单选题女，38岁，G4P3，孕16周，第一胎5年前，因早孕时患甲型肝炎而行人工流产；第二胎3年前，妊娠34周，早产，新生儿肝脾大，贫血RDS死亡；第三胎2年前，妊娠33周胎死宫内，娩出时见胎儿水肿，肝脾大，胎盘较大较厚。如经检测孕妇Rh阴性，丈夫Rh阳性则此胎应重点监测（）A 胎心变化B 胎儿双顶径增长C 胎动D Rh血型不合抗体效价E 羊水量变化

题目

单选题

女，38岁，G4P3，孕16周，第一胎5年前，因早孕时患甲型肝炎而行人工流产；第二胎3年前，妊娠34周，早产，新生儿肝脾大，贫血RDS死亡；第三胎2年前，妊娠33周胎死宫内，娩出时见胎儿水肿，肝脾大，胎盘较大较厚。如经检测孕妇Rh阴性，丈夫Rh阳性则此胎应重点监测（）

胎心变化

胎儿双顶径增长

胎动

Rh血型不合抗体效价

羊水量变化

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第1题：

女，38岁，G4P3，孕l6周。第一胎5年前，因早孕时患甲型肝炎而行人流；第二胎3 年前，妊娠34周，早产，因新生儿肝脾大，贫血，RDS死亡；第三胎2年前，妊娠33周胎死宫内，娩出时见胎儿水肿，肝脾大，胎盘较大较厚。若孕期已达31周，查Rh抗体效价已达l：64应给处理

A.服用中药治疗

B.口服苯巴比妥30mg，3次／日

C.25％葡萄糖+维生素C l9静注

D.血浆置换治疗。

E.子宫内输入Rh阴性与孕妇血不凝的浓缩新鲜血

正确答案：D
根据病史，考虑诊断Rh血型不合。血浆置换是应用血液细胞分离机将高效价抗体血浆置换出来，从而降低抗体效价，减少胎儿受损程度，提高新生儿成活率，适用于Rh血型不合抗体效价达到l：64者。

第2题：

如经检测孕妇Rh阴性，丈夫Rh阳性则此胎应重点监测

A.胎心变化

B.胎儿双顶径增长

C.胎动

D.Rh血型不合抗体效价

E.羊水量变化

正确答案：D
抗体效价可以反应病情的严重程度，Rh血型不合抗体效价>1：32，ABO血型不合抗体效价>1；512者提示病情严重。

第3题：

女.38岁，G4P3，孕16周，第一胎5年前，因早孕时患甲型肝炎而行人工流产;第二胎3年间，妊娠34周，早产，新生儿肝脾大，贫血RDS死亡;第三胎2年前，妊娠33周胎死宫内，娩出时见胎儿水肿，肝脾大，胎盘较大较厚。最有可能引起新生儿死亡的原因是（）

A.宫内感染

B.宫颈功能不全

C.Rh溶血

D.畸形

E.胎儿肝病

正确答案：C

第4题：

孕妇母胎Rh血型不合正确的是()。

A.若Rh抗体效价﹥1：32，胎儿可能发生溶血

B.孕妇血型Rh阴性，配偶不需检查

C.Rh血型不合往往起病晚

D.Rh血型抗原共有8种抗原

E.Rh血型不合往往在新生儿期起病

正确答案：A

第5题：

女，39岁。G3P2，孕20+2周，子宫双阴道畸形，第一胎3年前妊娠到30周早产，第二胎去年孕34周，胎膜早破，孕妇血型O 型，Rh(+)，丈夫血型A型Rh(+)。前两次妊娠无生存儿，胎儿外表未见异常，引起该孕妇不良史，最可能的原因是

A.孕妇年龄大

B.孕妇子宫畸形

C.ABO血型不合

D.宫内感染

E.遗传性疾病

正确答案：B
几种子宫畸形中，双子宫更容易流产及早产。

第6题：

女，38岁，G4P3，孕l6周，第一胎5年前，因早孕时患甲型肝炎而行人工流产；第二胎3年前，妊娠34周，早产，新生儿肝脾大，贫血RDS死亡；第三胎2年前，妊娠33周胎死宫内，娩出时见胎儿水肿，肝脾大，胎盘较大较厚。

最可能引起新生儿死亡的原因是

A.宫内感染

B.宫颈功能不全

C.Rh溶血

D.畸形

E.胎儿肝病

正确答案：C
Rh溶血第一胎发病率很低，当发生原发免疫反应后再次怀孕，很快发生次发免疫，IgG抗体迅速上升，通过胎盘与胎儿红细胞结合发生溶血，其新生儿或胎儿多表现为水肿、黄疸、贫血。

第7题：

母儿血型不合下列哪项是对的

A.AB0血型不合发生在孕妇是0型血者

B.孕妇Rh阴性，丈夫Rh阳性，新生儿就会发生溶血病

C.第一胎新生儿发生溶血病一定是AB0血型不合

D.Rh血型不合，同时伴AB0血型不合，对胎儿危害更大

E.孕妇Rh阴性，丈夫Rh阳性，即使已不是第一胎，也可有不患溶血病的胎婴儿

正确答案：E
若父亲是Rh阳性的杂合体，那么他和Rh阴性母亲生的胎儿也有可能是Rh阴性，这样就不会发生新生儿Rh溶血病。

第8题：

女性，29岁。第一胎行人工流产，第二胎妊娠32周时，感冒咳嗽，胎膜自破后早产儿死亡，第三胎妊娠30周，突然破水，腹痛半小时即娩出新生儿，RDS死亡，现妊娠3周。

你认为引起早产的原因可能是

A.孕妇可能有慢性病

B.宫内感染

C.胎膜早破

D.宫颈内口松弛

E.羊水过多

正确答案：D
连续2次妊娠30周左右破水早产，既往有人工流产史，考虑系宫颈功能不全引起。

第9题：

关于新生儿溶血描述错误的是

A、见于母子间ABO血型不合

B、见于第二胎妊娠

C、见于母亲Rh阴性

D、见于胎儿Rh阴性

E、见于母子间Rh血型不合

参考答案：D

第10题：

女，38岁，GP，孕16周。第一胎5年前，因早孕时患甲型肝炎而行人流；第二胎3年前，妊娠34周，早产，因新生儿肝脾大，贫血，RDS死亡；第三胎2年前，妊娠33周胎死宫内，娩出时见胎儿水肿，肝脾大，胎盘较大较厚。若孕期已达31周，查Rh抗体效价已达1:64应给处理

A、服用中药治疗

B、口服苯巴比妥30mg，3次／日

C、25%葡萄糖+维生素C 1g静注

D、血浆置换治疗

E、子宫内输入Rh阴性与孕妇血不凝的浓缩新鲜血

参考答案：D

题目

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