一35岁孕妇,孕3产1,二年前妊娠36周时胎死宫内,现妊娠36周

题目

一35岁孕妇,孕3产1,二年前妊娠36周时胎死宫内,现妊娠36周住院经做有关辅助检查,下述哪项提示胎盘功能低下?()

  • A、孕妇尿雌三醇值16
  • B、胎盘泌乳素值8mg
  • C、血清催产素酶8mg/dl/h
  • D、催产素激惹试验阳性
  • E、胎心率监护有反应型
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第1题:

36岁孕妇,G1P0,宫内孕38周,腹泻伴下腹痛1天,胎动减少12小时,血压为180/120mmHg,查体:子宫张力大,胎心未及。主要的诊断是下列哪项

A.胎盘早剥,胎死宫内

B.子痫前期,胎死宫内

C.妊娠期高血压,胎死宫内

D.慢性高血压合并妊娠

E.HELLP综合征


正确答案:A

第2题:

孕妇30岁,G2PL孕34周,第一胎妊娠8个月因胎死宫内做引产术,此次妊娠较为紧张,担忧胎儿死于宫内,产科门诊为该孕妇选上述哪项检查

A.NST

B.()CT

C.B型超声检查AFI

D.血尿雌三醇检查

E.羊膜镜检查


正确答案:D
测定孕妇尿中E[解析]值,24小时尿>15m9为正常值,在10~l5小时为警戒值,<lOm9为危险值,于妊娠晚期多次测得尿中E3值<lOm9,表示胎盘功能低下。

第3题:

女.38岁,G4P3,孕16周,第一胎5年前,因早孕时患甲型肝炎而行人工流产;第二胎3年间,妊娠34周,早产,新生儿肝脾大,贫血RDS死亡;第三胎2年前,妊娠33周胎死宫内,娩出时见胎儿水肿,肝脾大,胎盘较大较厚。最有可能引起新生儿死亡的原因是( )

A.宫内感染

B.宫颈功能不全

C.Rh溶血

D.畸形

E.胎儿肝病


正确答案:C

第4题:

女,38岁.G4P3,孕16周。第一胎5年前,因早孕时患甲型肝炎而行人流;第二胎3年前,妊娠34周,早产,因新生儿肝脾大,贫血,RDS死亡;第三胎2年,前妊娠33周胎死宫内,娩出时见胎儿水肿,肝脾大,胎盘较大较厚。若孕期已达31周,查Rh抗体效价已达1:64应给处理

A.服用中药治疗

B.口服苯巴比妥30mg,3次/日

C.25%葡萄糖+维生素C 1g静注

D.血浆置换治疗

E.子宫内输入Rh阴性与孕妇血不凝的浓缩新鲜血


正确答案:D

第5题:

孕妇28岁,孕2产0,34周妊娠,因妊娠期糖尿病提前住院待产。孕妇在第1胎时也诊断有妊娠期糖尿病,在孕38周时胎心突然消失,胎儿娩出后称重为4500g。本次妊娠经B超及临床估计胎儿重4100g。本次妊娠应在何时终止为宜

A.孕35周

B.孕40周

C.孕37周

D.孕41周

E.等待自然发动


答案:C

第6题:

女,39岁。G3P2,孕20+2周,子宫双阴道畸形,第一胎3年前妊娠到30周早产,第二胎去年孕34周,胎膜早破,孕妇血型O 型,Rh(+),丈夫血型A型Rh(+)。前两次妊娠无生存儿,胎儿外表未见异常,引起该孕妇不良史,最可能的原因是

A.孕妇年龄大

B.孕妇子宫畸形

C.ABO血型不合

D.宫内感染

E.遗传性疾病


正确答案:B
几种子宫畸形中,双子宫更容易流产及早产。

第7题:

女,38岁,GP,孕16周。第一胎5年前,因早孕时患甲型肝炎而行人流;第二胎3年前,妊娠34周,早产,因新生儿肝脾大,贫血,RDS死亡;第三胎2年前,妊娠33周胎死宫内,娩出时见胎儿水肿,肝脾大,胎盘较大较厚。若孕期已达31周,查Rh抗体效价已达1:64应给处理

A、服用中药治疗

B、口服苯巴比妥30mg,3次/日

C、25%葡萄糖+维生素C 1g静注

D、血浆置换治疗

E、子宫内输入Rh阴性与孕妇血不凝的浓缩新鲜血


参考答案:D

第8题:

女,38岁,G4P3,孕l6周,第一胎5年前,因早孕时患甲型肝炎而行人工流产;第二胎3年前,妊娠34周,早产,新生儿肝脾大,贫血RDS死亡;第三胎2年前,妊娠33周胎死宫内,娩出时见胎儿水肿,肝脾大,胎盘较大较厚。

最可能引起新生儿死亡的原因是

A.宫内感染

B.宫颈功能不全

C.Rh溶血

D.畸形

E.胎儿肝病


正确答案:C
Rh溶血第一胎发病率很低,当发生原发免疫反应后再次怀孕,很快发生次发免疫,IgG抗体迅速上升,通过胎盘与胎儿红细胞结合发生溶血,其新生儿或胎儿多表现为水肿、黄疸、贫血。

第9题:

孕妇30岁,G2P1。孕34周,第一胎妊娠8个月因胎死宫内做引产术,此次妊娠较为紧张,担忧胎儿死于宫内,产科门诊为该孕妇选上述哪项检查

A.NST

B.OCT

C.B型超声检查AFI

D.血尿雌三醇检查

E.羊膜镜检查


正确答案:D

第10题:

孕妇34岁,GP,2年前曾妊娠足月胎死宫内,现妊娠37周,自诉近2天胎动减弱来院检查。下述除哪项外对诊断均有意义

A.24小时尿E值8mg
B.12小时胎动8次
C.胎心率监护无反应型
D.胎心率110次/min
E.胎盘泌乳素值4mg/L

答案:C
解析:
胎心率监护无反应型提示胎儿宫内储备能力丧失;患者2年前曾妊娠足月胎死宫内,现妊娠37周,自诉近2天胎动减弱来院检查,怀疑胎儿死亡。正确答案为C

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