一女性，25岁，左耳垂下有时大时小的肿块6年。无自觉症状。检查见：耳垂下可见1个4cm的肿块，表面皮肤正常，但稍偏蓝色，边界不清，质软，可被压缩，头低位时肿块膨大，头恢复正常位时肿块；亦恢复原状。初步临床诊断为（）A、毛细管型血管瘤B、海绵状血管瘤C、蔓状血管瘤D、囊肿型淋巴管瘤E、海绵状淋巴管瘤

题目

一女性，25岁，左耳垂下有时大时小的肿块6年。无自觉症状。检查见：耳垂下可见1个4cm的肿块，表面皮肤正常，但稍偏蓝色，边界不清，质软，可被压缩，头低位时肿块膨大，头恢复正常位时肿块；亦恢复原状。初步临床诊断为（）

A、毛细管型血管瘤
B、海绵状血管瘤
C、蔓状血管瘤
D、囊肿型淋巴管瘤
E、海绵状淋巴管瘤

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第1题：

一女性，25岁，左耳垂下有时大时小的肿块6年。无自觉症状。检查见：耳垂下可见1个4cm的肿块，表面皮肤正常，但稍偏蓝色，边界不清，质软，可被压缩，头低位时肿块膨大，头恢复正常位时肿块；亦恢复原状。初步临床诊断为（）

A、毛细管型血管瘤
B、海绵状血管瘤
C、蔓状血管瘤
D、囊肿型淋巴管瘤
E、海绵状淋巴管瘤

正确答案:B

第2题：

女性，25岁。左耳垂下有时大时小的肿块6年。无自觉症状。检查见：耳垂下可见一个4cm³的肿物，表面皮肤正常但稍偏蓝色，边界不清，质软，可被压缩，头低位时肿块膨大，头回复正常位时肿块亦回复原状。临床初步诊断为（）。

A、毛细管型血管瘤
B、海绵状血管瘤
C、蔓状血管瘤
D、囊肿型淋巴管瘤
E、海绵状淋巴管瘤

正确答案:B

第3题：

患者女，25岁。左耳垂下有时大时小的肿块6年。无自觉症状。检查见：耳垂下可见1个约4cm³的肿块，表面皮肤正常，但稍偏蓝色，边界不清，质软，可被压缩，头低位时肿块膨大，头恢复正常位时肿块；亦恢复原状。初步临床诊断为（）

A、毛细管型血管瘤
B、海绵状血管瘤
C、蔓状血管瘤
D、囊肿型淋巴管瘤
E、海绵状淋巴管瘤

正确答案:B

第4题：

一女性，25岁，左耳垂下有时大时小的肿块6年。无自觉症状。检查见：耳垂下可见1个4cm

的肿块，表面皮肤正常，但稍偏蓝色，边界不清，质软，可被压缩，头低位时肿块膨大，头恢复正常位时肿块；亦恢复原状。

初步临床诊断为
A.毛细管型血管瘤
B.海绵状血管瘤
C.蔓状血管瘤
D.囊肿型淋巴管瘤
E.海绵状淋巴管瘤

答案：B

解析：

1."头低位时肿块膨大，头恢复正常位时肿块亦恢复原状"是体位移动试验阳性，是海绵状血管瘤的症状，因此B正确。考点：海绵状血管瘤
2.怀疑海绵状血管瘤时，为了确诊应采取穿刺的方法，穿刺可抽出可凝固的血液，因此A正确。考点：海绵状血管瘤的确诊
3.穿刺抽出血性液体可确诊为海绵状血管瘤。对于海绵状血管瘤一般采取硬化剂治疗，如果疗效不好再采取外科切除及低温治疗，因此E正确，不选c。面部毛细血管瘤可用激光照射，因此不选A。婴幼儿血管瘤采取激素治疗，因此不选D。考点：海绵状血管瘤的治疗

第5题：

女性，25岁。左耳垂下有时大时小的肿块6年，检查见：左耳垂下可见一个2×2cm的肿块，表面皮肤正常，但稍偏蓝色，边界不清，质软可被压缩，头低位时肿块膨大，头恢复正常位时，肿块亦恢复原状。

初步临床诊断
A.毛细管型血管瘤
B.海绵状血管瘤
C.蔓状血管瘤
D.囊肿型淋巴管瘤
E.海绵状淋巴管瘤

答案：B

解析：

1.头低位时肿块膨大，头恢复正常位时肿块亦恢复原状是体位移动试验阳性，是海绵状血管瘤的症状，因此B正确。其他四个选项均没有体位试验阳性的特征。
2.怀疑海绵状血管瘤时，为了确诊应采取穿刺的方法，穿刺可抽出可凝固的血液。B超和磁共振可用来确定海绵状血管瘤的部位，大小，范围等情况，但不能确诊。X线片不能检查出海绵状血管瘤。海绵状血管瘤不能进行活体组织病理学检查。所以本题应选A。
3.如果辅助检查穿刺抽出血性液体，则可确诊为海绵状血管瘤，血管瘤的治疗方法很多，有外科切除、放射治疗、激光治疗、硬化剂治疗、栓塞治疗等。每种方法都有其适应证。对于海绵状血管瘤一般采取硬化剂治疗，如果疗效不好再采取外科切除及低温治疗。面部毛细血管瘤可以用激光照射。婴幼儿血管瘤采取激素治疗。此题选E。

题目

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