患者男性，50岁。因频繁呕吐、腹泻1天入院。入院查体：神志清楚，口唇干燥，眼窝内陷，患者主诉原体重为63kg，入院后测体重减轻3kg，抽血测得血清钠156mmol／L。估计体内失液总量约为（）A、3400mlB、3800mlC、4200mlD、4600mlE、5000ml

题目

患者男性，50岁。因频繁呕吐、腹泻1天入院。入院查体：神志清楚，口唇干燥，眼窝内陷，患者主诉原体重为63kg，入院后测体重减轻3kg，抽血测得血清钠156mmol／L。估计体内失液总量约为（）

A、3400ml
B、3800ml
C、4200ml
D、4600ml
E、5000ml

如果没有搜索结果或未解决您的问题，请直接联系老师获取答案。

相似问题和答案

第1题：

女性，45岁，因腹痛伴呕吐1天急诊收住入院。病人主诉乏力，口渴、口干，尿量减少且尿色黄;体检示有眼窝凹陷、脉细速，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。根据上述情况最不宜补充的成分为

A.等渗盐水

B.5%葡萄糖液

C.平衡液

D.5%生理盐水

E.林格液

正确答案：D

第2题：

患者男性,54岁,因肠梗阻3天入院,患者主诉口渴、全身无力、不能坐起,检查:脉搏120次／分,血压75／60mmHg,眼窝内陷,皮肤弹性差,尿比重为1.004,血清Na＋为130mmol／L。最可能的诊断是

A、等渗性缺水

B、低渗性缺水

C、高渗性缺水

D、缺钠性休克

E、慢性缺水

参考答案：D

第3题：

患者男性，50岁。因频繁呕吐、腹泻1天入院。入院查体：神志清楚，口唇干燥，眼窝内陷，患者主诉原体重为63kg，入院后测体重减轻3kg，抽血测得血清钠156mmol/L。估计体内失液总量约为A、3400ml

B、3800ml

C、4200ml

D、4600ml

E、5000ml

当日补液量应为A、5000ml

B、4500ml

C、4000ml

D、3500ml

E、3000ml

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：C

第4题：

患者女，50岁，因反复呕吐5天入院。患者神志不清，腱反射减低，脉搏120次／分，血压70/50mmHg，测血清钠为118mmol／L。应诊断为

A.轻度缺钠
B.中度缺钠
C.重度缺钠
D.中度缺水
E.重度缺水

答案：C

解析：

反复呕吐可引起低渗性缺水、血清Na

低于正常。长期胃肠减压、大创面慢性渗液、应用排钠利尿剂等亦可造成。按缺钠多少可分为3度：轻度缺钠者血清钠值在135mmol／L以下，患者感疲乏、头晕、手足麻木，尿中Na

减少。中度缺钠者血清钠值在130mmol／L以下，患者除上述症状外，还有恶心、呕吐、脉搏细速、血压不稳定或下降、脉压变小、浅静脉萎陷、视力模糊、站立性晕倒，尿量少，尿中几乎不含钠和氯。重度缺钠者血清钠值在120mmol／L以下。患者神志不清，肌痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷，常发生休克。

第5题：

患者，女性，45岁，因腹痛伴呕吐1天急诊收住入院，患者主诉乏力、口渴、口干，尿量减少且尿色黄，体检：眼窝凹陷、脉细速，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。根据上述情况最不宜补充的成分为

A、等渗盐水

B、5%葡萄糖液

C、平衡液

D、5%氯化钠溶液

E、林格液

参考答案：D

第6题：

患者，女，50岁，体重60 kg。因反复呕吐5天入院。血清钠130 mmol／L。入院当天应补充的钠量是 ( )

A．25．5g

B．21g

C．4．5g

D．15g

E．10．5g

正确答案：D
需补充的总钠量(mmol)＝[血钠的正常值(mmol／L)一血钠测得值(mmoI／L)]×体重(kg)×0．5(男性为0．6)，因此总钠量＝(142—130)×60×0．5＝360mmol，以17mmolNa＋相当于1g钠盐计算，补氯化钠量约为21g。首日补充一半加正常需要量4．5g。

第7题：

男性,56岁。因肠梗阻3天入院,患者主诉口渴、全身无力、不能起坐,检查:脉搏120次／分,血压75／60mmHg,眼窝内陷,皮肤弹性差,尿比重1.004,血清Na＋130mmol／L,最可能的诊断是

A、等渗性缺水

B、低渗性缺水

C、高渗性缺水

D、缺钠性休克

E、慢性缺水

参考答案：D

第8题：

患者女，50岁，因反复呕吐5天入院。患者神志不清，腱反射减低，脉搏120次／分，血压70/50mmHg，测血清钠为118mmol／L。应诊断为

A、轻度缺钠

B、中度缺钠

C、重度缺钠

D、中度缺水

E、重度缺水

参考答案：C

第9题：

男孩，12个月，体重10kg。因腹泻、呕吐3d而入院，入院诊断为腹泻病及脱水。经抽血送血清钠检查。

如目前要进行钾盐补充，其总量每天为
A.3mmol /kg
B.4mmol /kg
C.5mmol /kg
D.6mmol /kg
E.7mmol /kg

答案：A

解析：

1.血钠低于130mmol/L为低钠血症。
2.低钾心电图表现为T波低宽、出现U波、Q-T间期延长，T波倒置以及ST段下降等。
3.低钾表现有神经肌肉兴奋性降低，表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变，如肌肉软弱无力，重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张；膝反射、腹壁反射减弱或消失。
4.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾；浓度不应超过0．3％；每日静脉补钾时间，不应少于8h；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续4～6d。能口服时可改为口服补充。
5.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾；浓度不应超过0.3％；每日静脉补钾时间，不应少于8h；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续4～6天。能口服时可改为口服补充。
6.低钾的治疗主要为补钾。一般每天可给钾3mmol/kg，严重低钾者可给4～6mmol/kg。常以静脉输入，但如病人情况允许，口服缓慢补钾可能更安全。
7.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾；浓度不应超过0．3％；每日静脉补钾时间，不应少于8h；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续4～6d。能口服时可改为口服补充。
8.血钾低于3.5mmol/L 为低钾血症。

第10题：

患者男性，50岁。因频繁呕吐、腹泻1天入院。入院查体：神志清楚，口唇干燥，眼窝内陷，患者主诉原体重为63kg，入院后测体重减轻3kg，抽血测得血清钠156mmol/L。

当日补液量应为
A.5000ml
B.4500ml
C.4000ml
D.3500ml
E.3000ml

答案：C

解析：

判断患者为中度高渗性脱水，主要理由：①有导致高渗性脱水的病因：频繁呕吐腹泻；②有中度高渗性脱水的临床症状和体征：口唇干燥，眼窝内陷，体重减轻；③高渗性脱水时失液量与脱水的关系为：轻度脱水时水分丢失量为体重的2%～3%，中度脱水失水量为体重的4%～6%，该患者体重减少3kg，失水量约为体重的4.7%，则失液为2500～3780ml。
第1天补液量=生理需要量+1/2累积丧失量，正常人每天的生理需要量是2000～2500ml，根据前一题可知该患者失液量约2500～3780ml，则该患者第1天补液量应为3700～4200ml。

题目

相似问题和答案

更多相关问题

相关内容