简述心脏病人非心脏手术麻醉基本要求

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问答题
简述心脏病人非心脏手术麻醉基本要求
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相似问题和答案

第1题:

心脏病人行非心脏手术麻醉处理的基本原则有哪些?


正确答案: (1)加强监测,及时了解心血管功能变化;
(2)诱导力求平顺,避免激动、屏气、呛咳、血压剧烈波动等;
(3)维护心功能相对稳定,纠正影响心排血量的心率失常;
(4)保证满意的通气,避免缺氧及PaCO2过高或过低;
(5)维持接近正常的血容量;
(6)重视手术后处理,及时发现和处理心脏方面的并发症。

第2题:

简述非心脏手术麻醉对心脏的影响。


正确答案:非心脏手术麻醉对心脏的影响有两个方面:一是麻醉药物对心血管的直接作用。二是麻醉时通过植物神经功能变化对心血管的间接作用。多数麻醉药,尤其全身麻醉药,对循环和呼吸功能有抑制作用。在吸入麻醉时如供氧不足,呼吸道不够通畅,或呼吸过度抑制,都可引起缺氧和CO2潴留,已有病变的心肌,耐缺氧能力较差,易引起心律失常,严重的可发生室颤或停搏。气管插管时,由于迷走神经的反射作用,可诱发心律失常或心跳骤停。

第3题:

简述心脏病病人非心脏手术麻醉的注意事项。


答案:①避免心动过速,因其不仅增加心肌氧需同时减少了氧供,对有病变的心肌甚为不利;②避免心律失常;③保持适当的前负荷,避免血压显着升高或下降;④避免缺氧和二氧化碳蓄积;⑤及时纠正内外环境紊乱;⑥加强监测。

第4题:

心脏病人非心脏手术麻醉药可选()

  • A、依托咪酯
  • B、咪达唑仑
  • C、芬太尼
  • D、氯胺酮
  • E、硫喷妥钠

正确答案:A,B,C,E

第5题:

简述心脏病人非心脏手术麻醉选择


正确答案: (1)只要麻醉处理得当,全身麻醉并不比非全身麻醉的危险性大。
(2)如病人情绪稳定,或能达到 充分镇静,可以酌情选用非全身麻醉。(局麻药中一般不加肾上腺素)。(3)作全麻时注意麻醉药与肌松 药选择和应用首先取决于病人的心功能。一般多主张采用以小剂量麻醉性镇痛药(如芬太尼10~20ug/kg) 为主的静-吸复合麻醉,根据麻醉深浅和血流动力学变化而适当地加用吸入麻醉,这样可避免大剂量麻醉性镇痛药所致的术后长时间呼吸抑制。

第6题:

简述心脏病人非心脏手术麻醉注意点


正确答案: 1.心动过速不仅增加心肌氧需同时减少了氧供,对有病变的心肌甚为不利;
2.避免心律失常;
3.保持适当的前负荷,避免血压显著升高或下降;
4.避免缺氧和二氧化碳蓄积;
5.及时纠正内外环境的紊乱;
6.加强监测。

第7题:

冠心病病人施行非心脏手术的死亡率为一般病人的2~3倍,麻醉和手术的危险取决于()、()、()。


正确答案:有无心绞痛及严重程度如何、是否发生过心肌梗死,有无并发症、目前心功状况

第8题:

举例说明心脏病人行非心脏手术,手术风险的分级


正确答案: (1)低危手术(心脏风险<1%),包括:内镜手术、门诊手术、白内障手术、浅表部位手术、乳腺手术。
(2)中危手术(心脏风险1~5%),包括:腹部/胸腔手术、甲状腺手术、颈动脉内膜剥离术、矫形外科手术、前列腺手术。
(3)高危手术(心脏风险>5%),包括:主动脉或其它大血管手术、外周血管手术

第9题:

简述心脏病人非心脏手术麻醉基本要求


正确答案:麻醉过程平稳,循环状态稳定,通气适度,要保持心肌供氧与需氧之间的平衡。麻醉深浅适度,既达到良好的镇痛又不致抑制循环,能将应激反应控制在适当水平,术中不出现知晓。

第10题:

心脏病病人非心脏手术麻醉的基本要求是什么?


正确答案:麻醉过程平稳,循环状态稳定,通气适度,保持心肌氧供需平衡,麻醉深浅适度,即达到良好和镇痛,又不抑制循环,能将应激反应控制在适当水平,术中不出现知晓。