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男性，15岁，心前刀刺伤半小时，胸憋，气促，恐惧，躁动，颈静脉怒

题目

男性，15岁，心前刀刺伤半小时，胸憋，气促，恐惧，躁动，颈静脉怒张，两肺呼吸音清，心音听不清，血压80/50mmHg。应立即（）。

  • A、心包穿刺
  • B、拍胸片
  • C、做心脏超声心动图检查
  • D、胸部CT检查
  • E、吸氧
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第1题：

单选题
]男性，17岁，心前刀刺伤1小时，胸闷、气促、恐惧、躁动，颈静脉怒张，两肺呼吸音清，心音听不清，血压80/50mmHg。应立即（）
A

做心脏超声心动图检查

B

心包穿刺

C

拍胸片

D

清创缝合伤口

E

胸部CT检查


正确答案： C
解析： 心包穿刺可以确诊心包内出血填塞并可同时进行减压。

第2题：

单选题
男性，15岁，心前刀刺伤半小时，胸憋，气促，恐惧，躁动，颈静脉怒张，两肺呼吸音清，心音听不清，血压80/50mmHg。应立即（）
A

心包穿刺

B

拍胸片

C

做心脏超声心动图检查

D

胸部CT检查

E

吸氧


正确答案： B
解析： 心包穿刺可以确诊心包内出血填塞并可同时进行减压。

第3题：

男性，15岁，心前刀刺伤半小时，胸憋，气促，恐惧，躁动，颈静脉怒张，两肺呼吸音清，心音听不清，血压80/50mmHg。应立即（）

  • A、心包穿刺
  • B、拍胸片
  • C、做心脏超声心动图检查
  • D、胸部CT检查
  • E、吸氧

正确答案:A

第4题：

]男性，17岁，心前刀刺伤1小时，胸闷、气促、恐惧、躁动，颈静脉怒张，两肺呼吸音清，心音听不清，血压80/50mmHg。应立即（）

  • A、做心脏超声心动图检查
  • B、心包穿刺
  • C、拍胸片
  • D、清创缝合伤口
  • E、胸部CT检查

正确答案:B

第5题：

患者左锁骨中线第四肋间刀刺伤，血压80／60mmHg，脉搏128次／分，呼吸40次／分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张。根据上述诊断，应采取治疗的关键是（）

  • A、立即剖胸手术
  • B、气管插管辅助呼吸
  • C、胸腔闭式引流
  • D、胸壁伤口清创缝合
  • E、输血输液纠正休克

正确答案:A

第6题：

男性，20岁，半小时前被刀刺伤来诊。血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间。最可能的诊断为

A:肺损伤
B:开放性气胸
C:心包积血
D:血胸
E:张力性气胸

答案：C
解析：
气胸或血胸往往伴有呼吸音减弱或消失，结合刺伤部位和心音遥远，应诊断为心包积血。

第7题：

男性，20岁。半小时前被刀刺伤来诊。血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间。最可能的诊断为

A．肺损伤

B．开放性气胸

C．心包积血

D.血胸

E．张力性气胸


正确答案：C
[解析]气胸或血胸往往伴有呼吸音减弱或消失，结合刺伤部位和心音遥远，应诊断心包积血。

第8题：

男性，17岁，心前刀刺伤1小时，胸闷、气促、恐惧、躁动，颈静脉怒张，两肺呼吸音清，心音听不清，血压80/50mmHg。应立即( )

A．做心脏超声心动图检查

B．心包穿刺

C．拍胸片

D．清创缝合伤口

E．胸部CT检查


正确答案：B

第9题：

男性,24岁,左前胸刀刺伤半小时。查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,145次／分,颈静脉怒张,血压70／50mmHg。左前胸第5肋间处见一约4cm刀刺伤口。最可能的诊断是()

A . 失血性休克

B . 心脏压塞

C . 左侧进行性血胸

D . 左侧张力性气胸

E . 心脏大血管破裂


参考答案： B

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