城镇基本医疗保险市内定点医疗机构医疗费用审核实行()相结合的方式A、自动审核B、人工审核C、抽样审核D、全部审核

题目

城镇基本医疗保险市内定点医疗机构医疗费用审核实行()相结合的方式

  • A、自动审核
  • B、人工审核
  • C、抽样审核
  • D、全部审核
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第1题:

参保人员在定点医疗机构住院治疗的,出院时与基本医疗保险一并即时结算,所需医疗费用由商业保险机构审核后及时拨付定点医疗机构。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:正确

第2题:

定点医疗机构在定点医疗机构端维护及匹配目录后,()后使用。

A、不可以自行审核

B、可以自行审核

C、必须报医保中心审核

D、无需审核


参考答案:B

第3题:

根据《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》,劳动保障行政部门对基本医疗保险定点零售药店的资格实行

A、包干制

B、年度审核制

C、终身制

D、承包制

E、责任制


参考答案:B

第4题:

互审制度采取随机匹配审核原则,对象由计算机随机选择各医疗机构审核对象,实行双盲审核。


正确答案:正确

第5题:

对于信息系统自动生成的记账凭证审核的叙述,正确的是()。

A、满足规定条件的可以自动审核
B、必须人工审核
C、不必要审核
D、都可以自动审核

答案:A
解析:
信息系统自动生成且具有明晰审核规则的会计凭证,可以将审核规则嵌入会计软件,由计算机自动审核。

第6题:

医疗保险经办机构对定点医疗机构医疗费用实行全部审核的,经稽查复核无误后,在月结算中按实际违规额扣减统筹金结算额。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:正确

第7题:

政府财务报告审核应当采取人工审核和计算机审核相结合方式进行,审核方法主要包括()等。

A.政策性审核、规范性审核

B.法律方面的审核

C.会计方面的审核

D.审计机关抽样审核


正确答案:A

第8题:

基本医疗保险市内定点医疗机构医疗费用审核实行()相结合的方式。

A、自动审核

B、人工审核

C、抽样审核

D、全部审核


正确答案:CD

第9题:

按照《关于建立健全基本医疗保险定点医疗机构病种分值诚信对照机制有关问题的通知》规定,审核采取()形式。

  • A、 网上审核
  • B、 集中审核
  • C、 现场审核
  • D、 随机审核

正确答案:A,B,C,D

第10题:

医疗保险费用审核模式转变为“智能审核”它包括:()

  • A、由人工审核转变为计算机系统审核
  • B、由部分费用审核转变为全部审核
  • C、由粗放式审核转变为精细式审核
  • D、由非专业审核转变为专业审核

正确答案:A,B,C

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