55岁男性患者,吸烟30年,有刺激性干咳,近一月来加重,且痰中带血。初步诊断是什么?

题目
问答题
55岁男性患者,吸烟30年,有刺激性干咳,近一月来加重,且痰中带血。初步诊断是什么?
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第1题:

老年男性患者,有长期吸烟史,出现刺激性咳嗽、痰中带血,最可能为

A、支气管扩张

B、支气管肺癌

C、肺炎

D、肺结核

E、肺水肿


参考答案:B

第2题:

男性,70岁,有吸烟史50年。慢性咳嗽15年,近1个月来出现阵发性干咳,间歇性痰中带血。X线胸片提示肺中下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法是( )。


正确答案:B

第3题:

患者男,42岁。吸烟15年,咳嗽,咳痰8个月,近一个月来加重并伴痰中带血1周,胸部X线示:右肺块状阴影,边缘不清,周围有毛刺。患者最可能的临床诊断是( )

A.肺结核

B.支气管扩张

C.肺癌

D.纵膈肿瘤

E.肺部炎症


正确答案:C
解析:长期吸烟,痰中带血,典型X线表现,一切都指向肺癌。

第4题:

患者,男性,62岁,近3个月来,无明显原因体重下降7千克,出现刺激性咳嗽,持续痰中带血。既往有吸烟史30余年,怀疑支气管肺癌。需取痰找癌细胞确定诊断。用于固定痰内癌细胞的溶液应选用()

  • A、1%过氧乙酸
  • B、浓盐酸
  • C、10%甲醛
  • D、50%乙醇
  • E、含氯石灰

正确答案:C

第5题:

男性患者,65岁,吸烟38年,平时健康,有慢性咳嗽史,近一月来咳嗽加重,且痰中带血,胸片示右上肺2、5×3、0cm肿块,不规则。目前最大可能诊断是什么?


正确答案:肺癌可能性大

第6题:

患者,男性,75岁。吸烟50年,15支/日。近2个月出现刺激性咳嗽,有时痰中带血,左胸痛。X线胸片示左上叶前段3cm×4.5cm块影,呈分叶状,边缘有短毛刺,初步诊断

A、支气管扩张

B、急性血行播散型肺结核

C、肺脓肿

D、肺癌

E、肺结核球


参考答案:D

第7题:

老年患者,多年吸烟史,近2个月来咳嗽、体重下降、发热、痰中持续带血,首先考虑的诊断是()

  • A、支气管扩张
  • B、肺结核
  • C、肺癌
  • D、肺脓肿
  • E、肺炎

正确答案:C

第8题:

男性,75岁,吸烟50年,15支/天。近2个月出现刺激性咳嗽,有时痰中带血,左胸痛。X线胸片示左上叶前段3cm×4.5cm块影,呈分叶状,边缘有短毛刺,初步诊断

A、支气管扩张

B、急性血行播散型肺结核

C、肺脓肿

D、肺癌

E、肺结核球


参考答案:D

第9题:

男,60岁。刺激性干咳,痰中带血4月余,近半月出现胸闷、气促且逐渐加重,右侧胸部胀痛,发病以来无发热,痰量少,呈白色泡沫粘液痰。二个月前X线检查见右下肺有密度较大的不规则阴影,近日胸片示右侧胸腔大量积液。血沉80mm/h,血白细胞总数7.8×109/L(7800/mm3)。对此病例应考虑诊断是什么?为明确诊断尚应作哪些检查?


正确答案:此为一老年患者,病史中无肺结核、慢支、急性肺部炎症及心脏病病史,以刺激性干咳、痰中持续带血为主要表现,近期出现胸闷、气促、右侧胸痛,X线示右侧胸腔积液,故应考虑诊断为支气管肺癌并发胸腔积液。为确定诊断,可再作以下检查:
①留新鲜痰液送检找癌细胞。
②抽胸水作常规检验及找癌细胞。
③作高电压或体层X线摄片。
④CT。
⑤纤维支气管镜检及取材活检(应视患者病情能否接受此项检查而定)。

第10题:

男性患者,65岁,吸烟38年,平时健康,有慢性咳嗽史,近一月来咳嗽加重,且痰中带血,胸片示右上肺2、5×3、0cm肿块,不规则。目前应作哪些进一步诊治?


正确答案:目前应作CT扫描,支气管断层片检查,全身ECT扫描诊断明确后可行手术治疗。

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