一男性患者,50岁,入院时体重为63公斤,剖腹探查术后,测得血清钠156mmol/L,体重减轻3公斤。当日补液量为()

题目
单选题
一男性患者,50岁,入院时体重为63公斤,剖腹探查术后,测得血清钠156mmol/L,体重减轻3公斤。当日补液量为()
A

5000ml

B

4500ml

C

4000ml

D

3500ml

E

3000ml

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第1题:

患者女性,体重60kg,因幽门梗阻入院,查血清钠为:130mmol/L(正常值为142mmol/L),其第1日补氯化钠量应是()。

A.6g

B.10.5g

C.15g

D.21g

E.25.5g


正确答案:C

第2题:

患者女,体重40kg,因幽门梗阻入院,查血清钠为112mmol/L,其第1日补盐量应是

A.6g
B.8g
C.12g
D.18g
E.24g

答案:E
解析:

第3题:

低渗性缺水补充钠盐的计算公式,正确的是

A、需补钠量(mmol)=[130mmol/L-血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性0.5)

B、需补钠量(mmol)=[132mmol/L-血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性0.5)

C、需补钠量(mmol)=[142mmol/L-血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性0.5)

D、需补钠量(mmol)=[152mmol/L-血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性0.5)

E、需补钠量(mmol)=[162mmol/L-血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性0.5)


参考答案:C

第4题:

男性,体重50kg,血清钠为162mmol/L,按公式计算,其补液量为()
A.2500ml
B.3000ml
C.3500ml
D.4000ml
E.4500ml


答案:D
解析:

第5题:

患者男性,50岁。因频繁呕吐、腹泻1天入院。入院查体:神志清楚,口唇干燥,眼窝内陷,患者主诉原体重为63kg,入院后测体重减轻3kg,抽血测得血清钠156mmol/L。

估计体内失液总量约为
A.3400ml
B.3800ml
C.4200ml
D.4600ml
E.5000ml

答案:A
解析:

判断患者为中度高渗性脱水,主要理由:①有导致高渗性脱水的病因:频繁呕吐腹泻;②有中度高渗性脱水的临床症状和体征:口唇干燥,眼窝内陷,体重减轻;③高渗性脱水时失液量与脱水的关系为:轻度脱水时水分丢失量为体重的2%~3%,中度脱水失水量为体重的4%~6%,该患者体重减少3kg,失水量约为体重的4.7%,则失液为2500~3780ml。
第1天补液量=生理需要量+1/2累积丧失量,正常人每天的生理需要量是2000~2500ml,根据前一题可知该患者失液量约2500~3780ml,则该患者第1天补液量应为3700~4200ml。

第6题:

患者男,49岁。因“头晕、乏力、恶心、呕吐,反复呕吐量较大”来诊。实验室检查:血清钠130 mmol/L,血清钾4.5 mmol/L,血糖6.5 mmol/L,血尿素6.0 mmol/L,尿比重1.010。电解质紊乱的类型是A、高渗性失水

B、等渗性失水

C、低渗性失水

D、低钾血症

E、高钾血症

F、水中毒

该患者的补液方案是A、补液中含钠液体约占2/3,以补充高渗液为主

B、补液中含钠液体约占1/3

C、补液量可按1 g氯化钠含钠17 mmol计算

D、补充5%葡萄糖液

E、快速补液

F、补充血浆

该患者的血浆渗透压计算结果应为A、310 mol/L

B、281.5 mol/L

C、295 mol/L

D、260 mol/L

E、320 mol/L

F、350 mol/L


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:AC


问题 3 答案:B

第7题:

患者男性,50岁。因频繁呕吐、腹泻1天入院。入院查体:神志清楚,口唇干燥,眼窝内陷,患者主诉原体重为63kg,入院后测体重减轻3kg,抽血测得血清钠156mmol/L。

当日补液量应为
A.5000ml
B.4500ml
C.4000ml
D.3500ml
E.3000ml

答案:C
解析:

判断患者为中度高渗性脱水,主要理由:①有导致高渗性脱水的病因:频繁呕吐腹泻;②有中度高渗性脱水的临床症状和体征:口唇干燥,眼窝内陷,体重减轻;③高渗性脱水时失液量与脱水的关系为:轻度脱水时水分丢失量为体重的2%~3%,中度脱水失水量为体重的4%~6%,该患者体重减少3kg,失水量约为体重的4.7%,则失液为2500~3780ml。
第1天补液量=生理需要量+1/2累积丧失量,正常人每天的生理需要量是2000~2500ml,根据前一题可知该患者失液量约2500~3780ml,则该患者第1天补液量应为3700~4200ml。

第8题:

患者男性,50岁。因频繁呕吐、腹泻1天入院。入院查体:神志清楚,口唇干燥,眼窝内陷,患者主诉原体重为63kg,入院后测体重减轻3kg,抽血测得血清钠156mmol/L。估计体内失液总量约为A、3400ml

B、3800ml

C、4200ml

D、4600ml

E、5000ml

当日补液量应为A、5000ml

B、4500ml

C、4000ml

D、3500ml

E、3000ml


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C

第9题:

女,32岁。入院时体重56kg,剖腹探查术后,测血清钠157mmol/L,口渴,尿少,尿比重1.052。此病人目前的水、电解质状况是

A:混合性缺水
B:低渗性缺水
C:等渗性缺水
D:高渗性缺水
E:水中毒

答案:D
解析:
正常血清钠的范围是135~145mmol/L,此病人为157mmol/L,属于典型高渗性脱水。

第10题:

男性,50岁。阻塞性黄疸入院,测得血清钾为3.0mmol/L,血清钠128mmol/L,氯75mmol/L,动脉血7.4。应诊断为()

  • A、低钾血症
  • B、低钠血症
  • C、低氯血症
  • D、低钾、低钠、低氯血症
  • E、低钾、低钠血症、碱中毒

正确答案:D

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