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患者，女性，43岁，右腰部疼痛伴肉眼血尿3小时，3小时前右腰部被砖头击打，查体：血压20／10kPa，脉搏100次／分，

题目
单选题
患者，女性，43岁，右腰部疼痛伴肉眼血尿3小时，3小时前右腰部被砖头击打，查体：血压20／10kPa，脉搏100次／分，尿常规红细胞满视野，其最可能的诊断是（）
A

肾血管断裂

B

肾挫裂伤合并输尿管断裂

C

肾被膜下损伤合并肾周血肿

D

肾挫裂伤

E

肾盂广泛裂伤

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第1题：

男，21岁。骑自行车撞在右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿。查：尿常规：红细胞充满/Hp，血压、脉搏正常，右腰部无包块，但叩击痛，诊断哪种损伤确切（ ）


正确答案：B

第2题：

男性，30岁，右腰被重物击伤，自觉疼痛。查体见右腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，肉眼血尿，尿液镜检红细胞10～15个／高倍视野，应考虑为

A、腰部挫伤

B、肾全层裂伤

C、肾挫伤

D、肾部分裂伤

E、膀胱挫伤


参考答案：C

第3题：

患者，女性，43岁，右腰部疼痛伴肉眼血尿3小时，3小时前右腰部被砖头击打，查体：血压20/10kPA，脉搏100次/分，尿常规红细胞满视野，其最可能的诊断是

A.肾血管断裂

B.肾挫裂伤合并输尿管断裂

C.肾被膜下损伤合并肾周血肿

D.肾挫裂伤

E.肾盂广泛裂伤


正确答案：D

第4题：

男性，30岁，右腰被重物击伤。自觉疼痛。查体见右腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，肉眼血尿。尿液镜检红细胞10～15个/高倍视野，应考虑为

A:腰部挫伤
B:肾挫伤
C:肾全层裂伤
D:肾部分裂伤
E:肾蒂裂伤

答案：C
解析：
该病人受伤部位为右侧腰部，可能存在肾损伤，目前血压、脉搏正常，但肉眼血尿明显。因此考虑肾损伤程度较重，可能为肾全层裂伤。

第5题：

患者男，28岁。右腰部被汽车撞伤4小时时，自觉右腰部疼痛，肉眼血尿，应首先考虑

A.膀胱损伤
B.肾损伤
C.输尿管损伤
D.尿道损伤
E.肝破裂

答案：B
解析：
膀胱损伤一般为下腹痛，且有排尿困难，疼痛部位不同，A不对。输尿管损伤临床表现为血尿，尿外渗（由输尿管损伤处渗入后腹膜间隙，引起腰痛腹痛，腹胀，局部肿胀，漏入腹腔发生感染）尿路梗阻症状。此患者无感染症状。C不对。尿道损伤，尿道球部损伤时会阴部肿胀、疼痛，排尿时加重。后尿道损伤表现为下腹部疼痛，局部肌紧张、压痛。均不表现为腰部疼痛，D不对。肝破裂没有肉眼血尿，E不对。腰部疼痛，肉眼血尿，为肾损伤症状，腰部被撞伤的病因，均都支持肾损伤的诊断。故此题选B。解题关键：肾损伤主要症状有休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块，发热等。

第6题：

男，21岁，骑自行车摔伤右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿。查尿常规：红细胞充满/HP，血压及脉搏正常，右腰部无包块，但叩击痛阳性，诊断哪种损伤确切（ ）。


正确答案：B

第7题：

女性， 43 岁，右腰部疼痛伴肉眼血尿 3 小时， 3 小时前右腰部被砖头击打，查体：血压 20 ／ 10kPA ，脉搏 100 次／分，尿常规红细胞满视野，其最可能的诊断是

A.肾血管断裂

B.肾挫裂伤合并输尿管断裂

C.肾被膜下损伤合并肾周血肿

D.肾挫裂伤

E.肾盂广泛裂伤


正确答案：D

第8题：

患者男，28岁。右腰部被汽车撞伤4小时时，自觉右腰部疼痛，肉眼血尿，应首先考虑

A、膀胱损伤

B、肾损伤

C、输尿管损伤

D、尿道损伤

E、肝破裂


参考答案：B

第9题：

男性，30岁，右腰被重物击伤，自觉疼痛。查体见右腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，肉眼血尿，尿液镜检红细胞10～15个／高倍视野，应考虑为

A.腰部挫伤
B.肾挫伤
C.肾全层裂伤
D.肾部分裂伤
E.肾蒂裂伤

答案：C
解析：
该病人受伤部位为右侧腰部，可能存在肾损伤，目前血压、脉搏正常，但肉眼血尿明显，因此考虑肾损伤程度较重，可能为肾全层裂伤。

第10题：

男，21岁，骑自行车摔伤右腰部，伤后腰部疼痛，无肉眼血尿。查：尿常规：红细胞充满HP，血压、脉搏正常，右腰部无包块，但叩击痛，诊断哪种损伤确切（）

  • A、重度肾损伤
  • B、肾挫伤
  • C、中度肾损伤
  • D、肾血管损伤
  • E、输尿管损伤

正确答案:B

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