲状腺功能亢进病史3年，曾规则治疗2年，症状消失。已停药1年。目前妊娠32周，妊娠以来出现心慌，多汗，纳亢，消瘦，未服用任何抗甲状腺药物。近1周症状加重来诊。查FT、FT水平明显增高（　）|患者，女，28岁，未婚。发现甲状腺肿大伴声音嘶哑。查FT、FT水平明显升高。体检甲状腺三度肿大（　）|患者，女，30岁。抗甲状腺药物治疗2个月，查血白细胞2.8×10/L（　）|患者，女，38岁。明确诊断为甲状腺功能亢进半年，并已服用甲巯咪唑(他巴唑)10mg，每日3次，近2周出现面部肿胀，畏寒，大便秘结（　）

甲巯咪唑(他巴唑)每日30mg

丙硫氧嘧啶每日150mg

甲状腺片

甲状腺大部分切除

生白能(粒-巨噬细胞集落刺激因子)

参考答案和解析

正确答案： E,A

解析：暂无解析

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第1题：

患者，男性，44岁。Graves病病史11年，因抗甲状腺药物治疗不规则，病情长期未获满意控制，近1个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心脏病(房颤)。其心脏病治疗的关键措施是

A．电复律

B．大剂量普萘洛尔

C．卧床休息，镇静剂

D．毛花苷C治疗

E．正规的抗甲状腺药物治疗，控制甲状腺功能亢进

正确答案：E
甲亢性心脏病的基本治疗是控制甲亢和对心脏病的对症处理。在甲亢控制后，多数心脏病症状可以缓解。

第2题：

停药后半年，患者妊娠2个月，自觉又出现心慌、多汗。复查FT3、FT4偏高，TSH0．01mU／L．(0．01μU／ml)，考虑甲状腺功能亢进复发，此时最佳处理方案为

A．终止妊娠加口服丙硫氧嘧啶

B．维持妊娠加甲状腺大部切除

C．维持妊娠加小剂量甲巯咪唑(他巴唑)

D．维持妊娠加小剂量丙硫氧嘧啶

E．维持妊娠加小剂量131I治疗

正确答案：D

第3题：

患者女，28岁。甲状腺功能亢进病史半年，妊娠3个月，甲状腺功能亢进症状加重，治疗宜选用

A.甲状腺次全切除术

B.放射性131I治疗

C.丙基硫氧嘧啶

D.普萘洛尔

E.碘剂

正确答案：C

第4题：

三十岁妇女，生一女孩已3岁。5年前发现颈前肿物，增长缓慢。2年来出现食欲亢进、多汗、心慌，内分泌医生诊断甲亢，因惧怕手术而坚持服用抗甲状腺药至今，症状有所缓解，近半月症状又见加重来诊。体检甲状腺左右叶各3．0cm×3．0cm及2．0cm×2．5cm结节状肿块，界限清楚，收入院假若追问病史及妇科检查与相关化验，发现患者已妊娠3个月，治疗原则应选择（）。

A、AT流产，继续抗甲状腺药物治疗
B、人工流产，康复后再手术治疗甲状腺
C、人工流产与甲状腺手术同期进行
D、继续妊娠，分娩后行甲状腺手术
E、继续妊娠，短时间准备后甲状腺手术

正确答案:B

第5题：

患者，女，38岁，已婚，妊娠2个月，近日自觉心慌、多汗，查FT

，FT

偏高，TSH 0.01mU/L，临床诊断为甲状腺功能亢进症。适宜的治疗方案为( )

A. 终止妊娠，选用丙硫氧嘧啶治疗
B. 维持妊娠，行甲状腺切除手术
C. 维持妊娠，选用甲巯咪唑治疗
D. 维持妊娠，选用丙硫氧嘧啶治疗
E. 维持妊娠，加

I治疗

答案：D

解析：

妊娠期妇女甲亢首选丙硫氧嘧啶。采用最小有效剂量、不宜哺乳。

第6题：

女性，29岁。甲状腺功能亢进病史3年，曾规则治疗2年，症状消失。已停药1年。目前妊娠32周，妊娠以来出现心慌，多汗，纳亢，消瘦，未服用任何抗甲状腺药物。近1周症状加重来诊。查FT3、FT4,水平明显增高

A.甲状腺片

B.醋酸可的松

C.溴隐亭

D.甲巯咪唑(他巴唑)

E.丙硫氧嘧啶下列病人宜首先采用何种药物治疗?

正确答案：E

第7题：

女，41岁。Graves病病史10年，因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近半个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为甲状腺功能亢进性心脏病（房颤）。其心脏病治疗的关键措施是

A.电转复

B.大剂量心得安

C.卧床休息，镇静剂

D.毛花苷丙治疗

E.正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进

正确答案：E
甲状腺毒症心脏病应立即给予足量抗甲状腺药物，控制甲状腺功能至正常，经ATD控制甲状腺毒症症状后，应尽早给予大剂量的I破坏甲状腺组织，给予I同时可给予β受体阻断药保护心脏。心房纤颤可以被普萘洛尔和（或）洋地黄控制。控制甲亢后可以施行电转律。在甲亢控制后，多数心脏病症状可以缓解。

第8题：

女性患者，31岁，甲状腺功能亢进病史5年，曾规律治疗2年，症状消失。已停药3年，目前妊娠30周，出现心慌，多汗，消瘦，查FT、FT水平明显增高，适合何种治疗

A、放射性 I

B、普萘洛尔

C、丙硫氧嘧啶

D、甲状腺素片

E、手术切除

参考答案：C

第9题：

患者,女,28岁,因“多汗、心慌、消瘦、易怒半月余”就诊,实验室检查显示FT4和FT3均升高,TSH降低,甲状腺I度肿大,心率92次/分,诊断为“甲状腺功能亢进症”简称甲亢”)给予甲巯咪唑片10mg.一日3次盐酸普萘洛尔片10mg,日3次。患者1月后复查,FT3,和FT4恢复正常,但出现膝关节疼。

患者用药期间,有妊娠计划,药师的合理化建议是( )
A.甲状腺激素水平恢复正常后即可停药准备妊娠
B.可以妊娠,选择适当的抗甲状腺药物以最小剂量维持
C.不可停药妊娠,应手术切除甲状腺后再准备妊娠
D.妊娠期间应将甲状腺功能维持在正常下限
E.停用甲巯咪唑,换用小剂量碘剂治疗

答案：B

解析：

甲巯咪唑可导致关节痛

第10题：

45岁女性患者，3个月前因怕热多汗，心悸，食欲亢进，体重减轻，情绪激动，心动过速，证实为甲状腺功能亢进症，用抗甲状腺药物等治疗。目前症状消失，体重增加，心率＜80次/分，FT、FT正常。你认为抗甲状腺药物的治疗方法，应作何调整（）

A、停药
B、原量
C、加量
D、维持量
E、维持治疗1.5～2年

正确答案:D,E

患者，女，29岁。甲状腺功能亢进病史3年，曾规则治疗2年，症状消失。已停药1年。目前妊娠32周，妊娠以来出现心慌，多汗，

题目

参考答案和解析

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