患者，女，29岁。甲状腺功能亢进病史3年，曾规则治疗2年，症状消失。已停药1年。目前妊娠32周，妊娠以来出现心慌，多汗，纳亢，消瘦，未服用任何抗甲状腺药物。近1周症状加重来诊。查FT、FT水平明显增高（　）

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第1题：

甲状腺功能亢进患者不适合手术治疗的是

A.甲状腺高功能腺瘤

B.症状较轻

C.中度以上原发性甲状腺功能亢进

D.青少年患者

E.心脏功能极差者

正确答案：BDE
甲状腺功能亢进手术治疗的禁忌证为：①青少年患者；②症状较轻者；③老年病人或不能耐受手术者。甲状腺功能亢进对妊娠可造成不良影响，在妊娠早、中期，仍应考虑手术治疗。

第2题：

患者，女，34岁。1年来情绪激动、失眠、心悸、疲乏、消瘦、话多、注意力不集中、突眼，诊断为甲状腺功能亢进症所致精神障碍。其治疗原则不正确的是

A、积极治疗原发病

B、控制甲状腺功能亢进

C、加强对精神症状的护理

D、症状稳定后可停药

E、心理治疗

参考答案：D

第3题：

患者女，28岁。甲状腺功能亢进病史半年，妊娠3个月，甲状腺功能亢进症状加重，治疗宜选用

A.甲状腺次全切除术

B.放射性131I治疗

C.丙基硫氧嘧啶

D.普萘洛尔

E.碘剂

正确答案：C

第4题：

患者女性，30岁，甲状腺功能亢进病史半年，妊娠3个月后，甲状腺功能亢进症状加重，治疗宜选

A、甲巯咪唑

B、卡比马唑

C、甲基硫氧嘧啶

D、丙基硫氧嘧啶

E、普萘洛尔

参考答案：D

第5题：

患者，男性，44岁。Graves病病史11年，因抗甲状腺药物治疗不规则，病情长期未获满意控制，近1个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心脏病(房颤)。其心脏病治疗的关键措施是

A．电复律

B．大剂量普萘洛尔

C．卧床休息，镇静剂

D．毛花苷C治疗

E．正规的抗甲状腺药物治疗，控制甲状腺功能亢进

正确答案：E
甲亢性心脏病的基本治疗是控制甲亢和对心脏病的对症处理。在甲亢控制后，多数心脏病症状可以缓解。

第6题：

女性患者，31岁，甲状腺功能亢进病史5年，曾规律治疗2年，症状消失。已停药3年，目前妊娠30周，出现心慌，多汗，消瘦，查FT、FT水平明显增高，适合何种治疗

A、放射性 I

B、普萘洛尔

C、丙硫氧嘧啶

D、甲状腺素片

E、手术切除

参考答案：C

第7题：

(122～123题共用题干) 患者，女性，45岁，甲状腺功能亢进病史9年，拟择期手术治疗。术前准备使用抗甲状腺药物加碘剂。 122、护士为患者解释使用碘剂的目的是

A.减轻突眼症状

B.减轻心脏损害

C.减轻甲状腺充血

D.减轻交感神经亢进症状

E.对抗甲状腺素作用

正确答案：C
略

第8题：

简要病史：患者，女，30岁，心悸、眼胀伴体重减轻40天。初步诊断：甲状腺功能亢进症

参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：劳累、精神紧张、饮食不规律等。(2)体重下降，与平时比较是否衣服变大，裤腰带变松，皮下脂肪减少、皮肤松弛等情况。(3)饮食量比平时增加情况，饮食量与体重变化的关系。(4)心悸发生时间，脉搏快慢、是否规整、加重及缓解的因素。(5)伴随症状：有无气急、出汗、怕热、颈部变粗、眼部不适等情况，有无情绪变化。(6)有无多饮、多尿，大便和睡眠情况。2．诊疗经过(1)是否到医院看过，做过哪些检查：如甲状腺功能、血糖、心电图等。(2)治疗用药情况。（二）相关病史1．有无药物过敏史。2．与该疾病有关的其他病史结核病、糖尿病、肿瘤、慢性腹泻、心脏病病史及月经婚育史。

第9题：

女性，29岁。甲状腺功能亢进病史3年，曾规则治疗2年，症状消失。已停药1年。目前妊娠32周，妊娠以来出现心慌，多汗，纳亢，消瘦，未服用任何抗甲状腺药物。近1周症状加重来诊。查FT3、FT4,水平明显增高

A.甲状腺片

B.醋酸可的松

C.溴隐亭

D.甲巯咪唑(他巴唑)

E.丙硫氧嘧啶下列病人宜首先采用何种药物治疗?

正确答案：E

第10题：

患者女，30岁。甲状腺功能亢进症病史半年。妊娠3个月后，甲状腺功能亢进症症状加重。可指导患者选用的药物是

A、甲巯咪唑

B、卡比马唑

C、甲硫嘧啶

D、丙硫嘧啶

E、普萘洛尔

参考答案：D

患者，女，29岁。甲状腺功能亢进病史3年，曾规则治疗2年，症状消

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