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2010版《中国高血压防治指南》关于ARB的描述，错误的是（）A、尤其适用于伴左心室肥厚、心力衰竭、心房颤动预防、糖尿病肾病、冠心病、代谢综合征、微量白蛋白尿或蛋白尿患者，以及不能耐受ACEI的患者B、不良反应少见，长期应用可升高血钾，应注意监测血钾及肌酐水平变化C、双侧肾动脉狭窄、妊娠妇女、高钾血症者禁用D、临床大剂量使用不能使降低蛋白尿效果更显著

题目

2010版《中国高血压防治指南》关于ARB的描述，错误的是（）

  • A、尤其适用于伴左心室肥厚、心力衰竭、心房颤动预防、糖尿病肾病、冠心病、代谢综合征、微量白蛋白尿或蛋白尿患者，以及不能耐受ACEI的患者
  • B、不良反应少见，长期应用可升高血钾，应注意监测血钾及肌酐水平变化
  • C、双侧肾动脉狭窄、妊娠妇女、高钾血症者禁用
  • D、临床大剂量使用不能使降低蛋白尿效果更显著
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第1题：

血管紧张素转换酶抑制剂适用于

A、高血压伴双侧肾动脉狭窄

B、高血压伴左心室肥厚

C、高血压伴主动脉瓣狭窄

D、高血压伴高血钾症

E、妊娠期高血压


参考答案：B

第2题：

血管紧张素转换酶抑制剂最适用的临床情况是：

A.高血压件主动脉瓣狭窄
B.妊娠期高血压
C.高血压伴左心室肥厚
D.高血压伴高血钾血症
E.高血压伴双侧肾动脉狭窄

答案：C
解析：
ACEI不仅能用以治疗轻中度或者严重的高血压，而且对某些情况特别有用：①高血压并有左室肥厚；②左室功能不全或心力衰竭；③心肌梗塞后及心室重构；④糖尿病并有微量蛋白尿；⑤高血压病人伴有周围血管病或雷诺现象，慢性阻塞性呼吸道疾病、抑郁；⑥硬皮病高血压危象；⑦透析抵抗肾性高血压。

第3题：

临床糖尿病肾病早期的表现是（ ）。

A.高血压

B.水肿

C.低蛋白血症

D.血肌酐、尿素氮升高

E.微量蛋白尿


正确答案：E

第4题：

首选ACEI或ARB的高血压患者不包括

A、妊娠妇女
B、合并冠心病
C、合并慢性肾病
D、合并心力衰竭
E、合并糖尿病

答案：A
解析：
ACEI、ARB有潜在的胎儿致畸作用，妊娠期禁用。ACEI或ARB可使患者避免肾和心血管的损害，可以延缓肾病发展，对其他4类患者都有益处。

第5题：

ACEI类和ARB类可用于下列哪些高血压的治疗（ ）

A：合并糖尿病或糖耐量降低
B：合并有肾功能损害
C：伴妊娠
D：合并有心力衰竭或左室肥厚
E：伴高血钾

答案：A,B,D
解析：
ACEI和ARB禁用于双侧肾动脉狭窄高血钾症及妊娠妇女。

第6题：

下列关于终末期肾病的治疗说法正确的是()。

A、未透析者一般不用ACEI或ARB及噻嗪类利尿剂

B、可用CCB或利尿剂

C、对于透析患者，应密切关注血钾水平

D、对于透析患者，应密切关注肌酐水平

E、肾脏透析患者，目标血压为130/90mmHg


参考答案：ABCD

第7题：

血管紧张素转换酶抑制剂最适用的临床情况是:
A.高血压伴主动脉瓣狭窄
B.妊娠期高血压
C.高血压伴左心室肥厚
D.高血压伴高血钾血症
E.高血压伴双侧肾动脉狭窄


答案：C
解析：
ACEI不仅能用以治疗轻中度或者严重的高 血压,而且对某些情况特别有用：①高血压并有左 室肥厚；②左室功能不全或心力衰竭；③心肌梗塞 后及心室重构;④糖尿病并有微量蛋白尿;⑤高血压病人伴有周围血管病或雷诺现象，慢性阻塞性 呼吸道疾病、抑郁；⑥硬皮病高血压危象;⑦透析 抵抗肾性高血压。

第8题：

ACEI类降压药的禁忌症不包括()。

A.妊娠患者

B.高血钾

C.双侧肾动脉狭窄

D.肌酐升高

E.伴有心肌肥厚患者


正确答案：E

第9题：

ACEI类和ARB类可用于下列哪些高血压的治疗

A.合并糖尿病或糖耐量降低
B.合并有肾功能损害
C.伴妊娠
D.合并有心力衰竭或左室肥厚
E.伴高血钾

答案：A,B,D
解析：
ACEI类和ARB类禁忌证为双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女。

第10题：

2010版《中国高血压防治指南》对于肾脏疾病患者的治疗，错误的是（）

  • A、高血压患者如出现肾功能损害的早期表现，如微量白蛋白尿或肌酐水平轻度升高，应积极控制血压。
  • B、在患者能够耐受情况下，可将血压降至小于130／80mmHg，必要时可联合应用2～3种降压药物，其中应包括一种RAAS阻滞剂（ACEI或ARB）
  • C、ACEI或ARB既有降压，又有降低蛋白尿的作用，因此，对于高血压伴肾脏病患者，尤其有蛋白尿患者，应作为首选
  • D、如不能达标，ACEI和ARB这两类药物可以联合以更强降压

正确答案:D

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