患者男性,35岁,因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周,伴盗汗、乏力入院

题目

患者男性,35岁,因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周,伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张,心率112次/分,心界向左右扩大,心音减弱,未闻及病理性杂音。心包积液可靠的体征有()。

  • A、叩诊心界扩大,坐位、卧位有变化
  • B、叩诊心界扩大,与体位无关
  • C、心尖搏动无法触及
  • D、脉压减少
  • E、心音低钝
  • F、奇脉
  • G、交替脉
  • H、水冲脉
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第1题:

患者男,35岁,因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周,伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张,心率112次/分,心界向左右扩大,心音减弱,未闻及病理性杂音。

患者应考虑的诊断是
A.急性心包炎
B.右心衰竭
C.消化道肿瘤
D.肝硬化
E.结核性腹膜炎
F.胸膜炎
G.肺部感染
H.支气管炎

答案:A,B
解析:
1.患者有胸闷、气短症状,颈静脉怒张,心界扩大,提示心包积液、右心功能不全。
2.心电图、胸片及超声心动图是心脏疾病常规检查,对于心包积液可凭超声心动图确诊,心电图及胸片可为心衰及心包积液的病因诊断提供一定线索。
3.心包压塞表现为体循环静脉淤血、颈静脉怒张、静脉压升高、奇脉等。奇脉指大量积液患者在触诊时桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失、呼气时复原的现象。
6.心包穿刺首次抽液应不超过100ml。

第2题:

患者男性,35岁,因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周,伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张,心率112次/分,心界向左右扩大,心音减弱,未闻及病理性杂音。应进一步做哪些检查()。

  • A、超声心动图
  • B、右心导管
  • C、核素心肌扫描
  • D、血电解质测定
  • E、运动平板
  • F、胸片
  • G、冠脉造影
  • H、心电图

正确答案:A,F,H

第3题:

患者,男性,23岁,因“发热1周,咳嗽、咯血丝痰2天”入院。体温最高达39.8℃,呈持续性,午后尤甚,伴全身疼痛,头痛,无咳嗽、咳痰、乏力、盗汗等症状。痰涂片找抗酸杆菌和真菌(-);军团菌抗体(IFA):1:32(+),以下药物可选的是()

A.阿奇霉素

B.利福平

C.左氧氟沙星

D.美罗培南

E.多西环素


答案:ABCE

第4题:

患者男性,35岁,因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周,伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张,心率112次/分,心界向左右扩大,心音减弱,未闻及病理性杂音。此时应如何处理()。

  • A、利多卡因
  • B、洋地黄
  • C、胺碘酮
  • D、普鲁卡因胺
  • E、美托洛尔
  • F、维拉帕米

正确答案:B,C,F

第5题:

下列哪项符合慢性支气管炎诊断标准()

  • A、咳嗽、咳痰,每年发病至少3个月,持续2年以上
  • B、咳嗽、咳血丝痰、低热、盗汗、胸痛、乏力3个月以上
  • C、咳嗽、咳痰伴进行性气促加重2年以上
  • D、咳嗽、咳黄脓痰,每年发病至少3个月,持续2年以上
  • E、发作性气促,伴咳嗽、咳白黏痰,每年发病共计3个月,持续2年以上

正确答案:A

第6题:

患者男,35岁,因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周,伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张,心率112次/分,心界向左右扩大,心音减弱,未闻及病理性杂音。

心包积液可靠的体征有
A.叩诊心界扩大,坐位、卧位有变化
B.叩诊心界扩大,与体位无关
C.心尖搏动摸不到
D.脉压减少
E.心音低钝
F.奇脉
G.交替脉
H.水冲脉

答案:A,F
解析:
1.患者有胸闷、气短症状,颈静脉怒张,心界扩大,提示心包积液、右心功能不全。
2.心电图、胸片及超声心动图是心脏疾病常规检查,对于心包积液可凭超声心动图确诊,心电图及胸片可为心衰及心包积液的病因诊断提供一定线索。
3.心包压塞表现为体循环静脉淤血、颈静脉怒张、静脉压升高、奇脉等。奇脉指大量积液患者在触诊时桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失、呼气时复原的现象。
6.心包穿刺首次抽液应不超过100ml。

第7题:

患者,男性,23岁,因“发热1周,咳嗽、咯血丝痰2天”入院。体温最高达39.8℃,呈持续性,午后尤甚,伴全身疼痛,头痛,无咳嗽、咳痰、乏力、盗汗等症状。痰涂片找抗酸杆菌和真菌(-);军团菌抗体(IFA):1:32(+),以下药物可选的是()。

  • A、阿奇霉素
  • B、利福平
  • C、左氧氟沙星
  • D、美罗培南
  • E、多西环素

正确答案:A,B,C,E

第8题:

患者男性,43岁。因反复咯血收住入院。患者平时无咳嗽、咳痰、乏力、盗汗、低热等。考虑支气管扩张可能。为明确诊断,应进行的检查是

A.痰细菌学培养
B.胸部X线检查
C.胸部CT
D.纤维支气管镜
E.支气管造影

答案:E
解析:

第9题:

患者男性,35岁,因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周,伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张,心率112次/分,心界向左右扩大,心音减弱,未闻及病理性杂音。患者应考虑的诊断是()。

  • A、急性心包炎
  • B、右心衰竭
  • C、消化道肿瘤
  • D、肝硬化
  • E、结核性腹膜炎
  • F、胸膜炎
  • G、肺部感染
  • H、支气管炎

正确答案:A,B

第10题:

患者男性,35岁,因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周,伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张,心率112次/分,心界向左右扩大,心音减弱,未闻及病理性杂音。患者因有反复发作心动过速行射频消融治疗,下列哪些疾病是射频消融治疗的适应证()。

  • A、偶发房早
  • B、反复发作房室结折返性心动过速药物控制不理想
  • C、预激综合征反复发作房室折返性心动过速
  • D、P-R间期缩短
  • E、偶发室早
  • F、反复发作心房扑动,心室率控制不理想
  • G、窦性心动过速

正确答案:B,C,F

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