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职工团体商业医疗保险解决的治疗费用范围是什么？

题目

职工团体商业医疗保险解决的治疗费用范围是什么？

参考答案和解析
正确答案:参保人员基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用。
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第1题：

补充医疗保险主要包括（ ）。

A.企业年金
B.职工大额医疗费用补助
C.企业补充医疗保险
D.商业医疗保险
E.基本医疗保险

答案：B,C,D
解析：
本题考查补充医疗保险。补充医疗保险主要包括：职工大额医疗费用补助；企业补充医疗保险；社会医疗救助；商业医疗保险。

第2题：

企业的补充医疗保险类型包括（ ）。


A.职工大额医疗费用补助

B.工伤保险

C.企业补充医疗保险

D.商业医疗保险

E.医疗保险

答案：A,C,D
解析：
本题考查补充医疗保险的类型。

补充医疗保险类型包括：职工大额医疗费用补助；企业补充医疗保险；社会医疗救助；商业医疗保险：（1）基础医疗保险（2）大病保险（3）伤残保险（4）与基本医疗保险衔接的大病保险。ACD项符合。

BE属于社会保险的类型，而不是补充医疗保险。

第3题：

补充医疗保险包括( )。

A．企业年金

B．商业医疗保险

C．职工大额医疗费用补助

D．企业补充医疗保险

E．社会医疗救助


正确答案：BCDE
解析：补充保险主要包括企业年金(补充要老保险)和补充医疗保险。

第4题：

职工团体商业医疗保险参保人员是否涵盖享受离休待遇人员？


正确答案:不包括享受离休待遇人员。

第5题：

下列选项中不属于补充医疗保险内容的是( )。

A.职工大额医疗费用补助
B.职工医疗费用补助
C.社会医疗救助
D.商业医疗保险

答案：B
解析：
补充医疗保险是指单位或特定人群，根据自己的经济收入水平和疾病的严重程度，自愿参加的一种辅助性医疗保险，是基本医疗保险的补充和完善。补充医疗保险主要包括：职工大额医疗费用补助、企业补充医疗保险、社会医疗救助和商业医疗保险。

第6题：

（）补助是各地在推进基本医疗保险制度改革过程中，探索出的一种解决封顶线以上大额医疗费用的医疗补救办法。


A.企业补充医疗保险

B.职工大额医疗费用补助办法

C.商业医疗保险

D.补充医疗保险

答案：B
解析：
本题考查职工大额医疗费用补助办法。

职工大额医疗费用补助办法补助是各地在推进基本医疗保险制度改革过程中，探索出的一种解决封顶线以上大额医疗费用的医疗补救办法，B项正确；

A项企业补充医疗保险是企业在参加基本医疗保险的基础上，国家给予政策鼓励，由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式，A项不符合题意；

C项商业医疗保险由商业保险公司经办，多以营利为目的，企业或职工自愿参加，C项不符合题意；

D项企业补充医疗保险是企业在参加基本医疗保险的基础上，国家给予政策鼓励，由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式，D项不符合题意。

第7题：

补充医疗保险主要包括（　　）。

A.职工大额医疗费用补助
B.职工医疗费用补助
C.“一老一小”保险
D.社会医疗救助
E.商业医疗保险

答案：A,D,E
解析：
补充医疗保险是指单位或特定人群，根据自己的经济收入水平和疾病的严重程度，自愿参加的一种辅助性医疗保险，是基本医疗保险的补充和完善。补充医疗保险主要包括：职工大额医疗费用补助、企业补充医疗保险、社会医疗救助和商业医疗保险。

第8题：

补充医疗保险主要包括（ ）。

A.职工大额医疗费用补助

B.职工补充医疗保险

C.“一老一小”保险

D.社会医疗救助

E.商业医疗保险


正确答案：ABDE
[答案]：ABDE
[解析]：本题考查补充医疗保险。参见教材P219

第9题：

职工基本医疗保险覆盖范围及统筹层次是什么？


正确答案: 职工医保覆盖所有用人单位及其职工，灵活就业人员、自由职业者可以参加职工医保。基本医疗保险以市地为统筹单位。所有单位及其职工原则上都要按照属地管理原则参加所在统筹地区的基本医疗保险，执行统一政策，基金统一筹集、使用和管理。

第10题：

职工团体商业医疗保险如何理赔？


正确答案:被保险人在其医疗费用达到基本医疗保险最高支付限额90％仍需医疗时，被保险人或其亲属、监护人、委托代理人应及时以电报、传真、邮递等书面形式或电话、口头当面通知保险人，并告知被保险人姓名、家庭住址、医疗医院、医疗内容、医疗费用等情况。 被保险人在保险有效期内发生的《合同》中规定的赔付范围内的费用开支，先由被保险人垫付，待医疗终结时或保险年度末以后，再向太保东营支公司进行索赔，太保东营支公司受理后将在七日内予以给付（局外就医的十五日内予以给付）。被保险人在医疗期间团体商业医疗保险给付范围内的费用超过五千元的，可以向保险人提出申请，请求预结，保险人审核批准后，予以预结。申请需填写统一的申请书。

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