患者，男性，62岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：Bp80/50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，HB40g/L，血pH7.48，血清钾2.8mmol/L，血氨升高。首先应采取的治疗为（）。A、紧急输血B、降氨药物C、生长抑素D、酸化肠道E、补钾F、禁食

题目

患者，男性，62岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：Bp80/50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，HB40g/L，血pH7.48，血清钾2.8mmol/L，血氨升高。首先应采取的治疗为（）。

A、紧急输血
B、降氨药物
C、生长抑素
D、酸化肠道
E、补钾
F、禁食

如果没有搜索结果或未解决您的问题，请直接联系老师获取答案。

相似问题和答案

第1题：

患者男性，62岁，乙型肝炎病史10年。近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：BP80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时问倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，Hb60g／L，血pH7.48，血清钾2.8mmol／L，血氨升高。根据资料回答第61~64题。

该患者属于肝性脑病哪期

A．0期

B．一期

C．二期

D．三期

E．四期

正确答案：C

第2题：

男，62岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：Bp80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，HB60g／L，血pH7．48，血清钾2．8mmol／L，血氨升高。
首先应采取的治疗为

A. 紧急输血
B. 降氨药物
C. 生长抑素
D. 酸化肠道
E. 补钾

答案：A

解析：

第3题：

男，62岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：Bp80/50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，HB60g/L，血pH7.48，血清钾2.8mmol/L，血氨升高。

1、属肝性脑病哪期()

A、0期

B、一期

C、二期

D、三期

E、四期

2、首先应采取的治疗为()

A、紧急输血

B、降氨药物

C、生长抑素

D、酸化肠道

E、补钾

3、为进一步明确出血原因应首选哪项检查()

A、X线钡餐

B、内镜

C、选择性动脉造影

D、放射性核素

E、腹部超声

4、如患者出现狂躁不安可给予()

A、吗啡

B、水合氯醛

C、哌替啶

D、副醛

E、异丙嗪

参考答案：CABE

第4题：

男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60g／L，血pH7．48，血清钾2．8mmol／L，血清胆红素36g／L，血清白蛋白29g／L，凝血酶原时间15秒

如患者出现狂躁不安可给予
A.吗啡
B.异丙嗪
C.哌替啶
D.地西泮
E.水合氯醛

答案：D

解析：

第5题：

男，62岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：Bp80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，HB60g／L，血pH7．48，血清钾2．8mmol／L，血氨升高。
属肝性脑病哪期

A. 0期
B. 一期
C. 二期
D. 三期
E. 四期

答案：C

解析：

第6题：

患者，男性，62岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：Bp80/50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，HB40g/L，血pH7.48，血清钾2.8mmol/L，血氨升高。属肝性脑病哪期A、0期

B、一期

C、二期

D、三期

E、四期

首先应采取的治疗为A、紧急输血

B、降氨药物

C、生长抑素

D、酸化肠道

E、补钾

F、禁食

为进一步明确出血原因应首选哪项检查A、X线钡餐

B、内镜

C、选择性动脉造影

D、放射性核素

E、腹部超声

F、腹部CT

如患者出现狂躁不安可给予A、吗啡

B、水合氯醛

C、哌替啶

D、副醛

E、异丙嗪

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：A

问题 3 答案：B

问题 4 答案：E

第7题：

男，62岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：Bp80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，HB60g／L，血pH7．48，血清钾2．8mmol／L，血氨升高。
如患者出现狂躁不安可给予

A. 吗啡
B. 水合氯醛
C. 哌替啶
D. 副醛
E. 异丙嗪

答案：E

解析：

第8题：

根据下列内容，回答题。

患者男性，62岁，乙型肝炎病史10年。近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：Bp80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，Hb60g／L，血pH7．48，血清钾2．8mmol／L，血氨升高。

该患者属于肝性脑病哪期查看材料

A.O期

B.一期

C.二期

D.三期

E.四期

正确答案：C
暂无解析，请参考用户分享笔记

第9题：

男，62岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：Bp80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，HB60g／L，血pH7．48，血清钾2．8mmol／L，血氨升高。
为进一步明确出血原因应首选哪项检查

A. X线钡餐
B. 内镜
C. 选择性动脉造影
D. 放射性核素
E. 腹部超声

答案：B

解析：

第10题：

男性，51岁。大量饮酒30余年。1天前出现呕血，并排柏油样便，并出现意识恍惚。查体：BP80/40mmHg，巩膜及周身皮肤黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，扑翼样震颤（+），肌张力增高，脑电图异常。血常规：Hb62g/L，血气分析：pH7.51，血清钾：2.7mmol/L，血氨280μmol/L。诊断：肝性脑病。

首先应采取的治疗为
A.紧急输血纠正休克
B.应用精氨酸降氨
C.应用PPI+生长抑素止血
D.应用弱酸灌肠酸化肠道
E.纠正低钾血症和碱中毒

答案：A

解析：

1.肝性脑病临床分期：一期（前驱期）：焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等轻度精神异常，可有扑翼样震颤。二期（昏迷前期）：嗜睡、行为异常（如衣冠不整或随地大小便）、言语不清、书写障碍及定向力障碍。有腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等神经体征，有扑翼样震颤。三期（昏睡期）：昏睡，但可唤醒，各种神经体征持续或加重，有扑翼样震颤，肌张力高，腱反射亢进，锥体束征常阳性。四期（昏迷期）：昏迷，不能唤醒。由于患者不能合作，扑翼样震颤无法引出。浅昏迷时，腱反射和肌张力仍亢进；深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低。以上各期的分界不很清楚，前后期临床表现可有重叠。亚临床或隐性肝性脑病患者，可以没有任何临床表现，最近已被更名为轻微肝性脑病。该患者符合二期临床表现。
4.当患者发生肝性脑病出现烦躁、抽搐时，禁用鸦片类、巴比妥类、苯二氮革类镇静剂，可试用异丙嗪、氯苯那敏等抗组胺药。
5.亚临床肝性脑病最近已被更名为轻微肝性脑病，是指临床上患者虽无肝性脑病的症状和体征，可从事日常生活和工作，但用精细的智力测验和（或）电生理检测可发现异常。

题目

相似问题和答案

更多相关问题

相关内容