男性患者，65岁，吸烟38年，平时健康，有慢性咳嗽史，近一月来咳嗽加重，且痰中带血，胸片示右上肺2、5×3、0cm肿块，不规则。目前应作哪些进一步诊治？

题目

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第1题：

患者男性，45岁，吸烟30年，慢性咳嗽史20年。痰量每天约50ml，近1个月来咳嗽加重，痰中带血丝，低热。伴右侧肩关节及右上肢疼瘸，诊断首先考虑

A．肺炎

B．胸膜炎

C．慢性支气管炎

D．肺脓肿

E．肺癌

正确答案：E
40岁以上长期吸烟的患者在慢性咳嗽的基础上出现咳嗽加重，痰中带血、右侧上肢疼痛，要考虑到的是肺癌的诊断。

第2题：

患者,男,62岁,有吸烟史30余年,近十余年晨间咳嗽明显,伴有白色浆液性泡沫样痰,夜间有阵咳,常感到气短,喘息、胸闷等,食欲减退,该患者初步考虑为()

A、肺炎

B、肺结核

C、支气管哮喘

D、慢性阻塞性肺疾病

E、原发性支气管肺癌

【正确答案】D
【答案解析】结合患者的病史“吸烟史30余年”以及症状“咳嗽、咯痰、气短、喘息、胸闷以及食欲减退”可初步诊断该患者为慢性阻塞性肺疾病。

第3题：

患者，女，63岁。有长期吸烟史，慢性咳嗽多年，近3个月来刺激性咳嗽并持续痰中带血，抗炎、镇咳治疗后无明显疗效，X线显示右侧第二肋间有结节致密影，2.5cm×3.5cm大小，呈分叶状，边缘有短毛刺，右肺门结节增大。首先考虑的诊断是

A、结核球

B、肺门淋巴结结核

C、炎性假瘤

D、纵隔淋巴瘤

E、支气管肺癌

参考答案：E

第4题：

男性，70岁，有吸烟史50年。慢性咳嗽15年，近1个月来出现阵发性干咳，间歇性痰中带血。X线胸片提示肺中下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法是（）。

正确答案：B

第5题：

患者，男，48岁。吸烟史20年，慢性支气管炎史5年，近1年咳嗽咳痰，发作频繁。护士为病人进行健康教育下列哪项不妥

A．增强营养

B．注意保暖

C．戒烟和体育锻炼

D．需经常使用抗生素

E．镇咳祛痰药

正确答案：D

第6题：

患者,男,65岁,吸烟史40年,近1个月来咳嗽痰中带血,x线片示右肺近肺门处不规则阴影,边界不清,痰中未检测出细菌,可能的诊断为()。

A、慢性支气管炎

B、硅肺

C、大叶性肺炎

D、肺癌

E、以上都不是

答案：A

第7题：

患者,男性, 65 岁,常年有咳嗽,咳少量白痰。近 4 个月咳嗽加剧,偶有血痰、乏力、低热,抗感染治疗效果不显著。胸部 X 线检查未见异常。患者吸烟 18 年,每天 1 包。首先考虑可能的情况是()

A、慢性咽喉炎

B、慢性支气管炎

C、支气管哮喘

D、支气管肺癌

E、肺炎

参考答案：D

第8题：

患者，男性，58岁，有长期吸烟史，咳嗽、咳痰10余年，有慢性支气管炎病史。近半年感觉活动后喘憋，来医院就诊，最宜选做的检查是

A、心脏彩超

B、肺功能

C、血气分析

D、肺CT

E、血常规

参考答案：B

第9题：

患者,男性,73岁。慢性支气管炎,有长期吸烟史,1周前因感冒导致急性加重,护士对其进行健康指导,正确的是

A、绝对卧床休息

B、制定戒烟目标和计划

C、预防性服用抗生素

D、控制液体入量

E、尽量控制咳嗽

参考答案：B

第10题：

男，45岁，吸烟史20年，慢性支气管炎史5年，近1年咳嗽咳痰，发作频繁

护士为病人进行健康教育下列哪项不妥