患者,女性,43岁,右腰部疼痛伴肉眼血尿3小时,3小时前右腰部被

题目

患者,女性,43岁,右腰部疼痛伴肉眼血尿3小时,3小时前右腰部被砖头击打,查体:血压20/10kPa,脉搏100次/分,尿常规红细胞满视野,其最可能的诊断是()

  • A、肾血管断裂
  • B、肾挫裂伤合并输尿管断裂
  • C、肾被膜下损伤合并肾周血肿
  • D、肾挫裂伤
  • E、肾盂广泛裂伤
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第1题:

患者男,28岁。右腰部被汽车撞伤4小时时,自觉右腰部疼痛,肉眼血尿,应首先考虑

A、膀胱损伤

B、肾损伤

C、输尿管损伤

D、尿道损伤

E、肝破裂


参考答案:B

第2题:

男,21岁,骑自行车摔伤右腰部,伤后腰部痛,无肉眼血尿。查尿常规:红细胞充满/HP,血压及脉搏正常,右腰部无包块,但叩击痛阳性,诊断哪种损伤确切( )。


正确答案:B

第3题:

患者,女性,43岁,右腰部疼痛伴肉眼血尿3小时,3小时前右腰部被砖头击打,查体:血压20/10kPA,脉搏100次/分,尿常规红细胞满视野,其最可能的诊断是

A.肾血管断裂

B.肾挫裂伤合并输尿管断裂

C.肾被膜下损伤合并肾周血肿

D.肾挫裂伤

E.肾盂广泛裂伤


正确答案:D

第4题:

患者,女性,27岁。因腰部绞痛入急诊。患者跳绳后右腰部绞痛并向腹部放射,伴恶心、呕吐,血尿。查体:右腰部叩击痛,无肌紧张。估计该患者可能为

A.肾蒂扭转
B.肾小球肾炎
C.肾、输尿管结石
D.胆结石
E.宫外孕

答案:C
解析:
肾、输尿管结石主要表现为与活动有关的血尿和疼痛,典型表现为肾绞痛。

第5题:

患者男,28岁。右腰部被汽车撞伤4小时时,自觉右腰部疼痛,肉眼血尿,应首先考虑

A.膀胱损伤
B.肾损伤
C.输尿管损伤
D.尿道损伤
E.肝破裂

答案:B
解析:
膀胱损伤一般为下腹痛,且有排尿困难,疼痛部位不同,A不对。输尿管损伤临床表现为血尿,尿外渗(由输尿管损伤处渗入后腹膜间隙,引起腰痛腹痛,腹胀,局部肿胀,漏入腹腔发生感染)尿路梗阻症状。此患者无感染症状。C不对。尿道损伤,尿道球部损伤时会阴部肿胀、疼痛,排尿时加重。后尿道损伤表现为下腹部疼痛,局部肌紧张、压痛。均不表现为腰部疼痛,D不对。肝破裂没有肉眼血尿,E不对。腰部疼痛,肉眼血尿,为肾损伤症状,腰部被撞伤的病因,均都支持肾损伤的诊断。故此题选B。解题关键:肾损伤主要症状有休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块,发热等。

第6题:

男,21岁。骑自行车撞在右腰部,伤后腰部痛,无肉眼血尿。查:尿常规:红细胞充满/Hp,血压、脉搏正常,右腰部无包块,但叩击痛,诊断哪种损伤确切( )


正确答案:B

第7题:

女性, 43 岁,右腰部疼痛伴肉眼血尿 3 小时, 3 小时前右腰部被砖头击打,查体:血压 20 / 10kPA ,脉搏 100 次/分,尿常规红细胞满视野,其最可能的诊断是

A.肾血管断裂

B.肾挫裂伤合并输尿管断裂

C.肾被膜下损伤合并肾周血肿

D.肾挫裂伤

E.肾盂广泛裂伤


正确答案:D

第8题:

患者男,21岁。骑自行车摔伤右腰部,伤后腰部疼痛,无肉眼血尿。查体:右腰部叩击痛明显。尿常规:红细胞充满/HP。正确的诊断是

A.轻度肾损伤

B.肾挫伤

C.中度肾损伤

D.肾血管损伤

E.输尿管损伤


正确答案:B

第9题:

男性,30岁,右腰被重物击伤。自觉疼痛。查体见右腰部压痛、叩击痛,血压、脉搏正常,肉眼血尿。尿液镜检红细胞10~15个/高倍视野,应考虑为

A:腰部挫伤
B:肾挫伤
C:肾全层裂伤
D:肾部分裂伤
E:肾蒂裂伤

答案:C
解析:
该病人受伤部位为右侧腰部,可能存在肾损伤,目前血压、脉搏正常,但肉眼血尿明显。因此考虑肾损伤程度较重,可能为肾全层裂伤。

第10题:

男,32岁,右腰部被踢伤1小时,全程肉眼血尿,右腰部疼痛明显,腹软,右肾区略隆起,有叩痛,血压100/70mmHg,心率88次/分,血红蛋白120g/L。 首选检查( )

  • A、动脉造影
  • B、B超
  • C、CT
  • D、KUB
  • E、IVU

正确答案:C

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